Струс мозку, черепно-мозкова травма.

Здавалося б, нашому головному мозку мало що загрожує, адже він захищений, як жоден інший орган. Його омиває спеціальна рідина, яка не тільки забезпечує мозку додаткове харчування, але і служить своєрідним амортизатором. Мозок вкритий кількома оболонками. Врешті-решт, він надійно "захований" у черепі. Тим не менш, травми голови дуже часто закінчуються для людини серйозними проблемами з мозком.

Всі черепно-мозкові травми діляться на відкриті та закриті. Відкритими називаються травми, при яких ушкоджуються м'які тканини голови (шкіра, підшкірна клітковина, фасції) і кістки черепа. Закриті травми - дещо менш небезпечні, але все одно неприємні. Їх, у свою чергу, поділяють на струс головного мозку, його удар і здавлювання. Серед усіх травм головного мозку струс займає за частотою перше місце. Причому, за спостереженням травматологів, у жінок воно зустрічається частіше. Хоча, може бути, вони просто звертаються за професійною допомогою частіше за чоловіків.

Причини, механізм струсу мозку.
Струс мозку може відбутися в результаті ударів, ударів і різких рухів: прискорень або уповільнень, наприклад , при падінні. Причинами струсу зазвичай є дорожньо-транспортні пригоди, побутові, спортивні та виробничі травми, а також травми, отримані в результаті вуличних бійок.

Симптоми струсу мозку.
У неврології струсом головного мозку називається така травма мозку, при якій не відзначається стійких порушень в роботі мозку. Усі симптоми, що виникають після струсу, зазвичай згодом (причому досить швидко - протягом декількох днів) зникають. Стійке збереження симптоматики може бути ознакою більш серйозного пошкодження головного мозку.

До типових ознак струсу головного мозку відносяться:
Головний біль;
Порушення або сонливість;
Погана переносимість яскравого світла та голосних звуків;
Сплутаність свідомості;
Запаморочення та порушення координації;
Втрата свідомості - від кількох секунд до годин;
Порушення пам'яті (звичайно випадають з пам'яті події, безпосередньо перед травмою і/або відразу після травми);
Смазанность мовлення;
Шум у вухах, двоїння в очах;
Судоми;
Різна величина зіниць;
Дезорієнтація в часі, просторі , власної особистості і т.п.
Увага! Погано проліковані струс мозку небезпечно, в першу чергу, своїми віддаленими наслідками, які настають через 6-18 місяців після черепно-мозкової травми. Якщо Ви сумніваєтеся в наявності/відсутності струсу мозку, краще перестрахуватися і уточнити ситуацію за допомогою невролога. У сумнівному випадку ми уточнимо стан пацієнта за допомогою магнітно-резонансної томографії, дослідження викликаних потенціалів головного мозку та інших високочутливих методів діагностики.

Що робити при травмі голови?

Відразу після травми .
Якщо один або декілька з перерахованих симптомів проявилися після травми, необхідно викликати швидку допомогу. При відсутності суворих показань до госпіталізації або при відмові від госпіталізації, Ви можете отримати необхідну допомогу у нашій клініці.

Яку допомогу можна надати самостійно?
Укладіть потерпілого на бік; це попередить вдихання блювотних мас навіть при втраті свідомості;
Прикладіть до голови холод, щоб зменшити наростання набряку мозку;
Розстебніть одяг, яка заважає дихати, ремінь, пояс штанів;
Будьте поруч з потерпілим, тому що можливі блювота, психомоторне збудження, падіння при спробі встати.

Після виписки з лікарні
Якщо після виписки з лікарні самопочуття пацієнта залишається неважливим, зазвичай виявляється зберігається підвищення внутрішньочерепного тиску та/або пошкодження суглобів і зв'язок , що з'єднують череп з шийним відділом хребта. Це неважко встановити за допомогою магнітно-резонансної томографії головного мозку та рентгенівського дослідження шийних хребців. Тут потрібно невелика корекція курсу лікування (спеціальна гімнастика і лікарські препарати), яка протягом 1-2 тижнів, зазвичай призводить до поліпшення. Всього плановий курс прийому ліків після струсу мозку становить не менше двох місяців.

