Апекслокатор - VІ покоління адаптивний.

Кожному ендодонт відомо значення правильного визначення довжини кореневого каналу і точне визначення місця апікального звуження для сприятливого результату лікування.
Визначення робочої довжини - це багатосторонній процес, що включає в себе досвід лікаря з дентальної медицині, дані рентгенівського обстеження і результат електрометрічного обстеження (електронна апекслокація). Тільки в разі поєднання цих трьох компонентів, можна з високою точністю деференцірованія місця фізіологічного отвору. Це забезпечує oптімальную обробку та обтурірованіе кореневого каналу.

Дослідження показують, що при ендодонтічной обробці, без використання додаткових діагностичних методів, незважаючи на високу кваліфікацію стоматолога, спостерігається високий відсоток не успішних результатів лікування. У більшості випадків, робоча довжина, що визначається лише у розрахунку на тактильне відчуття, може бути визначена правильно всього лише в 60-70% випадків. Головними причинами цього є складна анатомія каналу, криві або непрохідні канали, резорбція кореневої верхівки, незавершене кореневе будова, канали з сильно вираженою дельта апекале, наявність латеральних каналів, засміченість апікального отвору тирсою дентину, старі заповнення каналів та ін

Відсоток правильного дефінірованія межі каналу значно підвищується при використанні ренгенографіческіх методів. Вони забезпечують високу якість візуалізації кореневого каналу, що, в поєднанні з досвідом стоматолога, збільшує точність майже до 90%. При використанні рентгенографії для вимірювання, на жаль, необхідно завжди мати на увазі її специфічність - двомірне зображення тривимірного об'єкта.
Цією специфікою визначаються і помилки, які можуть відбутися, якщо лікування грунтується в основному на рентгенографічних знімках. Разом з можливістю отримання затемнення і втрати кривизни каналу при проектуванні їх у двомірне зображення, найбільш найчастіше зустрічається помилкою, яка надає вирішальне значення на результат лікування, є визначення каналу коротше, ніж у дійсності, і подальша перфорація.

Для подолання деяких з цих суттєвих недоліків, в практиці давно вже використовується додаткове електронне вимірювання, відоме як апекс-локація. При апекс-локації через канал зуба пропускається низько інтенсивний струм або спеціальна серія імпульсів струму, при цьому з їх допомогою вимірюють електричні характеристики каналу.

Заміряються характеристики - найчастіше це активне чи комплексний опір, - зазнають математичного аналізу , а результати виводяться як інформація про місцезнаходження верхівки проникаючого інструменту щодо фізіологічного розчину.
Цей метод визначення довжини каналу є надзвичайно зручним, причому в деяких випадках він може замінити рентгенівське обстеження. Апекс-локатори компактні, забезпечують швидку експертну оцінку, метод досить легко освоюється, апарати доступні в ціні для будь-яких кабінетів.

Метод виміру за допомогою апекс-локації може дати і деякі відхилення, які слід прийняти до уваги. Оскільки цей метод грунтується на результатах електричних вимірювань, точність виміру, особливо в перших генераціях апекс-локаторів була не вище 60%. Не дивлячись на це, дані такого виміру, разом з цілісним комплексним обстеженням, чутливо покращували результати за загальною оцінкою довжини каналу.
Ще при перших випробуваннях апекс-локаторів стало ясно, що метод є виключно перспективним, але має бути тривала робота по його удосконалення.
Таким чином на ринку почалися з'являтися різні поліпшені модифікації, з постійно вдосконалюючі алгоритмом для виміру. З плином часу утвердилася неофіційна класифікація апаратів, звана "покоління".

В даний час в лікувальних кабінетах апарати першого і другого покоління вже не використовуються, тільки в окремих кабінетах можна зустріти апарати так званого третього покоління. В основному, працюють з апаратами четвертого і п'ятого покоління.

Характерно для апаратів четвертого покоління те, що вони заміряють і порівнюють комплексні електричні характеристики каналу за допомогою двох або більше частот електричного імпульсу за методом проф. Сонада. Цей тип апаратів забезпечує плавну візуалізацію всього процесу проникнення верхівки канального інструменту і високу точність визначення місця фізіологічного розчину (понад 80%).


