Безпека малюка і перша допомога новонародженому.

Малюк ще не народився, а майбутня мама вже думає про що підстерігають його небезпеки, про те, як його захистити. Що ж, це цілком виправдано. Пам'ятаєте прислів'я: «Знав би, де впасти, соломку б підстелив»? Так ось, молода мама цілком може «підстелити соломку» на випадок небезпечних для малюка несподіванок. Саме з цього ми і почнемо обговорення теми екстреної допомоги «грудничкам» - з розмови про те, як уникнути ситуацій, що загрожують здоров'ю дитини.

Щоб цього не сталося ...

Подивимося на квартиру очима травматолога

Для початку підіть у дитячу кімнату і ... ляжте на підлогу. «Це ще навіщо?» - Запитаєте ви. Відповідь проста: звідси, знизу, легше побачити те, що загрожує і тій дитині, яка вже ходить, і тому, який лише починає повзати. Таким способом, наприклад, легко виявити всі гострі кути на меблях. Їх можна закрити спеціальними захисними насадками, що продаються в магазинах. Подивіться, чи немає місць (кутів, коробки тощо), де можуть зберігатися або випадково завалятися дрібні предмети: маленькі діти дуже люблять брати до рота все, що трапляється на шляху. Третя небезпека, що таїться в «нижньому ярусі» кімнати, - електричні розетки і дроти. Закрийте розетки заглушками або купіть розетки, включаються тільки з поворотом кришки. До розеток, до яких включено побутові прилади, і до електричних проводів доступ потрібно обов'язково перекрити. Найкраще сховати їх за важкими меблями.

Тепер вставайте з підлоги і подивимося вище. Ви не забули закрити кути столів і шаф? Дуже добре. Не висить чи край скатертини або серветки, потягнувши за який малюк може звалити на себе посуд, книги, квітковий горщик? Від усієї цієї краси доведеться на якийсь час відмовитися.

А що на столі, на низьких полицях, на підвіконні? Чи немає у вас звички кидати де попало таблетки, креми, лак для нігтів? Доведеться з нею розлучитися. Тепер від цього буде залежати не просто порядок в квартирі, але здоров'я, а часом і життя вашого малюка. Підніміть всі небезпечні речовини, здатні викликати отруєння, на висоті не нижче 1,5 м, а краще за всі ліки, вітаміни, косметику, засоби побутової хімії і т.п. тримати під замком.

Ще раз оглянувши кімнати, йдіть на кухню. Малюк обов'язково сюди потрапить. Тут до «факторів ризику» додаються ще й гарячі предмети - від них потрібно буде триматися подалі. Сховайте настільки привабливі для малюка баночки й скляночки - адже дотягнувшись, наприклад, до пляшечки з оцтом, він може отримати важкий опік стравоходу. Посуд з ручками ставте ручкою до стіни; приберіть підставки, скатертини та клейонки, краї яких нещільно прилягають до столу або звисають.

Кодекс маминого поведінки

Будемо реалістами: неможливо ні на мить не спускати очей з дитини. Вам мимоволі доведеться ненадовго відлучатися і хоча б на кілька хвилин залишати малюка одного. Якщо ви при цьому будете дотримуватися ряду нескладних правил, нічого поганого не трапиться.

Мої рекомендації такі:
  • Дитину, навіть не вміє перевертатися, ні на секунду не можна залишати одного на висоті (пеленальном столі, дивані, ліжка): покладіть його в ліжечко або навіть на підлогу.
  • Дітей старшого віку, вже вміють плазувати, відучити наближатися до плити, підвіконнях, щоразу попереджаючи: «Небезпечно!». Не залишайте їх спати при відкритому вікні, обмежтеся відкритою кватиркою: навіть маленькі діти можуть випасти з вікна!
  • Не залишайте дитину наодинці з домашніми тваринами. Самий добродушний і розумний пес навряд чи стерпить, якщо маленький натураліст буде перевіряти, виймаються чи є у нього очі і чи можна відірвати йому ніс.
  • Ніколи не готуйте їжу з малюком на руках: він може отримати опік пором, так як вам важко буде одночасно забезпечити процес приготування їжі, власну безпеку та безпеку дитини. Не наливайте в посуд гарячу рідину, перебуваючи поблизу від малюка.

