Все про грудному вигодовуванні. На цей раз дійсно ВСЕ!.

Ірина Рюхова. Як подарувати малюкові здоров'я: годуємо грудьми

Видавництво: Ексмо, 2010 р.

Книга воістину шикарна. Це твердження вірне без рекламної фальші і захоплених емоцій. Такого на друкованому «грудному» фронті ще не було. Були чиїсь брошури, були окремі глави і розділи в книжках американських педіатрів. Є такий стереотип: важка красива книжка, на кшталт різноманітних «енциклопедій фітнесу і дієт» годиться тільки для прикраси книжкової полиці. І для перегляду картинок раз на рік. Приємно, що вагомий працю Ірини Рюховой корисний від першої до останньої літери. Стиль дуже легкий, інформація тільки сучасна. Без авторських «то так тому», без тужливих компіляцій і фанатичних вигуків (на жаль, цього завжди чекають від «шанувальників ГВ »).

У купецької і селянської середовищі було прийнято годувати дітей досить довго, оскільки всі добре розуміли, що годування грудьми робить дитину здоровішою і підвищує його шанси на виживання. Зазвичай для годування грудьми використовувався принцип «трьох довгих постів» - тобто мати годувала два Великих поста і один Успенський, або два Успенських і один Великий, в середньому від півтора до двох років. У літню пору, коли дитяча смертність ставала особливо високою через кишкових інфекцій, від грудей не забирали навіть дорослу дитину. Але в селянському середовищі через необхідність постійної роботи поза домом виключне годування грудьми було утруднено, і наслідком ставала найвища смертність, обурювати всіх фахівців по дитячому здоров'ю.

Вузлик за вузликом розплутуються забобони, їх історичні й навіть політичні причини. У нашому столітті і війни-то немає, і працювати відразу після пологового будинку під страхом виявитися «тунеядкой, покидьків суспільства» не треба. Проте педіатр у поліклініці все одно розповість молодим мамам про перерви у годуванні і шкоду нічного ГВ - мовляв, ви самі-то страждаєте ж, якщо на ніч наїстеся! І так далі, і тому подібне. Поки до новонародженої дитини ставляться як до пацієнта, його життя будуть розбивати на годинник і хвилини, застосовувати до нього лікарняні правила, тому що ... тому що допоювання кефіром лікаря зрозуміло, а нахабне безконтрольне ГВ - аж ніяк. Допоювання «біфілінчіком» звідано до корок і узаконено, а заселення флори якимись бактеріями та ферментами з грудного молока - фантастика! Хто їх рахував, бактерії ці, хто їх бачив?

Справа була, по-перше, в тому, що дитяча смертність хоч і впала, але через те, що багато жінок не брали нововведень у догляді за дітьми, продовжувала залишатися високою: в кінці 30-х років 170 смертей дітей до року на 1000 народжень. При цьому людські втрати новоствореного СРСР були жахливі: спочатку Перша світова війна, потім революція, Громадянська війна, голод, нарешті репресії ... Такі втрати були просто неприпустимі. І тоді почалася Медикалізація таких природних процесів, як вагітність, пологи та годування груддю. Жорсткий, постійний медичний контроль. Найкращими умовами для материнства починають рахуватися умови лікарняної палати, повної стерильності і розписаних по годинах процедур під лікарським наглядом. На новонародженого пропонувалося дивитися «як на хірургічного хворого, якому зроблена операція». У передвоєнний час з'являються рекомендації годування дитини строго по режиму, помивши з милом руки і груди, надягши особливу чистий одяг (халат і косинку), а якщо мати застуджений - то ще й марлеву пов'язку. Разом з тим очікувалося, що мати буде продовжувати роботу, для чого регламентувався режим дня сім'ї у загальному і цілому, на підприємствах були введені перерви для годування дітей і пропонувалося організовувати «особливий материнський конвеєр», щоб робота підприємства не порушувалася. Пізніше це явище буде названо «подвійна ноша»: аж до кінця радянського режиму ідеалом жінки в державній ідеології вважалася та, що не уникає дітонародження, веде домашнє господарство і разом з тим працює повний робочий день поза домом.

Ірина Рюхова - не просто черговий «доморощений» або «Рожановський» консультант з грудного вигодовування.


