Неврози у дітей.

Неврози - це психогенні (як правило, конфліктогенні) нервово-психічні розлади, захворювання особистості, що виникають в результаті порушення особливо значимих життєвих відносин людини і проявляються у специфічних клінічних феноменах при відсутності психотичних явищ.

Для неврозів характерні:

1) оборотність патологічних порушень, незалежно від їх тривалості;
2) психогенна природа захворювання, що визначається наявністю зв'язку між клінічною картиною
неврозу , з одного боку, і особливостями системи відносин, притаманною особистості хворого, і конфліктної
ситуацією - з іншого боку;
3) специфічність клінічних проявів, що складається в домінуванні емоційно-афективних і
сомато-вегетативних розладів (тобто розлади функції та стану, а не органічні ураження).

Основні передумови виникнення неврозів у дітей

Невроз - складне, багатокомпонентне захворювання, що розвивається на основі безлічі причин і передумов. Основні з них ми вже називали. Це ініціює психологічна травма або довготривалі стресорної фактори, що виснажують адаптаційні можливості організму; особливості психологічного захисту дитини, його темперамент, його характер, а також - наявність індивідуально значущого внутрішнього конфлікту.

Часто серед дилетантів, а іноді й від не надто кваліфікованих психологів можна почути спрощене тлумачення механізмів розвитку неврозу, практично обмежується першим пунктом вищенаведеного списку, тобто психотравмуючої ситуацією. У дитини невроз, тому що його віддали в ясла або тому, що він довго лежав у лікарні і переніс важку операцію і розлуку з рідними. Або (і це зустрічається ще частіше) невроз дитини пояснюється тим, що в сім'ї складні відносини між рідними, часто бувають скандали, тато приходить додому п'яним і т. д.

Віддають у ясла безліч дітей, багато дітей важко хворіють і лежать у лікарнях, на жаль, у величезному числі сімей емоційна обстановка далека від стабільності і благополуччя. Та й взагалі, якщо поглянути на обставини тверезо, то будь-який з пунктів наведеного вище списку зустрічається в житті мало не на кожному кроці. У чиїй житті не було психотравмуючих ситуацій (особливо подібних згаданим)? Хто може поручитися за виняткову силу своїх психологічних захистів і стверджувати, що вони ніде і ніколи не дають збоїв? У якого людини немає ніяких внутрішніх конфліктів між усвідомлюваною і неусвідомлюваної частиною психіки? Але невроз розвивається далеко не у всіх. Чому?

І хто ж схильний найбільшому ризику? Чи можливо це визначити заздалегідь, так, як практичні лікарі визначають групи ризику з розвитку захворювань серця, шлунка, розвитку цукрового діабету? Адже, передбачаючи і знаючи, куди "підстелити соломки", набагато легше запобігти небажаному розвитку будь-яких подій (у нашому випадку - розвиток неврозу). Почасти подібне передбачення можливо.

Невроз, як і будь-яке інше тяжке захворювання, рідко розвивається на порожньому місці. Так само як і всім іншим серйозних розладів функціонування організму (інфаркт, онкологічні захворювання, виразка шлунку), йому передують розлади менш серйозні, як би передвісники. Такі провісники відомі лікарям практично для всіх поширених захворювань. Зміна кислотності і гастрит (провісник виразки шлунка), ішемічна хвороба серця та інші порушення його функції (провісник інфаркту), стан "передраку" (провісник онкологічних захворювань) - все це серйозні приводи для тривоги і негайного початку лікування.


Якщо лікування правильно, своєчасно і ефективно, то страшний "вихід", як правило, вдається запобігти.

Все це вірно і для неврозу. Виділяють так зване предневрозное стан і навіть предневрозний характер. Що ж це таке?

Предневрозний характер формується з більш-менш повного поєднання наступних рис:

- дитина недовірливий, боязкий, невпевнений у собі;
- як наслідок цього, не довіряє іншим;
- дитина надмірно залежимо від значущих осіб, перекладає на них всю відповідальність за своє життя і вчинки;
- він тривожний, схильний до перестраховка;
- підвищено вселяє;
- дитина малоактивний, опаслів, уникає ігор з однолітками чи, навпаки, підвищено активний, але це
активність тривожна, з елементами демонстраційних;
- вразлива, постійно чекає глузування, нападу;
- він схильний довго і важко "переживати" власні невдачі і взагалі всі події свого життя і життя родини. І радість, і горе легко вибивають його з рівноваги.

Що робити, якщо у дитини невроз?
Невроз, як і багато інших захворювань, набагато легше запобігти, ніж лікувати. Але лікувати його можна і потрібно. Лікування неврозу, як правило, тривалий. Проводить його тільки фахівець у тісному контакті з родиною дитини. Ніякої загальної схеми лікування всіх неврозів, яку можна було б опублікувати в журналі або науково-популярній книжці, не існує. Боротьба з неврозом завжди, абсолютно у всіх випадках вимагає вироблення суто індивідуальної стратегії і тактики лікування.

Чи може невроз пройти сам собою? Так, в деяких випадках може (особливо якщо мова йде про травматичні неврозах). Але лікування все одно краще, тому що один невроз (і в цьому він схожий на відоме соматичне захворювання - запалення легенів) як би торує доріжку іншому. Після одного перенесеного запалення легень ризик наступної запалення (після провокації - ангіни, грипу, бронхіту) підвищується в багато разів. Так само йде справа і з неврозом. Тільки роль провокуючого чинника тут буде виконувати психічна травма.

На першому етапі подолання захворювання неврозом лікарі-невропатологи часто виписують хворій дитині транквілізатори, антидепресанти, рідше - снодійні препарати. Але самі по собі ці препарати не виліковують неврозу.

Основний метод лікування неврозу - це психотерапія. Якщо мова йде про підлітка, то психотерапією займаються саме з ним, якщо дитина зовсім малий - психотерапію проходить вся сім'я. Для дітей "середнього" віку (5-11 років) найбільш оптимальної часто є ігрова психотерапія. Мета психотерапії - усунення психічної травматизації дитини, а також виявлення внутрішнього конфлікту і по можливості його вирішення.

Хворий неврозом дитина відчуває себе безпомічним і неспроможним, що програє або вже програв у життєвій боротьбі. Завдання психотерапії і тих корекційних заходів, які психотерапевт рекомендує батькам і самій дитині, - зробити адекватною його самооцінку (сказати "підвищити" - не можна, тому що при істеричному неврозі вона часто надмірно завищена), повернути дитині почуття спроможності та впевненості в собі.