Ось найбільш поширені ситуації, що таять у собі небезпеку для дитини. Уникаючи їх, ви попередите виникнення травм, опіків, отруєнь та інших неприємностей, а крім того, будете позбавлені від необхідності весь час обсмикувати дитини: нехай росте спокійним і допитливим.

Однак буває і так , що запобіжні заходи не допомогли ...

Якщо це все ж сталося ...

Травми
  • Невеликі порізи, садна та інші порушення шкірного покриву, не супроводжуються сильною кровотечею, досить просто промити перекисом водню, а краї змастити зеленкою. Якщо дитина не щеплена від правця і поранився на вулиці, необхідно звернутися в травматологічний пункт для проведення щеплення.
  • Така ж обробка ранки і щеплення необхідні при укусах нещеплених тварин, а при укусах невідомих тварин роблять ще щеплення від сказу. Пам'ятайте, що сказ невиліковно, і знайте, що чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим менше уколів доведеться робити. Не втрачайте часу на те, щоб дізнатися, щеплена чи собака. Зробіть першу ін'єкцію, а вже потім з'ясовуйте. Після укусу диких тварин (їжака, білки і т. д.) щеплення треба робити обов'язково.
  • На глибокий поріз або укус також потрібно накласти щільну суху стерильну пов'язку (не ватяну, а то прилиплі до рани волокна будуть заважати загоєнню!) і відвезти дитину в лікарню.
  • Переломи кісток у грудних дітей мають ряд особливостей. Кістки у немовлят еластичнішою, ніж у дорослих, і ламаються рідко, зате часто відбуваються розриви в зонах росту кістки. Такі пошкодження, наприклад, променевої кістки, можуть відбутися, якщо різко смикнути дитини за пензель. Якщо дитина після можливої ??травми при рухах щадить ручку або ніжку (не рухає нею або рухає менше в порівнянні з симетричною кінцівкою), терміново зверніться до лікаря. До лікарського огляду необхідно знерухомити місце передбачуваного ушкодження - зафіксувати суглоби вище і нижче травмованого місця. У маленької дитини найпростіше закріпити ручку, пріпеленав її до тулуба.
  • Якщо дитина впала і ви підозрюєте, що він міг ударитися головою, уважно спостерігайте за ним: чи не став він більш млявим, може бути, більше сригивает ? Відсутність переломів кісток у маленьких дітей зовсім не виключає ударів і струсів головного мозку. Деякі черепні травми проявляються не відразу, тому, якщо дитина вдарилася головою, негайно зверніться до лікаря (в травматологічних пунктах ведеться цілодобове приймання), а до огляду травматолога створіть дитині максимальний спокій (не качайте!) Й утримуйтеся від годування.
  • Одна з найбільш частих травм у маленьких дітей - опіки. Місце опіку треба відразу охолодити під струменем холодної води з-під крана, хімічні опіки промивають водою близько 10 хвилин. Заважає одяг слід обережно видалити, при цьому її можна розрізати. На місце опіку необхідно накласти суху стерильну пов'язку; після цього слід звернутися до лікаря. Якщо місце опіку чисте і немає ймовірності його забруднення до надання лікарської допомоги, пов'язку можна і не накладати.
  • Більшість серйозних травм, у тому числі опіків, супроводжуються вираженим болем. Іноді саме больовий шок є причиною важкого стану дитини. Надаючи малюкові першу допомогу, уникайте додаткових больових впливів (іноді краще взагалі не чіпати дитини). Якщо дитина у свідомості і може ковтати, можна дати йому знеболююче - парацетамол в сиропі (від 1 мл місячній дитині до 4 мл однорічному), «Калпол», «Панадол» (від 1/4 чайної ложки місячній дитині до 1 чайної ложки однорічному)
  • Допомога при травмах слизової оболонки ока і попаданні сторонніх тіл в око також починається з промивання водою протягом 10-20 хвилин (особливо при попаданні хімічно активних речовин). Для зменшення болю в очі капають розчин новокаїну.
Отруєння

Що робити, якщо малюк з'їв таблетки або прийняв велику дозу якого-небудь ліки або отруйної речовини? Дитину потрібно якомога швидше доставити до лікарні. Запам'ятайте, що за ліки він з'їв: лікаря потрібно знати це при призначенні лікування. Якщо дитина у свідомості і тільки що з'їв препарат або гриби, ягоди, коріння рослин і т. п., перш за все потрібно негайно викликати блювоту. З цією метою дитині дають 5-10% розчин кухонної солі (2-4 чайні ложки солі на склянку теплої води). Розчин сам по собі має блювотним дією, але додатково можна натиснути на корінь язика. Натисканням на корінь язика провокують блювоту і у разі відсутності під рукою розчину (на прогулянці).


