Чоловік може бути сексуально активний до 90 років. Це передбачено природою.

У Челябінську й далеко за його межами відомий медичний центр «Фенікс». Вже 20 років тут надають ефективну висококваліфіковану допомогу в діагностиці та лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ) та їх ускладнень у чоловіків, в тому числі хронічних форм простатиту, везикуліту, епідидиміту, хламідійної інфекції, що супроводжуються зниженням потенції і безпліддям. За два десятиліття роботи фахівці центру завоювали вдячність і довіру кількох тисяч вилікуваних пацієнтів. До речі, «Фенікс» - не тільки лікувально-діагностичний, але і науковий центр, адже його працівники є науковими працівниками та викладачами Челябінської державної медичної академії. Науковий керівник «Фенікса» - професор, доктор медичних наук, завідувач кафедрою шкірних і венеричних хвороб ЧелГМА, автор 250 наукових робіт і трьох монографій Юрій Миколайович Ковальов. Колись лікуватися саме у Ковальова було справою престижу, сьогодні пацієнти «Фенікса» приходять сюди, бо знають: тут на них чекають конфіденційність, індивідуальний підхід, достовірність аналізів, унікальні авторські методики і високу якість лікування, професійний досвідчений персонал.

Нещодавно медичний центр «Фенікс» переїхав у новий офіс. З чим був пов'язаний цей переїзд, ми запитали у директора Центру, кандидата медичних наук, лікаря вищої категорії, докторанта ЧелГМА, автора 40 наукових робіт Олександра Ковальова.

- Колишнє приміщення було не зовсім пристосоване для наших потреб. Це був цоколь, в якому підтримання санітарно-епідеміологічного режиму вимагало значних зусиль. Розташовувалося воно у старому будинку, де нерідкі були відключення води та електрики. Новий світлий офіс в новому будинку ми з самого початку створювали під наші потреби, щоб пацієнтам було приємно до нас приходити, а нам зручно працювати.

У зв'язку з переїздом «Фенікс» повинен був отримати нові ліцензії. Процес цей не швидкий, тому останнім часом робота центру фактично була згорнута. Зараз ми збільшуємо час прийому пацієнтів. Відкриваємо фізіотерапевтичний кабінет, в якому буде проводитися магнітотерапія, термотерапія з використанням порожнинних електронагрівачів, ендоскопічна лазеротерапія сечівника і передміхурової залози. «Фенікс» придбав останню модифікацію лазерного апарату відомої марки «Мустанг». Припускаю, що аналогічні блоки є в Челябінську, але використовувати одночасно ректальні та урологічні насадки на апараті такого рівня ми будемо одними з перших у місті.

- Олександр Юрійович, навколо стільки клінік і приватних кабінетів, які займаються лікуванням ЗПСШ . Чим «Фенікс» принципово відрізняється від них?

- Ми - перший і найстаріший медичний центр даного профілю на Уралі. Челябінськ ще у вісімдесятих роках минулого століття став першим в країні містом, де була організована Опорна база Всесоюзного Центру з хламідіозу. З тих пір проблеми діагностики і лікування сечостатевих інфекцій та їх ускладнень стали пріоритетним напрямом кафедри дерматовенерології ЧелГМІ і базових лікувальних установ даного профілю. У Челябінську відпрацьовувалися новітні технології в цій галузі медицини. А в 1987 році, на зорі кооперативного руху, був створений високоспеціалізований медичний центр «Фенікс». Основою його колективу стали співробітники Обласного шкірно-венерологічного диспансеру та викладачі ЧелГМІ - найавторитетніші діячі медичної науки та практики: один з корифеїв дерматовенерології на Південному Уралі, професор Йосип Ізраїльович Ільїн, професор Володимир Олексійович Молочков, який зараз займає посаду головного дерматовенеролога Московської області та очолює відділ дерматовенерології та дерматоонкології Московського обласного НДІ імені Володимирського, і професор, доктор медичних наук Юрій Миколайович Ковальов - провідний фахівець у цій галузі, вчений зі світовою популярністю, член Європейської асоціації дерматовенерологів, завідувач кафедрою шкірних і венеричних хвороб ЧелГМА.

