Діагностика в ревматології.

Діагностичні методи

Рентгенографія - один з найстаріших методів інструментальної діагостікі, але незважаючи на це вона продовжує залишатися досить інформативним дослідженням. Стандартна рентгенограма чудово показує структуру кісток і здатна виявити багато патологічні зміни, викликані артритом.

Доза опромінення при проведення рентгенографії невелика. Наример, доза отриманої радіації при рентгенографії легенів приблизно дорівнює опроміненню, яке отримає людина, вийшовши з будинку в яскравий сонячний день. У будь-якому випадку доза опромінення суворо контролюється. Недолік рентгенографії - погана візуалізація м'яких тканин (хрящів, зв'язок і т.д.)

Комп'ютерна томографія (КТ) - грубо кажучи, це - комбінація рентгенівської установки і комп'ютера для обробки зображень. Винахід комп'ютерної томографії дозволило лікарям заглянуьт «всередину» організму хворого. Томограф робить багато знімків з певним кроком (робить «зрізи»). Комп'ютер підсумовує і обробляє отримані зображення. У результаті можна бачити не тільки кістки, але і м'які тканини. Доза опромінення дещо вищий, ніж при стандартній рентгенографії. Докладніше можна прочитати тут.

Ізотопне сканування скелета. Ізотоп - радіоактивний хімічний препарат. Невелика кількість ізотопу вводиться у вену, звідки він потрапляє в кості. Радіоактивне випромінювання реєструється спеціальною камерою, а потім інформація обробляється комп'ютером. Ділянки кістки, уражені запаленням або інфекцією, інтенсивніше захоплюють ізотоп. Доза радіації при даному дослідженні невелика, а радіоактивний ізотоп швидко виводиться з організму. Докладніше можна прочитати тут.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - пацієнта поміщають в сильне магнітне поле, яке взаємодіє з молекулами води, отримані сигнали уловлюються датчиками і обробляються комп'ютером.


МРТ добре показує м'які тканини, які не видно на рентгенограмах. Докладніше можна прочитати тут. Приклад: МРТ коліна

Денситометрія - особливий вид рентгенографії з допомогою якого оцінюють щільність кісток, використовується для діагностики і моніторування остеопорозу.

Ультразвук використовується в ревматології для виявлення запалення і випоту в суглобах та деяких інших органах

Аналіз синовіальної рідини - в нормі в порожнині суглоба міститься невелика кількість рідини, яку називають синовіальної. При запаленні її кількість в порожнині суглоба збільшується - суглоб «опухає». За допомогою голки частина рідини можна видалити і відправити її на аналіз. Особливо корисний аналіз синовіальної рідини при підозрі на наявність подагри або інфекції.

Біопсія. При біопсії на аналіз забирають частину тканини. Біопсію зазвичай проводять під місцевою анестезією.

Артроскопія. Лікар - артроскопіст вводить в порожнину суглоба оптичний прилад - артроскоп. За допомогою артроскопа можливо безпосередньо оглянути порожнину суглоба зсередини і провести малоінвазивну операцію (наприклад, видалення меніска). Артроскопія може проводитися як під місцевою, так і під загальною анестезією.

Електрокардіограма (ЕКГ) використовується для оцінки роботи серця. Серце може дивуватися при деяких аутоімунних захворюваннях.

Спірометрія досліджує функцію дихання. Ураження легень зустрічається при деяких аутоімунних захворюваннях і як ускладнення від лікування.