Хронічний простатит.

амим простим методом діагностики є пальцьовий огляд через анальний отвір. Більш інформаційним методом є ультразвукове дослідження, при цьому найбільш точні відомості про орган можна отримати, використовуючи ректальний датчик. Далі здійснюється лабораторне і мікробіологічне дослідження сечі і секрету передміхурової залози. Їх мета - уточнити наявність запального процесу в сечостатевих органах, виявити збудника інфекціі.І якщо пошуки бактерій зазвичай не становлять складності, то визначити в досліджуваних середовищах хламідії, мікоплазми, уреаплазми, гонококи, трихомонади, гарднерели - складно, а часом технічно неможливо.

Бактеріальні простатити

Вони викликаються і підтримуються різними штамами бактерій, багато з яких зазвичай паразитують в навколишніх передміхурову залозу тканинах і проникають в сечові шляхи (кишкова паличка, ентерококи, протей і т. д .). Особливо щільно вони заселяють товстий кишечник. При ослабленні захисних сил організму (імунітету) нерідко без видимих ??причин бактерії проникають у передміхурову залозу, живуть і розмножуються, що несподівано для хворого приводить до розвитку вищеописаних симптомів хронічного простатиту. Такі ж зміни відбуваються в сечостатевих шляхах жінок. Тому можна говорити про сімейну (або партнерської) інфекції. Природно, сприйнятливість до зараження у всіх різна.

Венеричні інфекції.

"Широко застосовувався раніше термін" венеричні захворювання "в останні роки був замінений терміном" захворювання, що передаються статевим шляхом " . Ця група охоплює значно більше хвороб, ніж перша. До неї належать також хламідіоз, трихомоніаз, генітальний герпес, загострені бородавки і СНІД (синдром набутого імунодефіциту). Ряд інших захворювань (грибкові інфекції, бактеріальний вагініт, короста, лобкові воші, гепатит В) в одних случр ях передаються статевим шляхом, в інших немає. Незважаючи на те, що деякою інформацією про ці хвороби має кожен, для багатьох чоловіків, "заробили" такий діагноз, це звучить страшним вироком. Між тим, достатня інформованість дозволяє якщо не уникнути цих хвороб, то хоча б попередити розвиток ускладнень, почавши своєчасне і кваліфіковане лікування.

Гонорея.

Однією з найбільш частих бактеріальних форм простатиту є гонорейна. Симптоматика гонореї настільки виражена, що зазвичай в гострих випадках діагноз сумнівів не викликає на відміну від більшості інших бактеріальних інфекцій, чиї симптоми схожі. І хоча зараз лікування гострої гонореї не представляє складності, тим не менш, гонококовий простатит зустрічається досить часто. Можливий цілий ряд ускладнень: звуження уретри, запалення насінних шляхів , сексуальні порушення, безплідність. Гонорея продовжує бути поширеним захворюванням у молоді, і недооцінювати його не можна. Істотне значення має і часта зміна партнерів, і зневага гігієнічними обережністю. У чоловіків після зараження вже на другий день (інкубаційний період може тривати до 9 днів) з'являються жовто-зелені слизові виділення з сечовипускального каналу, при мікроскопічному дослідженні яких виявляють велику кількість лейкоцитів (ознака запалення) і гонококи. Захисні властивості організму не завжди дозволяють знищити "завойовника", вигнавши його з виділеннями з організму. Тому при недостатньому лікуванні або його відсутності збудник з передньої уретри просувається в наступні відділи сечівника і в простату. Крім того, гонококи пригнічують звичайну флору, і після успішного позбавлення від гонореї розвивається додатково запальний процес, викликаний іншими мікроорганізмами, у тому числі хламідіями та мікоплазмами. Через кілька днів гострі явища гонореї проходять , але незначні болі і виділення, особливо вранці, залишаються. Ця форма захворювання неприємна саме своєю здатністю залишатися заразною, при цьому хронічний запальний процес неминуче призводить до зниження здатності до запліднення. До цього ж може призвести і самостійне некваліфіковане лікування: небезпечна флора не гине , а лише пригнічується, залишаючись джерелом зараження і хронічного запального процесу. Тому недооцінка цього захворювання веде до його подальшого поширення.

Сифіліс.

Лікарі навчилися ефективно лікувати захворювання лише в останні півстоліття , хоча відомо воно протягом багатьох століть. Цим вони зобов'язані пеніциліну, що залишаються і сьогодні головним і ефективним методом впливу на збудника захворювання - бліду трепонему. Зараження сифілісом найчастіше відбувається під час статевих контактів, коли хвороботворні бактерії потрапляють з організму хворого в організм здорової людини . Звичайно протягом перших трьох тижнів після зараження симптоми хвороби відсутні, інкубаційний період від 10 до 60 днів. Потім на статевих органах в місці первинного проникнення збудника з'являється невелика ранка, що має чіткі контури. Ця виразка - твердий шанкр - нагадує невеликий кратер з нерівними твердими краями. Поверхня виразки має характерний рожевий колір, можуть бути незначні водянисті виділення. Таких ранок може бути одна або декілька. Через кілька днів після появи твердого шанкру відзначається збільшення пахових лімфовузлів. Первинна стадія сифілісу триває від однієї до п'яти тижнів.