Не можна провокувати блювоту, якщо дитина:

а) без свідомості,

б) випив бензин, гас, скипидар, кислоту або луг (при блювоті пари цих речовин можуть викликати опік дихальних шляхів),

в) отруївся стрихніном.

Навіть після блювоти дитині необхідно промивання шлунка. Це зроблять в лікарні. До промивання шлунка дитині потрібно дати (якщо він може ковтати) активоване вугілля: таблетки потовкти, розвести 1-2 столові ложки отриманого порошку в склянку води і давати ложками (до 6 ложок).

Порушення дихання

Іноді буває так, що немовля починає дихати з працею або дихання зовсім зникає. Утруднене дихання стає прискореним або неритмічним, може з'явитися кашель. При вдиху спостерігається «втягування» міжреберних проміжків і грудини. При відсутності дихання різко наростає синюшний відтінок шкірних покривів.

Однією з найчастіших причин утрудненого дихання у грудних дітей після 6 місяців є так званий помилковий круп (набряк ділянки гортані, розташованого під голосовими зв'язками). Діаметр гортані звужується, утруднюючи вдих. Такий набряк може з'явитися на тлі респіраторних вірусних інфекцій, частіше у дітей-алергіків. Один з перших симптомів помилкового крупу - сухий, «гавкаючий» кашель. Набряк може стрімко розвиватися і привести до повного закриття просвіту гортані, тому навіть при початкових симптомах необхідна термінова допомога, а при прогресуванні крупа дитини потрібно госпіталізувати, так як в домашніх умовах ефективну допомогу надати неможливо. Особливістю цього стану є ще й те, що розвивається воно зазвичай увечері або вночі, коли стан дитини важко контролювати.

Якщо ваша дитина хвора респіраторну інфекцію і в нього з'явився різкий болісний сухий кашель, можна запідозрити розвиток помилкового крупу. Викличте невідкладну допомогу, а в очікуванні лікаря постарайтеся взяти себе в руки: емоційне збудження батьків швидко передається дитині, він стає ще більш неспокійним, починає сильніше плакати, в результаті в нього зростає потреба в кисні. Візьміть дитину на руки, заспокойте. Якщо температура у дитини не вище 37,5 ОС, можна провести відволікаючі процедури - теплу ванну для ніг або загальну теплу ванну. Добре допомагають содові інгаляції. Найпростіше в такій ситуації кинути на дно ванни жменю соди, включити гарячий душ і посидіти з дитиною на руках у ванній кімнаті 10-15 хвилин. Гірчичники краще не ставити (можлива алергічна реакція на гірчицю).

Якщо ці заходи не допомогли (кашель продовжується, у дитини з'явилася посиніння навколо рота і очей), швидко зняти набряк можна, винісши одягненого дитини на холодне повітря або просто піднісши його до відкритого вікна. Короткочасне вдихання холодного повітря призведе до спазму судин, що постачають слизову гортані, і набряк зменшиться.

Утруднення або повна відсутність дихання може наступити і внаслідок попадання в дихальні шляхи сторонніх тіл і рідин. Найчастіше діти вдихають молоко при відрижці. Якщо ваша дитина часто відригує, після годування тримайте його якийсь час вертикально, поки він не отригнет повітря, а при відрижці молоком поверніть його голову набік - це запобіжить вдихання вмісту ротової порожнини. Для з'ясування причин частого зригування зверніться до лікаря.

АВС - «абетка» реанімаційних заходів

Незалежно від причин порушення дихання та серцевої діяльності (інфекції, захворювання серцево-судинної системи, отруєння, судоми) у всьому світі застосовується однакова послідовність дій при наданні допомоги - цю систему називають ABC (від англійських слів Airway - дихальні шляхи, Breath - дихання - і латинського Cor - серце). Суть її в тому, що спочатку завжди звільняють дихальні шляхи, потім, якщо цього недостатньо, проводять штучне дихання, а у разі відсутності серцебиття при налагодженому диханні починають закритий масаж серця.

