Кліщі. Все, що ви хотіли про них дізнатися.

Хто тут?

Кліщів на планеті існує більше 40 000 видів. Паразити, яких ми боїмося, відносяться до групи іксодових. Ці пристосуванці вибрали для себе кров тварин і людей в якості їжі. Вони переносять збудників хвороб людини: кліщового енцефаліту, бореліоз (хвороба Лайма), тифу, туляремії та інших. З'являються кліщі в квітні і відразу починають накопичувати поживні речовини, вистежуючи здобич. До кінця літа їх резерв виснажується.

Де живуть?

Кліщі не живуть на деревах і не падають з них - можуть за комір впасти з невеликого куща. Не живуть вони і на березах, але березові гаї люблять. Люблять і соснові ліси, всупереч думці, буцімто хвоя їх чимось відлякує. Та нічим. У хвойних лісах кліщів притягують лісорозробки. Але в основному вони тусуються на траві, гілочках, деревах, що впали, пеньках - не сідайте відпочити, втративши пильність в надії, що деревинка віддаляє вас від трави. Для наметових стоянок вибирайте витоптані місця без трави. По прибуттю на місце відпочинку можете провести експеримент: виберіть самого пітного людини, скажіть йому про це в лоб і змусьте з радісним вереском повалятися у травах. Жарт. Обітріть найближчий піт тонким рушником (кухонним, вафельним) і обмахніте їм високу траву по верхах. Паразит, якщо він є, обов'язково зреагує і причепиться.

Як полюють?

Кліщ забирається на травинку, піднімає лапи і водить ними з боку в бік. Нюхає повітря - його органи нюху знаходяться на лапах. Вцепляется блискавично і чіпко, використовуючи спеціальні гачки-присоски. Таким чином, кліщ не може стрибнути або злетіти, він гармонійно прилипає як реп'ях. Полюють і самці і самки, личинки і німфи загрози не представляють. У самця жорсткий щит закриває всю спину, у самки - тільки передню частину. Цим пояснюється кровожерливість самок: у них більше входить. Їм ще дітей народжувати, їжі потрібно багато. Самці кусаються швидко, людина іноді не встигає їх помітити. Самки висять і п'ють до декількох днів. Присмоктався кліщ виділяє в рану слину, її перша порція склеює хобот зі шкірою. Цей «цемент» також є заразним, тому потрібно уникати розриву кліща при видаленні. Причепившись, кліщ від п'яти хвилин до години (дивлячись, як швидко знайде вдале місце для укусу) рухається у напрямку строго вгору, за цей час його можна помітити і зловити.

У сонячні дні кліщів пригнічує спека і посуха, тому вони активні в основному вранці (8-10 годин) і після чотирьох. При рясній росі ранковий пік настає пізніше, годин з 11. У жаркий день кліщі активніше в сирій траві. Якщо тепло і волого, то вони можуть полювати і вночі. При похмурій погоді - навпаки, пригнічують вологість і холод, і кліщі активніше там, де повітря сухіше. У дні з перемінною погодою поведінку кліщів важко передбачити. Весняний сплеск нападів кліщів (просто поїсти і вижити), як правило, між початком травня і серединою червня, коли на вулиці 7-15 ° С. В кінці червня - початку липня настає затишшя (кліщі наїлися - або перечікують "негоду") і триває до серпня-вересня (в залежності від погоди). Осіння спалах (поїсти перед зимівлею) - з вересня до початку листопада.

Примітка: Кліщі не можуть полювати ні в спеку, ні в сиру дощову погоду. Тому, якщо літо вологе і прохолодне, весняний "сезон полювання" довшими, а якщо сухе і спекотне, або, навпаки, дощове - то коротше. Час послезімовочного пробудження збігається з появою перших таловин і зацвітанням первоцвітів: мати-й-мачухи і анемони. Початок масової активності кліщів - з цвітінням черемхи, набуханням бруньок і появою молодих листків у липи і берези. Закінчення активності - з зацвітанням іван-чаю. (Джерело: winkydog.narod.ru)

Чому кліщів все більше і більше?