Професор Ковальов є науковим керівником «Фенікса». У регіоні на пальцях однієї руки можна перерахувати центри, з якими співпрацюють професора. І Юрій Миколайович не номінально числиться, а реально працює, приймає хворих кілька разів на тиждень, своїми руками проводить обстеження, займається лікуванням.

Інше принципова відмінність «Фенікса» від інших центрів: ми не займаємося широким спектром проблем , у нас досить вузька спеціалізація - хронічні ускладнені хвороби, що передаються статевим шляхом. Ми успішно справляємося з найбільш складними запущеними випадками. До нас йдуть, як в останню інстанцію, пройшовши по всім маленьким кабінетах і новомодним клінікам. Багато пацієнтів в «Фенікс» приходить у напрямку інших лікарів, коли фахівці відчувають, що не впораються. До речі, практично всі фахівці даного профілю в регіоні - це учні Юрія Миколайовича.

Лабораторні дослідження для нас робить венерологічна лабораторія на базі Обласного шкірно-венерологічного диспансеру. Це найстаріша лабораторна організація, що володіє самим сучасним обладнанням і висококваліфікованим персоналом. Взагалі, професор Ковальов неодноразово висловлювався проти того, щоб лабораторія працювала при медичному центрі, тому що це може впливати на об'єктивність результатів аналізів. До речі, при обстеженні ми не раз знімали діагнози, поставлені в деяких приватних кабінетах. Те, що для «Фенікса» аналізи робить незалежна лабораторія, зайвий раз оберігає від помилкових діагнозів і дає достовірну картину при контрольних дослідженнях після лікування.

Ще одним важливим відзнакою «Фенікса» є те, що ми використовуємо унікальні авторські методики професора Ковальова, які є прогресивними не за формою, а за своєю суттю. У більшості випадків лікування за авторськими методиками здійснює особисто Юрій Миколайович.

- Слово «простатит» сьогодні стало всюдисущим: працюють центри чоловічого здоров'я, рекламується маса препаратів, з'являються публікації на цю тему. Це пов'язано з тим, що про це просто стали більше говорити, чи ми дійсно зіткнулися зі зростанням захворюваності?

- Проблема більш ніж актуальна. Збільшення кількості хворих почалося в минулому столітті: населення міст стало менше рухатися, в Європі та Північній Америці значно збільшилася тривалість життя. Потужним поштовхом до підвищення захворюваності простатитом стало зростання числа хвороб, що передаються статевим шляхом, який був особливо помітний в США під час і після «сексуальної революції» 60-х років. Наслідки цього в Америці відчуваються до цих пір, і проявляються зокрема у великій кількості безплідних шлюбів. У середині минулого століття, коли в Радянському Союзі «сексу не було», наша статистика по ЗППП від західної відрізнялася в рази. Але США зараз видирається з ситуації, що склалася. Каталізатором цих процесів став СНІД. Там активно ведеться пропаганда здорового способу життя: один статевий партнер, дошлюбна невинність - пуританська мораль стає модною. Особливо це відчувається в невеликих містах. І захворюваність ЗППП там знижується.

У нас ця проблема зараз дуже актуальна, тому що Росія в даний час переживає сплеск «сексуальної революції». І кількість простатитів у чоловіків, які й раніше не були рідкістю, помітно збільшується. Частково це пов'язано і з неякісним лікуванням сечостатевих інфекцій - при недостатньо повному обстеженні вогнище інфекції в передміхуровій залозі не виявляється і залишається тихо тліти, до певного часу не турбуючи чоловіка.

У всьому світі практикується профілактичний масаж передміхурової залози. Проводячи цю процедуру, лікар відразу помітить наявність запалення ще до прояву симптомів хвороби. Але навіть якщо чоловік здоровий, профілактичний масаж дозволяє продовжити сексуальне здоров'я і добитися довголіття. Передміхурова залоза як один з органів, відповідальних за баланс чоловічих статевих гормонів, при нормальній своїй роботі уповільнює процеси старіння, і чоловік довше зберігає працездатність і сексуальну активність. У США це популярна процедура, і проводити її може тільки лікар. У деяких країнах Європи, наприклад, у Франції, масаж простати дозволено робити спеціально навченим персоналом. У «Феніксі» цим займається лікар-фахівець.




- Деякі соромляться піти на таку процедуру ...

