Відновлення мікробіоценозу кишечника як міра підвищення ефективності традиційного лікування дітей з синдромом роздратованого кишечника і колітом.

Мета роботи: Вивчити взаємозв'язок ступеня порушень мікробіоценозу кишечника з особливостями морфологічних і клінічних проявів при синдромі подразненого кишечника (СРК) та хронічному коліті та оцінити внесок відновлення кишкової мікрофлори у підвищення ефективності традиційного лікування.

Матеріал і методи: Обстежено 720 дітей у віці від 1 року до 15 років, з них 328 з СРК і 392 з колітом.

Результати: Ефективність терапії, що включає пробіотик "Наріне-Ф баланс "оцінювали у порівнянні з результатами традиційного лікування як у хворих з СРК, так і у дітей з хронічним колітом.

Відновлення кишкового мікробіоценозу. Після закінчення курсу реабілітації з використанням біокоррекціонной підтримки у пацієнтів з СРК дисбактеріоз 3 ступеня визначався рідше (в 2% випадків), ніж до лікування (в 56% випадків), 2 ступеня - в 4,9% випадків (24,9% до лікування ), 1 ступеня - в 3,9% випадків (4,9% до лікування), дисбактеріоз був відсутній у 89,2% дітей. При коліті зустрічальність дисбактеріозу 4 ступеня
знизився в 5 разів (з 20% до 4%), 3 ступеня - у 2 рази (з 58% до 26%), 2 ступеня - збільшилася в 1,4 рази (з 14 до 20%), 1 ступеня - у 3 рази (з 4% до 12%), дисбактеріоз не виявлено у 38% хворих.

Клінічні показники стану хворих після біокоррекціонной терапії. При оцінці стану товстої кишки після реабілітаційних заходів ми орієнтувалися, насамперед, на вираженість загальноприйнятих симптомів: частоту виникнення больового абдомінального синдрому, диспепсичні розлади (порушення апетиту, нудота), у тому числі порушення функціонування кишечника (характер стільця, його частота, метеоризм).

При лікуванні дітей 1-ої та 2-ої групи більш швидкий ефект від лікування спостерігався у пацієнтів з функціональними розладами товстої кишки, ніж у хворих з хронічним колітом. У дітей при синдромі подразненого кишечника поліпшення апетиту і нормалізація стільця відзначалися через 3-5 днів, при хронічному коліті - на 14 день.


Регрес больового абдомінального синдрому у пацієнтів 1-ої групи наступав досить швидко, спонтанні болі в животі і пальпаторно болючість зникали до кінця 10-х діб, а при хронічному коліті - до кінця 2-3 тижня.

Функціональні розлади кишечника з запорами регресували до результату року лікування у 95% пацієнтів 1-ої групи. Нормалізації стільця в 2-ій групі вдалося досягти у 80% (р <0,01). Ми вважаємо цей результат досить високим, враховуючи, що обстипація турбувала дітей багато років до початку терапії.

Симптоми хронічної інтоксикації, характерні для хронічного коліту, зникали поступово, і до закінчення курсу лікування зустрічальність головних болів зменшувалася до 2 % (8,8% - до лікування), нормалізувався сон (18,6% - до лікування), шкіра ставала більш еластичною, припинялося випадання волосся у 18% випадків (76,0% - до лікування) і т. д.

Морфологічні зміни. Ендоскопічно у всіх хворих з хронічним колітом після закінчення лікування відзначалося поліпшення стану слизової: знижувалася набряклість, нормалізувалася її забарвлення. У хворих з самого початку вираженими морфологічними проявами дифузного запалення по завершенні біокоррекціонной терапії в слизовій товстої кишки переважали поверхневі форми запалення, причому ступінь клітинної інфільтрації і набряклість слизової були виражені в меншій мірі, ніж до лікування. У хворих з субатрофіческій змінами слизової кишки після лікування переважно зазначалося поверхневе запалення слизової, у частини хворих зустрічалися залишкові прояви дифузного запалення, характеризуються меншим ступенем клітинної інфільтрації.

Таким чином, відновлення порушеного мікробіоценозу за допомогою пробіотика сприяє більш ефективному гальмування запальних процесів у слизовій оболонці товстої кишки, її відновлення та зникнення клінічної симптоматики СРК і коліту у дітей.