Виявляється справа зовсім не в кліщах. Вони самі по собі досить нешкідливі. Їх звели наклеп. Кліщі є переносниками зарази, вони - жертви, а не злочинці. Їх заражають дрібні лісові тварини. Якщо нашу країну остаточно поневолять кліщі, кількість хворих може не збільшитися, а навіть зменшитися. А от якщо поневолять миші або їжаки - епідемії неминучі. В останні роки не кліщів стало більше, а ... мишей. Причин цьому багато. Наприклад, кількість побутового сміття в парках і лісових зонах, що приваблює дрібних гризунів. Зміни клімату - чим тепліше зима, тим вище ймовірність, що і кліщі добре перезимують, і дрібні тварини. За логікою після морозів, які мучили нас в цю зиму, тих і інших має бути менше. Але якщо ви запитаєте про «кліщовий» ситуації у лікаря з прищепного пункту або страховика, або представника фарм.компаніі, вам звичайно з жахом в очах дадуть відповідь: кліщів з кожним роком все більше, БІЛЬШЕ!

Як захиститися від кліщів?

Основна захист - це правильний одяг і своєчасний огляд . Вирушаючи у «клещатнік» (на необроблену територію), як можна краще запечатуєте тіло: щільні манжети на рукавах, гумки. Заправляйте футболку в штани, штани - в шкарпетки. Ідеальна одяг: типу термобілизни. Любителі повалятися в траві можуть отримати кліща за комір, тому воріт не повинен бути вільним. Досвідчені туристи фіксують рукави і штанини гумками - згодяться будь-які, привертають вас естетично, хоч і «грошові». На голові - бандана, щільна шапочка. Уникайте високої трави, кущів, не сідайте на повалені дерева, лапник, поліна. Оглядайте один одного раз на 15-20 хвилин, особливу увагу всіляким тілесним складкам і шиї під волоссям. Оглядайте одяг.

Засоби від кліщів діляться на три групи: репеллентние - відлякують кліщів, акаріцидниє - вбивають, інсектицидної-репеллентние - вбивають і відлякують.

До першої групи належать засоби, що містять діетілтолуамід: "Біба" (Словенія), "Дефі-Тайга" (Росія), "Офф! Екстрім" (Італія), "Галл-РЕТ" (Росія), "Гал-РЕТ-кл" (Росія), "ДЕТА-ВОККО" (Росія), "Рефтамід максимум" (Росія). Їх МОЖНА нанести на шкіру, а також на одяг. Читайте інструкцію, в ній зазначено, коли потрібно нанести засіб повторно.

До другої групи належать засоби, що містять перметрин: "Претікс", "Рефтамід тайговий", "Пікнік-Антіклещ", " Гардекс аерозоль екстрім "(Італія)," Торнадо-Антіклещ "," Фумітокс-антіклещ "," Гардекс-антіклещ "," Перманон ". Їх НЕ МОЖНА наносити на шкіру. Тільки на одяг. Всі ці препарати виключно отруйні! Не обробляйте одяг на собі, не дихайте отруйним хмарою. Зніміть її, обробіть всі краї (манжети, коміри, брюки, краю брюк), підсушіть, і тільки тоді надягайте.

Повернувшись додому, не кидайте речі (в рюкзаках, сумках) в кімнату - спочатку огляньте і струсіть їх де-небудь на балконі чи над ванною. Те ж стосується і букетів квітів. Не пускайте домашніх тварин бігати по будинку після природного вилазки, ретельно огляньте їх шерсть на предмет непроханих гостей.

Як видалити?

Чим раніше ви видалите кліща, тим краще . Є шанс, що він ще не встиг вас заразити. Принцип такий: з малою кількістю вірусу ваш організм здатний впоратися сам, з великим вже немає. Купіть в аптеці спеціальний гачок для видалення кліщів або використовуйте будь-який інший затискач (пінцет, сувора нитка). Не здавлюйте кліща пінцетом, щоб не видавити в рану вміст слинних залоз. Закрутіть нитку ближче до хоботу, розтягніть кінці і викручуйте, обертаючи навколо своєї осі. Силу прикладаємо до викручування, а не висмикування, щоб не порвати - тягнемо зовсім трохи. Якщо все-таки порвався - припечіть ранку спиртом і витягніть голівку як скалку з допомогою гарячої голки. Під час видалення кліща відтягаємо суворо перпендикулярно площині. Не потрібно бешкетувати над кліщем, як роблять багато «бувалі» - не можна змащувати маслом, припікати і всіляко сприяти його вмирання. Перед смертю він випустить в рану всяку погань, можливо - інфіковану. Хтось стверджує, що при змазуванні маслом кліщ задихається (не вмирає) і відпускає жертву. Досвід показує, що масло йому по барабану. Якщо ви не впевнені в тому, що зможете висмикнути кліща - дістаньтеся до медиків.