Перш за все, вона консультант АКЕВ (Асоціація Консультантів природному вигодовуванні), а домогтися такого поважного статусу непросто. Потрібно все знати: їздити на міжнародні конференції, вивчати свіжі наукові дані, читати статті зарубіжних колег і мати багату практику. У своїй книзі автор розповідає нам про історію грудного вигодовування, появі штучних замінників грудного молока, прийняття кодексу маркетингу виробників сумішей - і як він успішно не виконується в нашій країні. Далі про склад грудного молока, звідки що береться і чому. Звичайно ж, все про прикладанні до грудей, помилки, забобонах, обмеження. Дієта, спільний сон, хвороба мами, кольки, алергії, причини догодовування, мастит, прикорм, вихід мами на роботу, відлучення ... і навіть секс під час ГВ.

Вважається, що якщо мама, яка годує переїсть огірків або капусти, то в маляти будуть гази і какати він стане із зеленню. Тут є частка істини: якщо деякі продукти викликають у мами печію або метеоризм, це може спричинити за собою зміни у складі крові, і відповідно передатися малюкові. До газоутворюючих продуктів найчастіше відносять капусту, огірки, бобові, виноград, груші, газосодержащіе напої. Але якщо мама їсть ці продукти й сама від здуття живота не страждає, то і на дитину вони не вплинуть. Що ж стосується стільця із зеленню, то він дійсно може вказувати на нестерпність якихось продуктів - і тут потрібно думати не на огірки чи капусту, а згадувати продукти з груп ризику. Але самої звичайної причиною зелені в стільці є так званий дисбаланс переднього і заднього молока, коли малюка занадто часто перекладають від одних грудей до інший, і він отримує занадто великі порції багатого лактозою «переднього» молока. Запаси ферменту, що розщеплює лактозу, в організмі дитини невеликі, і коли вони вичерпуються - починаються проблеми з травленням ... Вирішується ця проблема дуже просто: не міняти груди, поки дитина не спустошить її повністю; в такому випадку він буде отримувати не тільки «переднє», а й жирне, добре засвоюються «заднє» молоко.

З чим-то в книзі можна посперечатися, щось здається занадто поверхневим (мовляв, «добре вам говорити, а в житті-то як!"), але варто пам'ятати одне: процес грудного вигодовування, особливо тривалого (довше 1,5-2 років), індивідуальний в усіх дрібницях. Не може бути ідеального ради для всіх годуючих мам.

Груди все-таки належить мамі, а не дитині, і пам'ятати про це повинні обоє. Не можна дозволяти маляті самому діставати груди з одягу, хоча він може показати, що потребує в прикладанні. І тут дуже важливою є чітка лінія поведінки, яка пояснюється дитинці в доступній формі. Будьте готові до того, що дитина обов'язково кілька раз спробує сам добути груди зі скандалом просто для того, щоб подивитися, що з цього вийде: чи може він диктувати мамі свої умови. Дитину можна відволікати і розважати, можна роз'яснювати, але головне - не змінювати висловленої позиції. Для тямущих дітей іноді вистачає одного разу; діти, які підозрюють в мамі слабинку, можуть повторити це двічі або тричі, але якщо у мами позиція тверда - на цьому все закінчується. Ну а якщо мама поступається, дитина свої висновки зробить ... Так само варто ставитися і до питань особистої зручності. З самого початку лактації мама повинна влаштовуватися для годування так, щоб їй було зручно, адже прикласти дитину правильно можна фактично у будь-якому положенні. «Жертви», коли мама терпить якесь небажану поведінку дитини, на зразок прикушення, теребленія або щипана грудей, хворобливого смоктання, годування у незручній позі - ніколи себе не виправдовують.

У книжки немаленька ціна (близько 500 руб.), але вона і об'ємна (більше 500 сторінок). У «сидять» у форумах часто складається ілюзорне враження, ніби всі знають про все. І ніхто вже не догодовують дітей крапельками соку з місяця, не вводить сир на півроку, не хапається за суміш, будучи ображеним на свою гірку долю. Факт з книги: згідно з опитуваннями 48% матерів взагалі не знають, що суміш відрізняється від грудного молока. Ситуація змінюється, але дуже повільно - будемо сподіватися і вірити.