Якщо не звернути уваги на ці ранки, то настає самостійне загоєння, і протягом двох-десяти тижнів можуть бути відсутні будь-які прояви захворювання. Коли потім з'являється на шкірі дрібна висипка, хворий може і не згадати попередні страждання. Між тим, появу такої висипу свідчить про початок другої стадії захворювання. Якщо не почати лікування, висип може протягом наступних двох років періодично з'являтися і зникати. Після цього хвороба переходить у приховану (латентну) стадію. Треба пам'ятати, що протягом перших двох років хворий продовжує залишатися джерелом зараження для оточуючих. Прогноз подальшого розвитку захворювання зробити важко. Якщо в одних хвороба може все життя протікати безсимптомно, то в інших настає ураження багатьох внутрішніх органів, у тому числі серцево-судинної системи, спинного та головного мозку і т. д. Зрозуміло, що зміни в цих органах часто бувають несумісні з життям.

небактеріальних простатити

Крім бактерій, як було вже зазначено, причиною хронічних простатитів можуть бути різні віруси і мікроорганізми. Вони паразитують не тільки в сечових шляхах і статевих органах чоловіків і жінок, але і в інших внутрішніх органах. Дуже часто виявлення їх потребує складних методів досліджень, не завжди доступних. Тому лікування нерідко проводиться без точного обліку збудника, але воно повинно бути послідовним і наполегливим.

Трихомонадний простатит .

Значну частину небактеріальних простатитів складають запальні процеси, викликані трихомонадами. На відміну від вірусів і бактерій вони відносяться до нижчих форм тваринного світу - найпростішим одноклітинним мікроорганізмам, що мають тенденцію розташовуватися колоніями. Характерно, що вони не чутливі до звичайним антибактеріальних препаратів. Виявлення трихомоніазу важливо так як для його лікування використовують специфічні лікарські засоби. Виявлення збудника в сечі можливе лише при масивному ураженні уретри і сечового міхура. Доцільніше провести мікроскопічне дослідження секрету передміхурової залози, який отримують після пальцевого масажу органу. Нерідко це неприємна і хвороблива процедура, але для діагностики вона необхідна. Доповнює процес дослідження мікроскопія виділень з піхви партнерки. Необхідно відзначити, що в багатьох випадках виявлення паразитують трихомонад дивує пацієнтів, так як у них практично немає виражених симптомів захворювання. Втім, незначні виділення або свербіж у жінок, а у чоловіків крихітні бульбашки і почервоніння на голівці статевого члена все ж таки повинні переконати їх звернутися до лікаря. Слід подбати і про запобіжні заходи від зараження трихомоніазом. Вважається, що найбільш привабливим середовищем проживання трихомонад є вологе середовище, частіше за все в суспільних туалетах (дверні ручки , загальні рушники, кришки унітаза), у громадських ваннах (на виробництві), басейнах. Ретельна своєчасна обробка цих поверхонь скоріше мрія, ніж реальність, тому слід потурбуватися про запобіжні заходи (одноразові рушники, сучасні засоби дезобробки). І вбежщйновной шлях зараження - статевий контакт. У ряді випадків, коли поява трихомоніазу викликає подив, це призводить до серйозних сімейних незлагод. Трихомонади паразитують нерідко в інфікованих бактеріями тканинах простати, у яких обмінні процеси протікають дещо інакше, ніж в здоровому органі. У силу цього інфекція часом пригнічується, але не виліковується, що сприяє рецидиву захворювання при наявності певних факторів та зниженні захисних сил організму. Крім того, вже є штами мікроорганізмів, не чутливі до препаратів, що застосовуються десятиліттями. Можливий і свіжий джерело зараження (зміна партнерки по типу "пінг-понгу"). Якщо лікування та контроль проводяться недостатньо або є несумісність з лікарськими препаратами, ефективність лікування знижується. З якою проблемою зіткнуться пацієнт і лікар, заздалегідь важко собі уявити, однак підійти до неї треба з усією серйозністю.

Мікоплазми.

Це особливі мікроорганізми, близькі і до вірусів, і до бактерій, але в той же час мають спільність Виявити цей збудник можна лише спеціальними дослідженнями, а лікувати - антибіотиками.





Хламідії.

Вони близькі до вірусів, живуть як специфічні включення в живих клітинах. Підтвердити їх наявність можна лише спеціальними методиками діагностики. Разом з трихом-монадами і грибками хламідії нерідко паразитують у нижніх сечових шляхах. Як і в більшості подібних випадків, зниження імунітету (переохолодження, загальні захворювання) сприяє їх мобілізації, і вони стають патогенними, тобто здатними викликати захворювання. Оскільки вони легко передаються статевим шляхом, то в лікувань повинні брати участь всі партнери. Не виключається побутовий шлях передачі інфекції, який переривається дотриманням правил особистої гігієни. Інкубаційний період після сексуального контакту 4-30 днів. Основними симптомами є незначно виражені, але поступово посилюються порушення сечовипускання і виділення з статевого члена (у 85%). Крім простатитів, хламідії можуть викликати запалення насінних пухирців, кон'юнктивіти та артрити. Хламідіоз зустрічається у більш ніж половини чоловіків, які перенесли гонорею.