Що робити далі?

Якщо ви не щеплені від енцефаліту, через два тижні після укусу можна зробити аналіз крові на антитіла, якщо щеплені - цього робити не потрібно. Уважно стежте за своїм станом. Аналіз на хворобу Лайма здають через три тижні після укусу. У будь-якому випадку після укусу зверніться в найближчий медпункт. Кров на кліщовий енцефаліт досліджують у будь-якій лабораторії, включаючи платні.

Як доставити кліща на аналіз

Помістіть кліща в скляну ємність з шматочком вати чи тканини, змоченим водою, закрийте кришкою.


Для мікроскопічної діагностики кліща доставляють в лабораторію живим. Для ПЛР-діагностики придатні навіть окремі фрагменти. Якщо немає можливості відразу відвезти на аналіз - зберігайте в холодильнику, але не більше двох днів. Результати дослідження кліща не повинні сприйматися як щось абсолютне. Кліщ може бути заражений, а людина - ні. Кліщ може бути безпечним, а людина захворіє, тому що пропустив укус зараженого кліща (одночасно вкусили кілька кліщів). І так далі. Як говорять фахівці: діагноз ставлять людині, а не кліща. Навіть якщо аналіз негативний, все одно спостерігайте за своїм станом.

Які хвороби переносить кліщ

Кліщовий енцефаліт. Вірусне захворювання. Інкубаційний період: 3-25 діб. Характеризується високою температурою, головним болем, судомами. Незважаючи на небезпеку захворювання, деякі переносять його без особливих наслідків, але в цілому ризик отримати серйозні ускладнення дуже високий.

Хвороба Лайма. Бактеріальне захворювання. Людина заносить Боррель, розчісуючи ранку. Тому місце укусу слід обов'язково гарненько промити. Хвороба лікується антибіотиками, вакцини проти неї не існує. Інкубаційний період: 1-20 діб (частіше 7-10) діб. Основна ознака: через 7-10 днів пляма на місці укусу розповзається вшир, з'являється нездужання, головний біль, нудота. Хвороба Лайма не страшніше енцефаліту, а навіть навпаки, так як з бактеріальними інфекціями людство навчилося боротися, на відміну від вірусних.

Всупереч народному міфу, заражені кліщі не відрізняються від своїх побратимів кольором та іншими мітками.

Коли і як вводити гаммаглобулін

Ін'єкцію гамаглобуліну (імуноглобуліну) вводять протягом трьох діб з моменту укусу. На четверту добу і пізніше ставити його безглуздо. Якщо ви щеплені, але вас вкусили одразу кілька кліщів, ін'єкція також вводиться. Імуноглобулін не забезпечує 100% гарантії від зараження, але пом'якшує перебіг хвороби. Вартість пацієнт оплачує самостійно (близько 700 руб.), Дітям до 16 років і пенсіонерам безкоштовно. Курс: три ін'єкції. Важливо знати, що введення імуноглобуліну є екстреним заходом і має свої побічні ефекти. Може призвести до ослаблення імунітету надалі, тому що відбувається потужний підйом, а потім спад. Після ін'єкції потрібно спостерігати за своїм станом. Вагітним і годуючим мамам слід вирішувати питання про введення імуноглобуліну з лікарем, тому що випробування цього препарату у даної категорії населення не проводилися, і ризик повинен бути виправданий. Існує дурний порада щодо введення ін'єкції в якості профілактики перед відпочинком - стан може погіршитися. І з собою імуноглобулін також везти не треба. Хоча деякі використовують спеціальний контейнер для зберігання ампул з хладоелементом (наприклад, якщо довго живуть на дачі) або просто зберігають у дверцятах холодильника.

З пам'ятки русмедсервера (rusmedserv.com):

Ми НЕ РЕКОМЕНДУЄМО використовувати імуноглобулін для екстреної профілактики в похідних умовах. Це білковий препарат, який може викликати важку алергічну реакцію (аж до фатального результату), впоратися з якою в польових умовах без спеціальної підготовки і медикаментів неможливо. Крім того, імуноглобулін вимагає суворого дотримання умов зберігання (+2 - +8 єС), що в похідних умовах дотримувати вельми непросто.

Чи потрібно приймати противірусні препарати, антибіотики?

