Лікування раку щитовидної залози.

Щитовидна залоза має форму метелика на шиї. Вона складається з двох частин, розділених тонким перешийком. Щитовидна залоза важить близько 10-20 грамів і її розміри 5x5 см.

Щитовидна залоза
Як ми всі знаємо, рак починається в клітинах, які є основними підрозділами органу. Клітини утворюють тканини і тканини утворюють органи. Як правило, клітини старіють і вмирають, і в кінцевому результаті нові елементи замінять старі. Але іноді старі клітини не вмирають. Замість цього вони утворюють маси тканини, які називаються пухлинами.

Насадження на щитовидній залозі, як правило, називають конкрецій. Пухлини класифікуються, як доброякісні та злоякісні.

Доброякісна конкреції не поширюються на інші ділянки тіла. На щастя, більшість вузлів щитовидної залози є доброякісними (більш ніж на дев'яносто відсотків)

У злоякісні конкреції входять різні типи пухлинних клітин, в залежності від гістологічної структури пухлини. Ракові клітини можуть поширитися на сусідні тканини або органи, а також відокремлюються і розростаються через лімфатичну систему. Від лімфатичної системи можуть поширитися на інші органи, які потім називаються метастазами.

Нижче наводяться основні види раку щитовидної залози:
1) Папілярний рак щитовидної залози
2) Фолікулярний рак щитовидної залози
3) Модуллярний рак щитовидної залози
4) анапластіческій рак щитовидної залози.

Сосочковий і фолікулярний рак складає близько вісімдесяти до дев'яноста відсотків усіх випадків раку щитовидної залози. Обидва типу виникають з фолікулярних клітин щитовидної залози. При ранньому виявленні цих типів, пухлини можуть бути успішно вилікувані.

Мозговий рак виникає з клітин щитовидної залози і становить п'ять-десять відсотків від раку щитовидної залози.

Анапластіческій рак щитовидної залози є дуже рідкісною формою раку щитовидної залози (1% -2%) і показує досить прогресивний курс. Через ранній поширення хвороб і швидкому поділу клітин, цей вид раку щитовидної залози потребує жорсткого контролю.

Фактори ризику

Радіація
Особи, які зазнали впливу високих рівнів радіації, мають набагато більше шансів на розвиток папілярного або фолікулярного раку щитовидної залози. Будь ласка, не забувайте, що діагностична радіологія і ядерна медицина досліджень використовують дуже малі дози радіації.

Радіоактивні випадання, як у Чорнобилі, можуть призвести до підвищеного ризику захворювання на рак щитовидної залози, оскільки вони містять радіоактивний йод.

Генетичний фактор
Зміни в гені званих "РЕТ" може призвести до мозкових на рак щитовидної залози. Це RET мутований ген може передаватися від батьків до дитини. Необхідно уважно стежити або навіть регулярно проходити для профілактики тиреоїдектомії.

Невелика кількість людей, з сімейної історією захворювання зобу, піддаються ризику розвитку папілярного раку щитовидної залози.

Дефіцит йоду
Слід мати на увазі, що, незважаючи на безліч факторів ризику, у більшість людей не розвивається рак щитовидної залози. А також, у пацієнтів, які не мають відомих факторів ризику, може розвинутися рак щитовидної залози.

Симптоми
Рак щитовидної залози може протікати безсимптомно і може бути виявлений у ході звичайної перевірки. Або він може виявлятися з наступними симптомами:
- хрипота,
- важко говорити нормальним голосом,
- опухлі лімфатичні вузли,
- труднощі з ковтанням, з диханням,
- біль у горлі або шиї

Огляд-прийом у лікаря
Аналіз крові - ТТГ, тиреоглобуліну, Анти ТГ антитіл, ген RET може перевірити ваші рівні кальцитоніну.




УЗД щитовидної залози, може дати цінну інформацію про наявність конкрецій, розміру і структуру цих конкрецій.

Сцинтиграфію щитовидної залози використовує дуже невелика кількість радіоактивного матеріалу для свідчення вузлів щитовидної залози. Вузли, які поглинають менш радіоактивний матеріал, ніж навколишні тканини щитовидної залози називають холодними конкреціями. Холодна конкрецій може бути доброякісною або злоякісною. Гаряча конкрецій забирають більше радіоактивного матеріалу, ніж навколишні тканини щитовидної залози і, як правило, нешкідливі.


Діагностика
Для цієї мети можуть бути запитані в залежності від вашої ситуації, КТ, МРТ, ПЕТ/КТ.

Лікування
Лікування на рак щитовидної залози має міждисциплінарний підхід. При раку щитовидної залози слід звертатися до центру, який спеціалізується на щитовидній залозі.

Підходом до лікування змінюється в залежності від типу пухлини, розміру пухлини, віку, і ряду інших параметрів.

Слід відзначити, що велику частину часу, при першому кроці лікування є общfz тиреоїдектомія (повне хірургічне видалення щитовидної залози). Розтину можуть бути виконані, якщо метастатичні лімфатичні вузли присутні. Всього тиреоїдектомія повинна виконуватися хірургами, які спеціалізуються на щитовидній залозі.

Лікування радіоактивним йодом
Радіоактивний йод лікування (лікування радіоактивним йодом) був використаний для лікування раку щитовидної залози з 1940-х.

Лікування радіоактивним йодом також використовується для доброякісних захворювань, як хвороба Грейвса або токсичного вузлового зоба. Але, доза в даному випадку є досить низькою в порівнянні з лікуванням хворих на рак щитовидної залози і може бути виконана в амбулаторних умовах.

Дози радіоактивного йоду, які ми використовуємо для лікування раку щитовидної залози, вимагають ізоляції пацієнта в протягом 2-3 днів у спеціально сконструйованої кімнаті зі свинцевими стінами. У кімнаті також є підключення до спеціальної, окремої каналізації (радіоактивний йод виводиться з сечею і фекаліями).
Лікування Радіоактивним йодом раку щитовидної залози використовується для ампутірованія залишилися тканин щитовидної залози після повного хірургічного втручання. Лікування радіоактивним йодом проводитися, щоб знизити ризик рецидиву. Лікувальна доза визначається з урахуванням віку пацієнта, розміру пухлини, типу пухлини, наявності мультифокального участю або метастази.
По-друге, лікування радіоактивним йодом може бути повторене при рецидиві або розвивається метастаз протягом наступних років.

Лікування радіоактивним йодом використовується для папілярної і фолікулярної підгрупи випадків раку щитовидної залози. Він майже ніколи не використовувалися для мозкового або анапластичного типу, оскільки вони не концентрату радіоактивним йодом.

Підготовка до лікування радіоактивним йодом
Для успішного лікування радіоактивним йодом, перш за все, ТТГ повинно бути вище певного рівня (в основному> 30 мМО/л). Пацієнти повинні дотримуватися дієти. Для ТТГ рівнях для досягнення бажаного рівня, слід не пити гормональні таблетки близько 4-6 тижнів.