- Якщо розібратися, будь-яке звернення до лікаря - це подолання сором'язливості і страху. Треба ставитися до цього, як до звичайної лікарської маніпуляції. Жінки ж ходять до гінеколога. Там розглядається та ж сфера, проводяться аналогічні маніпуляції, у чомусь вони неприємні, комусь можуть здатися навіть принизливими. А цілу годину у стоматолога тримати відкритим рот - це не принизливо? Все залежить від психологічного настрою.

- Кажуть, це ще й дуже болісно ...

- Згоден, процедура не дуже приємна, для кого-то хвороблива, але цілком терпима. До того ж більш тонкого і ефективного способу впливу на передміхурову залозу місцевим шляхом ще не придумано. А якщо масаж буде проводити грамотний досвідчений фахівець, він зведе до мінімуму всі болючі й неприємні моменти. Палець лікаря, особливо розумного і вмілого, може зробити дуже багато чого. Лікар видавлює секрет передміхурової залози в її протоки, а звідти - в сечовипускальний канал. У результаті цього посилюється кровообіг простати, ліквідується венозний застій.

- Але органи при запаленнях не можна масажувати?

- Як правило, це так. Але передміхурова залоза має особливе дольковой будова, причому часточки одну від одної досить ізольовані, тому масаж не призводить до подальшого поширення інфекції. Однак є стани, при яких масаж передміхурової залози протипоказаний категорично. Наприклад, при аденомі, гострому простатиті, злоякісної пухлини, каменях у залозі.

- Є думка, що чоловіки не особливо піклуються про своє здоров'я, якщо є проблема, терплять до останнього ...

- Проблеми, якими ми займаємося, часто доростають до такої міри, що чоловік просто не може не піти до лікаря. Багато хто дійсно терплять до останнього. А інші звертаються до нас за найменших симптомах. І їх можна зрозуміти. Це характерно для тих, хто хоч раз у житті зіткнувся з подібною проблемою: обпікшись на молоці, дмуть на воду.

- Де ж золота середина? Коли треба йти до вас?

- Зі свіжими неускладненими інфекціями, що передаються статевим шляхом, впорається будь-який лікар, що застосовує стандартні схеми лікування. «Фенікс» спеціалізується саме на хронічних сечостатевих інфекціях та їх ускладненнях у чоловіків. У нас накопичений великий досвід лікування хронічної хламідійної і уреаплазменной інфекцій, які найважче піддаються терапії.

Саме інфекційне захворювання у чоловіків починається з сечовипускального каналу, а потім поширюється на передміхурову залозу, насінні пухирці і далі на яєчка і їх придатки. У залежності від того, куди пішла інфекція, з'являються і симптоми: різі в сечівнику, почастішання або утруднене сечовипускання, печіння, болю в голівці, біля кореня статевого члена, відчуття тяжкості в промежині, болі з боку заднього проходу, що віддають у яєчка, прискорене або уповільнене сім'явивергання, зниження потенції і безпліддя. Будь-який з цих симптомів - привід звернутися до лікаря. Іноді до нас приходять чоловіки, щоб перевірити себе перед вступом у шлюб або перед плануванням вагітності у партнерки. Ось це, я вважаю, найправильніше, коли приходять для профілактики.

- Рекламується маса препаратів і від простатиту, і від аденоми, і для підвищення потенції. Практично все можна купити в аптеці без рецепта. Чоловік може сам собі призначити один з них, або кілька - для вірності. Чим небезпечне самолікування?

- В цьому відношенні Росія - країна особлива. У більшості країн не прийнято широко рекламувати ліки. Це робиться тільки на спеціалізованих презентаціях для лікарів, тому що всі без винятку ліки продаються за рецептами.

Деякі розрекламовані засоби для лікування простатиту і аденоми можуть не дати взагалі ніякого ефекту, а можуть і привести до серйозних наслідків. Наприклад, деякі препарати, що є, по суті, природними біостимуляторами, загострюють хронічні інфекції, а це дуже швидко призводить до ускладнень. І людина, що почала таке лікування може потрапити на операційний стіл.