Антибіотики приймають тільки після позитивного результату аналізу крові на бореліоз. Якщо кліщ заразив вас енцефалітом, антибіотики погіршать перебіг хвороби. Препарати типу Анаферона, Арбідолу та подібні до них не мають ефекту проти КЕ (кліщового енцефаліту). У світі взагалі немає жодного препарату проти КЕ, єдиним методом профілактики вважається вакцинація. З приводу препарату йодантипирин у лікарів єдиної думки немає. Його активно рекламують, але йодантипирин не проходив належних за міжнародними стандартами випробувань і не може вважатися засобом проти КЕ. Речовина антипірин - ненешкідливо, досить токсична. За принципом «краще за нього, ніж нічого» можна взяти його з собою в ліс і в разі укусу приймати за схемою, але майте на увазі, що позитивних відгуків про йодантипирин більше в рекламних статтях, ніж від маститих медиків, які ставляться до нього вкрай скептично .

Інформація з пам'ятки русмедсервера:

Клінічні випробування вітчизняного препарату йодантипирин не відповідають сучасним вимогам до оцінки ефективності лікарського засобу. Цей препарат НЕ МОЖЕ бути рекомендований для використання. Рекомендації прийому йодантипирин замість імунопрофілактики слід розглядати як помилку.

Щеплення

Вакцини проти кліщового енцефаліту , зареєстровані в Росії:

  • Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха. (Підприємство по виробництву бактерійних та вірусних препаратів Інституту поліомієліту та вірусних енцефалітів ім.М.П.Чумакова РАМН ФДУП) - для дітей старше 4 років і дорослих.
  • ЕнцеВір (ФДУП НВО Мікроген, МОЗ РФ) - для дітей старше 3 років і дорослих.
  • ФСМЕ-імунних Інжект (Австрія) - з 16 років.
  • ФСМЕ-імунних Джуніор (Австрія) - для дітей від 1 року до 16 років. (Дітям протягом першого року життя слід призначати вакцину у випадку ризику зараження кліщовим енцефалітом).
  • Енцепур дорослий (Німеччина) - з 12 років.
  • Енцепур дитячий (Німеччина) - для дітей з 1 року до 11 років.

За принципом дії всі ці вакцини однакові. Імпортні вакцини здатні виробляти імунітет до російських штамів вірусу кліщового енцефаліту. Вакцинація проводиться після закінчення кліщового сезону. У більшості регіонів Росії щепитися можна з листопада. Вакцинацію від кліщового енцефаліту можна проводити і влітку, наприклад, якщо має бути поїздка в природне вогнище кліщового енцефаліту. У такому випадку захисний рівень антитіл з'являється через 21-28 днів (в залежності від вакцини та схеми вакцинації). На період вироблення антитіл (від першого введення вакцини до прошествия двох тижнів після другого введення вакцини) треба уникати місць, де зустрічаються кліщі.

Схеми вакцинації:

Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха: друга доза вакцини вводиться в період від 5 до 7 місяців після введення першої ( можливе скорочення до 2 місяців) третя через 12 місяців після введення другої, ревакцинація раз на три роки.

ЕнцеВір: друга доза вакцини вводиться через 1-7 місяців. Найбільш оптимальним є інтервал між першим і другим введенням вакцини 5-7 міс. Третя доза через 12 місяців після введення другої. Ревакцинація раз на три роки. Екстрена схема вакцинації (0-14 днів-12 міс).

ФСМЕ-імунних Інжект : стандартна схема: друга доза вводиться через 1-3 місяці, третя через 9-12 міс. Екстрена схема вакцинації: друга доза вводиться через 14 днів, третя - через 9-12 місяців. Ревакцинація через три роки.

Енцепур: стандартна схема вакцинації: друга доза вводиться через 1-3 місяці після першої, третя через 9-12 міс. Екстрена: друга доза вакцини вводиться через 7 днів після першої, третя - через 14 днів після другої, четверта - через 12-18 міс після третьої. Ревакцинація проводиться через 3 роки після введення четвертої дози.

Імунітет з'являється через два тижні після введення другої дози, в незалежності від виду вакцини та обраної схеми. Третє доза вводиться для закріплення результату. Швидше за все захист з'являється при екстреної вакцинації енцепуром - через 21 день (друга вакцинація через 7 днів). При екстреної вакцинації ФСМЕ-імунні або Енцевіром - через 28 днів. Екстрені схеми призначені не для захисту після укусу кліща, а для максимально швидкої вироблення імунітету, якщо терміни стандартної вакцинації були упущені. Не б-ва-ет.