Актуальні питання в стоматології.

Естетична стоматологія пропонує такий метод, як вкладки. Що це таке?

Ми активно використовуємо ортопедичні порцелянові вкладки, міцні монолітні структури, ідеально повторюють форму і колір відсутньої частини зуба, втраченої внаслідок каріозного руйнування. Для виготовлення вкладки робляться зліпки. Вкладка виготовляється в зуботехнічній лабораторії. У роті вона фіксується на особливий цемент. Це дуже якісна естетична стоматологія, яка забезпечує надійне відновлення коронки зуба.

Як зменшити рухливість зубів при захворюваннях пародонту?

Звичайно, при захворюванні пародонту потрібен комплексний підхід, який і пропонують, зокрема, кращі стоматологи нашої клініки. Природно, потрібна терапевтична підготовка (зняття зубних відкладень, лікувальні надясенні пов'язки, депульпування зубів, якщо є свідчення й т. д.), хірургічна підготовка (клаптева операція, вестибулопластики - пластика слизової щодо усунення надмірного натягу тканин, яке теж є однією з причин захворювання і т. д.). Перед хірургічним втручанням необхідно усунути надмірну рухливість зубів (не всі, звичайно, зуби можна взяти в блок, деякі доведеться видалити), і один з варіантів вирішення цієї проблеми - шинування зубів за допомогою різних ниток (рібонд, гласспан, ортодонтичні флекс-дуги) і фотополімеру. У будь-якому разі шина, покрита фотополімером, розташовується або з боку піднебіння-мови, або втоплена в жувальну поверхню зубів так, що її не буде видно при посмішці або розмові. Шинування парадонтітних зубів значно подовжує термін їх служби.

Один з варіантів шинування - покриття зубів коронками, взятих в один блок. У будь-якому способі є свої плюси і мінуси, тому рішення приймається лікарем у кожному конкретному випадку.

Питання - Відповідь
Питання: багато пацієнти запитують, як вчинити, якщо зуб мертвий і на корені утворилася кіста ?

Відповідь:
Існує два варіанти вирішення даної проблеми: консервативне лікування та оперативне.

Консервативне лікування можна розділити на два способи:
попереднє введення в канал препаратів гідроокису кальцію (при дотриманні всіх технологічних норм, як правило, настає повне одужання). Обов'язковою умовою при такому лікуванні є якісна обтурація кореневого каналу і реставрація зуба.
Можна відразу пломбувати кореневий канал, але це тільки за умови використання найсучасніших технологій (при дотриманні всіх технологічних норм, як правило, настає повне одужання).

Метод вертикальної конденсації гарячої гутаперчі дозволяє домогтися потрібного результату.




Обов'язковою умовою при такому способі, також є якісна реставрація зуба.

Оперативне лікування має також два варіанти :
видалення проблемного зуба - самий небажаний варіант, тому що він має на увазі надалі протезування відсутнього зуба, а це означає поворот сусідніх зубів. Якщо навіть не брати до уваги фінансову сторону питання (протезування завжди набагато дорожче ніж лікування одного зуба), шкода для сусідніх зубів при такий варіанті значний. При протезуванні також може виникнути необхідність депульпування опорних зубів. А це потягне за собою додаткові матеріальні витрати. Якщо ще допустити, що канали будуть проліковані не зовсім сумлінно, то ви ризикуєте отримати кісти на двох сусідніх зубах.
Операція резекції верхівки кореня зуба (у цьому випадку причинний зуб залишається, але корінь зуба коротшає приблизно на 1/3 довжини ( тобто стає більш слабким). Однак треба враховувати, що цей спосіб дасть позитивний результат тільки в тому випадку, якщо кореневий канал був попередньо якісно проліковано. А ми знаємо, що при якісній обтурації кореневого каналу, кісти "йдуть" і без операції . Операція резекції верхівки кореня може бути показана лише в тому випадку, якщо кореневий канал був запломбований без використання сучасних технологій, а перелечу його не представляється можливим. Але обов'язковою умовою при такому вирішенні проблеми є ретроградний пломбування апікальної дельти каналу матеріалом PROROOTmta.

Таким чином, операції можна уникнути при пломбуванні кореневого каналу методом вертикальної конденсації гарячої гутаперчі.

У нашій клініці ми намагаємося врятувати зуби з кістами на коренях і обходимося, як правило, без операцій. Навіть якщо від зуба залишився один корінь - його можна повністю відновити.

Питання: якщо має бути протезування металокерамічними коронками, чи треба вбивати нерви в зубах?

Відповідь:
За статистикою живий зуб служить пацієнтові в 3-4 рази довше, ніж мертвий, тому нерви в зубах видаляються строго за медичними показаннями. Важлива економічна сторона питання. Навіть дешових металокерамічна коронка плюс лікування каналів плюс пломба завжди буде коштувати дорожче, ніж якісно зроблена коронка на живий зуб . Протезування металокерамічними коронками або безметаловимі конструкціями не є показанням для депульпіроапнія зуба. У нашій клініці зуби, як правило, залишаються живими.