Запальні процеси в статевих органах.

Однією з найбільш часто виникаючих проблем у чоловіків є запальні захворювання уретри (уретрит) і простато-везикулярного комплексу (простатит, везикуліт). Все рідше зустрічаються класичні гнійні уретрити та гострі високоактивні простатити, частіше захворювання носить уповільнений, прихований (субклінічний) характер.


Нерідко запальні процеси виявляються при виникненні «побічних» проблем: порушенні статевої функції (зниження ерекції або прискореному сім'явиверганні), рецидивуючих запальних захворюваннях статевих органів у постійних сексуальних партнерок, безпліддя і невиношування вагітності у шлюбі.

Коли ми говоримо про запальних захворюваннях, ми повинні відповісти на 3 питання:

1. ДЕ локалізована запальний процес?
2. З ЯКОЮ СИЛОЮ він протікає (ступінь активності запального процесу)?
3. КИМ викликаний цей запальний процес (склад мікрофлори)?


Як правило, впровадження мікрофлори в сечовипускальний канал відбувається при статевих контактах, а потім інфекція поширюється вище - в простатичну частина уретри і проникає в передміхурову залозу і насінні бульбашки. У більшій частині випадків (при інфікуванні банальної мікрофлорою) запальний процес в уретрі самоліквідується, а простатит (везикуліт) починає набувати хронічне, затяжний перебіг.

ОБОВ'ЯЗКОВИМ є дослідження передміхурової залози на наявність запальних процесів - масаж простати з мікроскопією отриманого секрету. Ультразвукове дослідження передміхурової залози дасть чітку інформацію за формою, розмірами і включеннями у органі, але може дозволити тільки підозрювати наявність простатиту.

Базове обстеження з приводу запальних захворювань статевих органів у чоловіків повинно включати в себе наступні аналізи:

1.


мікроскопію мазка з уретри;
2. мікроскопію секрету передміхурової залози;
3. аналізи на умовно-патогенну мікрофлору (хламідії, уреаплазми, мікоплазми, трихомонади, гарднерели, при необхідності - на цитомегаловірус, вірус простого герпесу, вірус папіломи людини), проведені, бажано методом ПЛР або ПІФ;
4. бактеріологічне дослідження вмісту уретри, секрету простати, еякуляту.

Іноді виникають діагностично і тактично складні ситуації при виявленні мікрофлори тільки в одного з партнерів, при різних результати аналізів на мікрофлору з різних лабораторій або наявності умовно-патогенної мікрофлори без ознак запального процесу в статевих органах. Тільки повноцінне комплексне обстеження чоловіка і, бажано, його статевих партнерок дозволить визначитися з тактикою ведення і призначенням адекватної санації в парі.


Якщо в одного з партнерів, що живуть регулярним статевим життям без презерватива, тривалий ЧАС, ДОСТОВІРНО виявлені умовно-патогенні мікроорганізми, значить, вони є і у другого партнера. Факт наявності запальних процесів в одного з постійних статевих партнерів, автоматично має на увазі наявність запального процесу і у другого партнера.


Для лікування запальних процесів, локалізованих в сечівнику, як правило, досить просто попити таблетки . Якщо ж мікроби «дісталися» до передміхурової залози, буде необхідно повноцінне місцеве лікування (мікроклізми, фізіопроцедури). Тривалість курсу лікування залежить в першу чергу від ступеня активності запального процесу і видів мікроорганізмів, які, власне і викликали цей запальний процес.