Цей метод допомагає при діагностичному процесі за допомогою визначення моменту торкання пульпних залишків, латеральних каналів, перфорації та ін Істотним недоліком методу є вимога до роботи у відносно сухих або частково підсушених каналах. Це призводить до необхідності в деяких випадках проводити додаткове підсушування за допомогою тупфером, а при рясному ексудата або кровотечі метод стає непріложіма.
З метою уникнення цих проблем, почалося швидке переорієнтування методу виміру, що грунтується на порівнянні заміряних даних електричних характеристик каналу з додатковою математичною обробкою (метод проф. Кобаяші). Цей тип апекслокаторов, відомих як п'яте покоління, збільшує точність дефінірованія місця розташування апекального звуження на кілька відсотків. Апарати, засновані на цьому методі, працюють досить добре при наявності крові і ексудата, однак спостерігаються істотні труднощі при роботі в сухих каналах. Це призводить до необхідності майже завжди додатково вводити рідину в канал, наприклад антиформін. Цей клас апаратів, з-за характеру виміру та необхідності проведення математичних обчислень, може працювати тільки у відносно невеликому діапазоні виміру, тільки в зоні близько апекального звуження. Це автоматично ліквідує функції плавного простежування процесу проникнення в канал (т.зв. проходження) і додаткове діагностування всієї довжини каналу. З цієї причини виникла необхідність оснащувати цей клас апаратів спеціальними екранами з символами, що показують тільки апикальную зону і компромісним звуковим визначенням апікульного звуження, частіше всього їжа сигналів.
Невисока точність виміру в сухих каналах і необхідність додатково вводити рідину зумовлює все ще і в більшості випадків переваги стоматологів до апаратів четвертого покоління.

Безпосередньо після введення на ринок апаратів п'ятого покоління, зусилля були спрямовані на поєднання нових переваг цих апаратів з уже затвердженими досягненнями методів, реалізовано в апаратах четвертого покоління. Грунтуючись на довголітніх дослідженнях, клінічних випробуваннях і рекомендаціях провідних стоматологів, один із затверджених виробників - Оптика лазер, спільно з фахівцями факультету дентальної медицини в Софії та факультетом з дентальної медицині в Пловдиві, створили і випустили на ринок новий тип апекс-локатора.

З початку 2009 р. в розташуванні болгарських стоматологів вже перший апекс-локатор шостого покоління - т.зв. адаптивний апекс-локатор.
Для цих апекс-локаторав характерно те, що вони поєднують в собі переваги методу виміру, як апаратів п'ятого покоління, так і апаратів четвертого покоління. Це стало можливим завдяки додатковим функціям для попереднього діагностування вологості каналу. Під час проникнення верхівки канального інструменту за тисячні частки секунди проводиться вимірювання, математичний аналіз та визначення вологості каналу. У залежності від безперервного вимірювання вологості, апарат сам адаптує метод вимірювання для сухого або мокрого каналу.

Вперше цей метод забезпечує:
? звільнення від необхідності підсушувати або зволожувати канал;
? високу точність заміру за наявності ексудату, крові, додатково внесеної рідини;
? порівняно високу точність при визначенні місцезнаходження апікального звуження при неекстірпірованной пульпі;
? високу точність при роботі в сухих каналах;
? плавне простежування процесу проникання верхівки інструменту при сухих або оброблених каналах, з можливістю визначення моменту торкання до залишкової пульпи, латерального каналу, перфорації та ін

Можливість визначення процесу проникнення по всій довжині каналу зуба зумовлює і суттєві відмінності між апаратами попередніх поколінь і класу адаптивних апекс-локаторів.
Спосіб виміру дозволяє виводити графічну інформацію вже і на кольорові мультимедійні дисплеї.
За бажанням стоматолога адаптивний апекс-локатор виводить звукову інформацію, як у вигляді пищали сигналів, характерних для апекс-локаторів п'ятого покоління, так і у вигляді смислових мовних повідомлень.
Завдяки новим технологіям, адаптивний апекс-локатор шостого покоління становить собою приємний, малогабаритний прилад, що поміщається в долоні стоматолога.