Протезування яєчка.

Імплантація протеза яєчка є однією з найпоширеніших операцій в андрологічній практиці, пов'язаних з протезуванням - естетичний результат практично завжди відповідає очікуванням пацієнта, операція проста у виконанні, ризик ускладнень мінімальний.

Причинами відсутності одного або двох яєчок можуть бути наступні стани:

Вроджена відсутність одного або двох яєчок (монорхія або анорхія)

Крипторхізм (приховане яєчко) - яєчко не опустилося в мошонку і знаходиться в паховій каналі або черевної порожнини

Наслідки травм, перекрута яєчка, запальних і інфекційних захворювань, злоякісне утворення, що призвело до необхідності хірургічного видалення яєчка

Наслідки невдалих операцій з приведення яєчка при крипторхізмі

Як правило, що залишився яєчко бере на себе функції обох, дещо збільшується в розмірах. Чоловіки з одним нормальним яєчком (монорхія) у більшості випадків стають батьками, їм не потрібно замісна гормональна терапія тестостероном, оскільки залишився яєчко несе подвійне навантаження.

У разі відсутності обох яєчок батьківство неможливо і призначається замісна терапія тестостероном.

Історія питання

Перший звіт про протезування яєчок був зроблений Girsdansky і Newman в 1941 року. Вони використовували імпланти з Vitallium - інертний матеріал, що представляє собою сплав кобальту, хрому і молібдену і широко використовується в ортопедії.

Згодом використовувалися протези, виготовлені зі скла, дакрону, поліетилену, силікону, Gellfoam.

У період з 1973 по 1992 рік найбільшою популярністю користувалися імпланти, виготовлені з силікону і заповнені спеціальним гелем.




В даний час існує досить великий вибір протезів з різних матеріалів. Але краще за всіх зарекомендували себе протези, виготовлені з гіпоалергенного біополімерного матеріалу, заповнені гелеобразних полімерним речовиною. Вони достоточно міцні, не викликають розвиток алергічних реакцій та інфекційних ускладнень.

На відміну від протезів, виготовлених з пластмаси або оргскла, які найчастіше викликають розвиток інфекційних ускладнень, рубцевих змін навколишніх тканин, що потребує повторної операції - заміни протеза (репротезірованія).

Протипоказання для виконання протезування яєчка.

Існують деякі стану, які можуть збільшувати ризик протезування і призводять до певних труднощів або навіть неможливості імплантації протезів. До таких належать інфекційні захворювання і невиліковні форми раку.

Виконання операції

Звичайно, як і будь-яка інша операція, протезування яєчка вимагає належної кваліфікації та досвіду хірурга і повинно виконуватися тільки в спеціалізованій клініці.

Операція може виконуватися під місцевою, загальної або спинномозкової анестезією. Для цього через невеликий розріз по боковій поверхні мошонки у неї поміщають силіконовий протез, який за формою, пружності і розмірам повністю відповідає нормальному яєчку. Для кожного пацієнта протез яєчка підбирається індивідуально.
Операція триває не більше 15 хвилин і добре переноситься пацієнтами. Пацієнт виписується вже на наступну добу після операції.