Новини конгресу Американського Товариства катарактальних і рефракційних хірургів ASCRS, Чикаго (квітень 2008 року).

КРОС-ЛІНКІНГ - премія Келман 2008 року!

«Дослідження з крос-лінкінгу пройшли довгий шлях», - сказав професор Тео Зайлер під час своєї лекції «Інноваційні дослідження в офтальмології ».
У цьому році Т. Зайлер отримав премію імені Чарльза Д. Келман, яка щорічно вручається Американською асоціацією катарактальних та рефракційних хірургів за багаторічні дослідження в області полімеризації колагену рогівки для лікування кератоконуса. Крос-лінкінг стає широко застосовується в клініках процедурою. Численні напрямки досліджень з крос-лінкінгу розпочаті в багатьох центрах Європи, стрімко збільшується кількість наукових даних про результати лікування кератоконуса за допомогою UVX.
«Що б нове ви не принесли, прямо за вашими дверима стоять хлопці, які підхоплюють ідею, починають видозмінювати і розширювати область її застосування. Саме це відбувається з ідеєю крос-лінкінга останні два роки. Деякі дослідники проводять свої роботи у напрямку обмеженою лазерної корекції. Розпочато роботи з проведення крос-лінкінга склери для її зміцнення при прогресуючій злоякісної короткозорості. Кілька дослідників повідомили про свої результати лікування UVX-ектазії рогівки після лазерної корекції. У всіх випадках кератектазія була зупинена, спостерігалося поліпшення максимального зору на два рядки. На сьогодні у нас немає повного списку показань до крос-лінкінгу. Я закликаю всіх, хто займається крос-лінкінгом рогівки, ділитися своїми результатами з офтальмологічним суспільством ».

Розширення застосування лінз ICL

Доктор Брюннер представив мультицентрове результати 100 випадків, що стосуються двосторонньої одночасної імплантації факіческіх задньокамерної згинаються лінз ICL від компанії STAAR. «Наші спостереження показали, що процедура є абсолютно безпечною, що заощаджує час пацієнтів». Доктор Брюннер підкреслив, що 89% його пацієнтів відновили зір без корекції після імплантації протягом першої доби. З рідкісних ускладнень (в одного пацієнта) спостерігалося підвищення внутрішньоочного тиску, у двох пацієнтів - punktata keratitis. «Ми застосовуємо два абсолютно різних набору інструментів і витратних матеріалів, включаючи розчини і халати». Цілком очевидно, що при двосторонній одночасної хірургії питання стерильності є головними.
Імплантація факіческіх лінз ICL може бути хорошим методом проти такого ускладнення радіальної кератотоміі, як індукована гіперметропія. Дослідження проведено в Канаді.

Міопія і сонце

Виявляється, відповідно до мультицентрове дослідження, міопія більше пов'язана з народженням в літні місяці. Точні механізми цієї асоціації невідомі.


Можливо, це пов'язано з надлишком яскравого сонячного світла в ранній перинатальний період. Дослідження проводилися в Ізраїлі і включали 276 911 чоловік у віці від 16 до 22 років, які перебували під наглядом протягом 5 років.

Макулодистрофія і жовті лінзи

Багатоцентрові дослідження, в яких було обстежено 2500000 чоловік (!) з жовтими лінзами, не підтвердили профілактичну дію жовтих лінз з точки зору зменшення вікової макулодистрофії. Одночасно з'явилася велика кількість даних про важливість блакитній частині спектра світла для підтримки біоритмів людини, сутінкового зору і емоційного стану. 35% скотопіческого зору відбувається за рахунок блакитного світла. 55% мелатоніна виробляється в фоторецепторного частини ганглій сітківки (мелатонін впливає на пам'ять, настрій, психологічний стан).

Фемтосекундний лазер і аберації

Доктор Рональд Крюгер у своєму повідомленні заявив, що 20 з 278 пацієнтів після лазерної корекції з застосуванням фемтосекундного лазера для формування клапана скаржилися на появу райдужних кіл світлорозсіювання. При більш глибокому дослідженні доктор виявив даний феномен райдужного світлорозсіювання у більшості своїх пацієнтів.
Пояснення цього феномена лежить у структурі внутрішньої поверхні клапана, утвореного фемтосекундний лазером, ця структура розкладає білий колір на колірні компоненти за рахунок дифракції світла.

Факоемульсифікація і внутрішньоочний тиск

Факоемульсифікація з імплантацією ІОЛ є високоефективним методом зниження внутрішньоочного тиску вище 21,0 мм при глаукомі. На сьогоднішній день це може бути найбільш успішною, хоча і не визнана, до операцією для зниження ВГД у пацієнтів старшої вікової категорії. Були продемонстровані результати спостережень 124 пацієнтів з підвищеним ВГД. Тривалість спостереження становила від 1 до 10 років - протягом усього часу спостереження було стійке зниження ВГД на 8,4 мм. рт. ст.
У всіх пацієнтів до операції тиск чинився від 23 до 29 мм. рт. ст.
Середнє ВГД після операції становила 16,3 мм. рт. ст.

Найкраща реклама рефракційної хірургії

Дослідження показало, що рефракційні хірурги більш схильні зробити собі рефракційну операцію, ніж середнє населення. 23% рефракційних хірургів вже провели собі рефракційні процедури, показує дослідження. Ця кількість у 4 рази більше, ніж серед населення в цілому. «Якщо ти рефракційних хірургів, у тебе більше шансів зробити рефракційну хірургію очей, - говорить доктор дуфф. - Ніщо не говорить краще про процедуру, ніж той факт, що ми проводимо її на собі і на членах наших сімей ».