У повному обсязі подібні реанімаційні заходи можна здійснити лише в стаціонарі, та й там для цього звичайно потрібно не менше двох чоловік: один надає допомогу, а інший контролює ефективність його дій; необхідні також спеціальна апаратура і медикаменти. Тому при будь-яких порушеннях дихання або серцевої діяльності у дитини, в першу чергу треба викликати швидку допомогу. Але оскільки лікарям буде потрібен якийсь час, щоб дістатися до малюка, а в такій ситуації рахунок може йти на секунди, батькам необхідно володіти найпростішими прийомами реанімації. Іноді досить вчасно звільнити дихальні шляхи, і життя дитини буде врятована.

Отже, якщо дитина не дихає (немає рухів грудної клітки, він синіє), негайно викличте «швидку». До її прибуття:

А. Великий гумовою грушею для клізм відсмокчи вміст (молоко, слиз) спочатку з рота, потім з обох ніздрів. Якщо в дихальні шляхи потрапило чужорідне тіло (дрібна іграшка), воно не відразу проникає глибоко за голосові зв'язки. Його можна спробувати видалити: переверніть дитину вниз головою (тримайте його за ноги) і різким стисненням нижньої частини грудної клітки спробуйте виштовхнути предмет. Всі ці спроби не повинні займати у вас більше 10-15 секунд.

Деякі сторонні тіла з гострими краями (кістки, шкаралупа) застряють в гортані або в голосової щілини. З'являється осиплість, різкий кашель, потім розвивається набряк слизової, голос пропадає зовсім, дихальні шляхи можуть стати непрохідними. Якщо чужорідне тіло знаходиться в гортані над голосовими зв'язками, можна спробувати просто видалити його пальцем. Однак при цьому існує небезпека потрапляння стороннього тіла більш глибоко, і краще, якщо це буде робити людина, що володіє відповідними навичками. Якщо видалити стороннє тіло таким чином не вдалося протягом 20 секунд або чужорідне тіло застрягло в голосових зв'язках і дитина практично не дихає, рекомендується така маніпуляція, як трахеостомія - створення отвори в трахеї нижче голосових зв'язок. Технікою проведення цієї процедури володіють медпрацівники, рятувальники, пожежники. Якщо поруч з вами є люди, які знають показання та техніку проведення цієї процедури, не відмовляйтеся від неї - вона може врятувати дитині життя. У деяких випадках, коли стороннє тіло невелике, можна проштовхнути його пальцем далі в трахею. Це, звичайно, частково виведе з ладу трахею або один із бронхів, але все-таки дозволить дитині дихати якоюсь частиною легкого і допоможе виграти час, щоб дістатися до лікарні. А в стаціонарі чужорідне тіло видалять за допомогою спеціальної апаратури.

В. Якщо при нормальній прохідності дихальних шляхів дихання не відновилося або воно хаотичне, нерегулярне, приступають до штучного диханню. Дитину кладуть на спину, злегка відкинувши йому голову назад, під плечі можна покласти пелюшку товщиною 2-2,5 см. Потім роблять вдихи, одночасно захопивши ротом рот і ніс дитини. Частота вдихів - 20-40 разів за хвилину (1 раз кожні 2-3 секунди). Не потрібно набирати повні груди повітря, так як об'єм легенів у дитини менше, ніж у дорослого. Якщо ви все робите правильно, то грудна клітка дитини почне рівномірно роздуватися і він порожевіє.

С. Зробивши 2-4 вдиху, порахуйте частоту серцевих скорочень протягом 10 секунд (поштовхи вважають, поклавши руку на область серця або сонну артерію). Якщо частота скорочень менше 80 за хвилину (менше 13 ударів за 10 секунд), то необхідний масаж серця. Обхопивши грудну клітку дитини обома руками (4 пальця лежать на лопатках, а великі - в області середньої третини грудини), енергійно стискають її з частотою 120 разів на хвилину (2 стиснення в секунду). Після кожного четвертого стиснення роблять вдих. Продовжуйте ці дії до тих пір, поки не відчуєте у дитини серцебиття. Можна контролювати пульс на сонній артерії. Зазвичай у дітей зі здоровим серцем після налагодження адекватного дихання серцебиття швидко відновлюється. Штучне дихання можна припинити після появи самостійного регулярного дихання.

І наостанок повторю ще раз: якщо все ж таки трапилося нещастя, постарайтеся взяти себе в руки і перш за все зверніться по допомогу - викличте «швидку» . Не бійтеся перестаратися і даремно потривожити лікарів: навіть якщо тривога виявиться марною, ви все одно зробите правильно.