Обстеження при струсі мозку
Для чого потрібно обстеження при струсі головного мозку? Щоб вчасно помітити і пролікувати можливі небезпечні стану, часто супутні струсу головного мозку:
Вихід крові в оболонки та речовину головного мозку;
Переломи кісток черепа, орбіт, особи, шийних хребців;
Крововилив в тканині орбіти і очне яблуко;
Травма внутрішнього вуха;
Вогнища загибелі речовини головного мозку.



МР-томографія та рентгенівська комп'ютерна томографія головного мозку побачать набряк мозку, крововилив, травматичні зміни в речовині головного мозку, пошкодження кісток мозкового та лицевого черепа.

Щоб оцінити рухливість хребців після травми, виконується рентгенографія шийного відділу хребта з нахилами голови вперед і назад (добре видно переломи, вивихи та підвивихи хребців).

Викликані потенціали головного мозку - найточніший на сьогодні метод дослідження, що дає інформацію про порушення проведення імпульсів у різних відділах головного мозку (зорові, слухові, чуттєві, моторні шляхи нервової системи).

Травма шийних хребців при струсі мозку
Пошкодження шийних хребців часто залишаються нерозпізнаними, тому що їх симптоми схожі з симптомами струсу мозку.

Череп міцно фіксований до першого шийного хребця суглобами і зв'язками. Тому сила удару, діюча на череп, обов'язково передається і шийних хребців. Частіше за все при струсі мозку страждає зв'язковий апарат і суглоби, що сполучають між собою шийні хребці (травматичні підвивихи). Рідше зустрічаються переломи і вивихи шийних хребців.

Якщо у Вас після удару головою довго зберігаються запаморочення, хиткість, біль в потилиці або під ним, біль в очах, зорові розлади, біль при русі шиєю, ми обов'язково виконаємо рентгенівське дослідження або МР-томографію шийних хребців.
Травматичні підвивихи шийних хребців зазвичай легко переборні; їх симптоми проходять протягом кількох годин після вправляння.

Травма носа при травмі голови.
Травматична деформація кісток і хрящів носа може призвести до зниження вентиляції приносових пазух та їх запалення (гайморит, етмоїдит, фронтит) Якщо при травмі голови постраждав ніс, до лікування підключиться ЛОР лікар.

Що буде, якщо не лікувати струс головного мозку?
Навіть легкий струс головного мозку може через півроку-рік дати істотні пізні ускладнення (головний біль, зниження пам'яті і працездатності, депресія, вегето-судинна дистонія, падіння зору, запаморочення та ін.) Доведено, що після погано пролікованих легких струсів мозку спостерігається більше пізніх ускладнень, ніж після добре пролікованих важких струсів мозку.

Лікування струсу мозку в залізничній лікарні.
Ми зробимо все, щоб скоротити гострий період струсу мозку та уникнути ускладнень у майбутньому. Важливо в перші ж дні нормалізувати підвищений внутрішньочерепний тиск, зняти набряк мозку і забезпечити клітини головного мозку повноцінним харчуванням, нормалізувати сон.

Лікування у лікарні - амбулаторне (без госпіталізації). Ми беремо на лікування пацієнтів з легкими струсами мозку (при відсутності показань до госпіталізації та відмову від неї) і середньої тяжкості (при відмові від госпіталізації).

Курс лікування після струсу головного мозку становить:

Щадний режим - звичайно до 1 тижня;
Обмеження фізичних навантажень - 1-3 місяці, залежно від тяжкості травми;
Прийом медикаментів від 2-х тижнів до 3-х місяців.
Крім того, ми обстежуємо Вас на предмет ризиків, пов'язаних зі струсом головного мозку (виконаємо Вам МР-томографію головного мозку і рентгенографію шийного відділу хребта), надамо допомогу при травмі кісток носа та пошкодженні лицьових нервів.

Як записатися на прийом до невролога в нашій лікарні?
Увага! Якщо у Вас з'явилися головні болі, запаморочення, невпевненість ходи, оніміння будь-яких ділянок тіла, біль у хребті, не відкладайте візит до лікаря невролога. Якщо раніше були виконані будь-які досліджень, обов'язково візьміть на консультацію їх результати, в т.ч. знімки. Якщо дослідження виконані не були, вони будуть рекомендовані і виконані за результатами огляду.