Росію ще називають країною універсалів: у нас кожен сам собі програміст, автомеханік, будівельник і лікар. Недарма у нас популярні такі передачі, де детально розповідається, як вилікувати себе підручними методами, камінням, глиною, настоянками, припарками. Але коли люди починають захоплюватися парамедицина, вони забувають про те, що хвороба у ці ігри не грає, а продовжує розвиватися, набуває запущений характер, з'являються ускладнення. Так втрачається дорогоцінний час, який можна було б використовувати для лікування у професійного лікаря.

- Які заходи профілактики простатиту?

- Те, що хвороба зустрічається часто, ще не говорить про тому, що вона є закономірним етапом старіння чоловіка. Найбільш часта причина виникнення простатиту - це інфекції, що передаються статевим шляхом. Профілактикою є в першу чергу життя з одним здоровим постійним статевим партнером. Передміхурова залоза, як сито - на неї осідають різні інфекції, не тільки венеричні. Вона піддається впливам тонзиліту, геморою - будь-якого іншого хронічного захворювання. Тому турбота про здоров'я в цілому, своєчасна ліквідація вогнищ інфекції також буде профілактикою простатиту. І далі серед заходів профілактики я б відзначив уникнення переохолоджень, отруєнь різними отрутами, відмова від алкоголю і куріння, фізичну активність, особливо заняття динамічними видами спорту. Рекомендується вести регулярне статеве життя. Її інтенсивність у кожного індивідуальна, і з віком змінюється, але для здоров'я важлива регулярність. Взагалі природою передбачено, що сексуальну активність чоловік не повинен втрачати до смерті. І вироблення якісної сперми може тривати також до заходу життя: іноді молоді жінки вагітніють від чоловіків, що переступили 80-ти і навіть 90-річний рубіж.

- Олександр Юрійович, «Фенікс» - центр з вузькою спеціалізацією, куди направляєте пацієнтів не вашого профілю?

- «Фенікс» спеціалізується на лікуванні хронічних ЗПСШ, хронічного простатиту, його причин та ускладнень, в тому числі і зі зниженням потенції. Треба сказати, саме хронічний простатит - найчастіша причина еректильної дисфункції у чоловіків. Ми виліковує простатит, і якщо через якийсь час потенція не відновлюється, направляємо пацієнта до фахівця-сексопатолога.

Якщо у людини знижені показники сперми, ми виліковує передміхурову залозу, насінні бульбашки, яєчка, придатки - все, що відповідає за вироблення сперми, і показники часто приходять у норму. Але буває, що поліпшуються вони лише відсотків на тридцять, і бажана вагітність у партнерки не настає. У такому випадку ми направляємо пацієнта до фахівця-андрологу, який, наприклад, буде стимулювати вироблення чоловічих статевих гормонів. Але перш ніж відправлятися до цих фахівців, треба пролікуватися у нас, тому що спочатку треба усунути основну причину проблеми, а потім боротися з наслідками.

Лікування урогенітальної патології у чоловіка, як правило, вимагає паралельного лікування його партнерки . У цій ситуації ми рекомендуємо центр, що спеціалізується саме на жіночому здоров'ї.

- Ви рекомендуєте якихось конкретних фахівців?

- Так. Більше того, ми даємо до них напряму. Зазвичай ми рекомендуємо нашим пацієнтам провідних фахівців в регіоні. Вже якщо людина починає лікування у професора, то і подальша терапія повинна проводитись на найвищому рівні.

- У вас немає планів відкрити мережу клінік «Фенікс»?

- У «Феніксі »ми працюємо індивідуально з кожним, і лікування підбирається для кожного своє. Тому ми можемо взяти на лікування обмежена кількість пацієнтів, і прийом завжди ведеться за попереднім записом. Кожного пацієнта ми знаємо від і до. Тільки такий метод роботи може забезпечити справжню якість. У нас були можливості відкрити цілу мережу клінік, інвестори самі зверталися до нас з такими пропозиціями. Але ми відмовилися, тому що неможливо буде проконтролювати кожну філію, і такої якості лікування, яке ми забезпечуємо своїм пацієнтам зараз, ми не доб'ємося. «Фенікс» працює на перспективу, а не на миттєвий прибуток. Може бути, це звучить дивно, але для нас медицина не є бізнесом. Напевно, тому ми продовжуємо працювати в бюджетній сфері.