Дитяча стоматологія. Прорізування постійних зубів.

Людина має 2 комплекти зубів: тимчасові (20) і постійні (28-32). За своєю будовою тимчасові зуби схожі з постійними, але вони менше за розміром і мають біло-блакитний колір (тому вони мають і іншу назву - молочні зуби).

Зачатки зубів з'являються, коли дитина перебуває в утробі матері (з 6-7 тижня вагітності). У немовляти в щелепах є зачатки всіх тимчасових і 16 постійних зубів. Зачатки інших постійних зубів формуються в перші роки життя.

У віці 3 років дитина має зачатки всіх постійних зубів, які розташовуються під корінням тимчасових зубів.

Тимчасові зуби починають прорізуватися у віці 6 місяців. Як правило, спочатку прорізуються нижні різці, а до 2,5-3 років повинні прорізатися всі 20 молочних зубів. У віці 5-6 років з'являються перші постійні зуби - шості (моляри). Ці зуби прорізаються на вільних місцях позаду молочних зубів, тому їх часто приймають за молочні. З 6 до 12 років всі тимчасові зуби змінюються на постійні.

Розвиток постійних зубів в цілому нагадує розвиток тимчасових зубів. У постійних молярів тимчасові попередники відсутні, тому їх називають додатковими. Всі інші постійні зуби є замещающими.

У ході прорізування постійних заміщуючих зубів відбувається руйнування й випадання зубів; які включають резорбцію коренів тимчасових зубів та їх альвеол. Внаслідок тиску постійного зуба на альвеоли тимчасового зуба починається диференціювання остеокластів, які включаються в процеси резорбції кісткової тканини.


Область фізіологічної резорбції у однокореневих зубів розташовується у верхівки кореня зуба, у багатокореневих зубів - в зоні біфуркації коренів.

У заміщуючих постійних зубів є особлива анатомічна структура, що сприяє їх прорізування - провідникової канал, який містить провідникової тяж.

Коли постійний зуб прорізається, корінь його тільки починає формуватися (остаточне формування коренів постійних зубів завершується до 15 років). Поки корінь не сформований, зуб слабо закріплено в кості. Тому шкідливі звички (тримання в роті різних предметів, прикушення губ і т.п.) можуть приводити до зсуву постійних зубів, і вони займуть неправильне положення.

Період змінного прикусу (від 6 до 12-14 років ) вимагає особливої ??уваги з боку лікарів-ортодонтів. Одночасна наявність в порожнині рота дитини тимчасових зубів (втратили стійкість внаслідок розсмоктування коренів) і постійних зубів (які знаходяться на різних стадіях прорізування й формування коренів) призводить до значного зниження жувальної функції. Це, у свою чергу, може призводити до нерівномірного тренуванні жувальних м'язів, неправильного зростання щелепних кісток і формуванню зубощелепних аномалій.

Нестійкість зубощелепної системи в періоді змінного прикусу необхідно використовувати для проведення коригуючого ортодонтичного лікування.