Сцинтиграфія.

Сцинтиграфія і радіоізотопні методи дослідження застосовуються для розпізнавання патологічних змін в організмі людини за допомогою радіоактивних сполук.

Сцинтиграфія побудована на реєстрації і вимірі випромінювань від введених в організм препаратів. З їх допомогою вивчають роботу органів і систем, обмін речовин, швидкість руху крові та інші процеси. У радіоізотопної діагностики використовують два способи: 1) Хворому вводять Радіофармацевтичний препарат з подальшим дослідженням його руху або неоднаковою концентрації в органах і тканинах. 2) У пробірку з досліджуваною кров'ю додають мічені речовини, оцінюючи їх взаємодія. Це т.зв. скринінг-тест для раннього виявлення різних захворювань у необмежено великого контингенту осіб.

Показаннями до сцинтиграфії і радіоізотопні дослідження є захворювання залоз внутрішньої секреції, органів травлення, а також кісткової, серцево-судинної, кровотворної систем, головного і спинного мозку, легень, органів виділення, лімфатичного апарату. Проводять його не тільки при підозрі на якусь патологію або при відомому захворюванні по і для уточнення ступеня ураження та оцінки ефективності лікування.

Протипоказань до сцинтиграфії і радіоізотопні дослідження немає, існують лише деякі обмеження. Велике значення має зіставлення даних сцинтиграфії, рентгенологічних та ультразвукових.

Виділяють шість основних методів радіоізотопної діагностики:

* сканування та сцинтиграфія
* клінічна радіометрія
* радіографія
* радіометрія всього тіла
* сканування та сцинтиграфія
* визначення радіоактивності біологічних проб
* радіоізотопне дослідження біологічних проб в пробірці.

Сцинтиграфія і сканування призначені для отримання зображення органів, вибірково концентрують препарат. Отримана картина розподілу та накопичення радіонукліда дає уявлення про топографію, форму та розміри органу, а також про наявність у ньому патологічних вогнищ.

Клінічна радіометрія визначає концентрацію радіофармацевтичних препаратів в органах і тканинах організму, вимірюючи радіоактивність в інтервалі часу . Призначена для діагностики пухлин, що розташовуються на поверхні шкіри, очі, слизовій оболонці гортані, стравоходу, шлунка, матки та інших органів.

Радіографія - реєстрація динаміки накопичення і перерозподілу органом введеного радіоактивного препарату. Застосовується для дослідження швидко протікають, таких, як кровообіг, вентиляція легень та ін

Радіометрія всього тіла - здійснюється за допомогою спеціального лічильника. Метод призначений для вивчення обміну білків, вітамінів, функції шлунково-кишкового тракту, а також для дослідження природної радіоактивності організму і його забрудненості продуктами радіоактивного розпаду.

Визначення радіоактивності біологічних проб - призначено для вивчення функції органу. Розглядається абсолютна або відносна радіоактивність сечі, сироватки крові, слини і ін

Радіоізотопне дослідження в пробірці - визначення концентрації гормонів та інших біологічно активних речовин у крові.


При цьому радіонукліди і мічені сполуки в організм не вводять; весь аналіз базується на даних в пробірці.


Кожен діагностичний тест заснований на участі радіонуклідів у фізіологічних процесах організму. Циркулюючи разом з кров'ю і лімфою, препарати тимчасово затримуються в певних органах, фіксується їх швидкість, напрямок, на підставі чого виноситься клінічне думку.

Гастроентерологія

В гастроентерології це дозволяє досліджувати функцію , положення і розміри слинних залоз, селезінки, стан шлунково-кишкового тракту. Визначаються різні сторони діяльності печінки і стан її кровообігу: сканування і сцинтиграфія печінки дають уявлення про вогнищевих і дифузних зміни при хронічному гепатиті, цирозі, ехінококозі і злоякісних новоутвореннях. При сцинтиграфії підшлункової залози, отримуючи її зображення, аналізують запальні та об'ємні зміни. За допомогою міченої їжі вивчають функції шлунка і дванадцятипалої кишки при хронічних гастроентеритах, виразкової хвороби.

Гематологія

У гематології радіоізотопна діагностика допомагає встановити тривалість життя еритроцитів, виявити анемію. У кардіології простежують рух крові по судинах і порожнинах серця: за характером розподілу препарату в його здорових і уражених ділянках роблять обгрунтований висновок про стан міокарда. Важливі дані для діагнозу інфаркту міокарда дає сцинтиграфія серця - зображення серця з ділянками некрозу. Велика роль в розпізнаванні вроджених і набутих вад серця радіокардіографіі. За допомогою спеціального приладу - гамма камери, вона допомагає побачити серце і великі судини в роботі.

Неврологія

У неврології радіоізотопну методику використовують для виявлення пухлин головного мозку, їх характеру, локалізації та поширеності. Сцинтиграфія нирок - ренографія є найбільш фізіологічним тестом при захворюваннях нирок: зображення органу, його розташування, функція.

Онкологія

Поява радіоізотопної техніки відкрило нові можливості для онкології. Радіонукліди, вибірково накопичуються в пухлині, зробили реальної діагностику первинного раку легенів, кишечника, підшлункової залози, лімфатичної і центральної нервової системи, так як виявляють навіть невеликі новоутворення. Це дозволяє оцінити ефективність лікування та виявити рецидиви. Більш того, сцинтиграфія кісток "бачить" ознаки кісткових метастазів на 3-12 місяців раніше рентгена.

У пульмонології цими методами "чують" зовнішнє дихання і легеневий кровотік; в ендокринології "бачать" наслідки порушень йодного та іншого обміну, обчислюючи концентрацію гормонів - результат діяльності залоз внутрішньої секреції. Всі дослідження ведуться тільки в радіоізотопних діагностичних лабораторіях спеціально підготовленим персоналом. Променеву безпеку забезпечує розрахунок оптимальної активності вводиться радіонуклідів. Дози опромінення хворого чітко регламентовані.