Застосування пов'язки Mepiform для профілактики і лікування рубців.

Проф. А. А. Алексєєв

Завідувач кафедрою термічних уражень, ран і ранової інфекції РМАПО.
Президент Всеросійського громадського об'єднання комбустіологів «Світ без опіків»

Патологічні рубці шкіри, виникають після перенесених опіків, травм, а також після планових операцій, не лише створюють неприємні відчуття, але і спотворюють людини, нерідко призводять до розвитку нервово-психічних розладів, погіршують якість життя і обмежують працездатність.

Емпіричним шляхом було показано, що силікон при місцевому застосуванні надає позитивний вплив на що формуються рубці, благотворно впливає на процес «розсмоктування» гіпертрофічних та келоїдних рубців, а головне - запобігає їх освіту. Одним з ефективних і в той же час простих по використанню для профілактики і лікування рубців є силікономістка пов'язки Mepiform (Mцlnlycke Health Care, Швеція). Mepiform представляє собою самоклеющуюся пов'язку з м'яким силіконовим шаром, покритим захисною плівкою. Пов'язки Mepiform можна використовувати відразу після повного загоєння ран як в комплексі з компресійної одягом, так і без неї в якості самостійної лікувальної процедури. Пов'язки Mepiform зручні у використанні, не вимагають попередньої підготовки і додаткової фіксації до рубцевої поверхні. Перед накладенням пов'язки проводиться туалет області рубцевого поразки: видалення кірочок, миття водою з милом і висушування. Пов'язки необхідного розміру витягуються з упаковки та вирізають відповідно до форми рубця. Після зняття захисної плівки пов'язка силіконовим шаром накладається на рубцеву область і щільно притискається до поверхні. Носіння пов'язки для досягнення найкращого результату хворі здійснюють безперервно протягом доби.


При носінні пов'язка не завдавала незручності і добре переносилася хворими, в тому числі і дітьми, а за рахунок своєї забарвлення (тілесний колір) мала маскуючий ефект, що було особливо важливо при аплікації на рубці в області обличчя, тил кистей і інших відкритих ділянок тіла при лікуванні в амбулаторних умовах. Після проведення щоденних гігієнічних процедур пов'язку знімають зі шкіри, а потім знову розміщують на колишнє місце. Тільки у разі відсутності фіксуючого ефекту пов'язка замінюється на нову. Тривалість використання однієї пов'язки визначалася наявністю адгезивних властивостей і становила на початку лікування від 3 до 5 діб, а через 1-2 місяці використання після вирівнювання рубцевої поверхні ці терміни подовжувалися до 7-10 діб. У разі виникнення мацерації на кілька днів слід припинити її використання до зникнення цих симптомів з наступним продовженням лікування. Mepiform однаково ефективний при «свіжих» і «старих» рубцях. Для того, щоб домогтися видимого зміни рубця тривалість лікування становить від 1 до 3 місяців, а за «старих» рубцях і довше.

Досвід застосування пов'язок Mepiform в опікових центрах Інституту хірургії ім. А. В. Вишневського РАМН (Москва), 36 міської клінічної лікарні (Москва) та опікового центру при дитячої міської клінічної лікарні № 9 ім. Г. М. Сперанського (Москва) показав їх ефективність для профілактики і лікування післяопікових рубців у постраждалих від опіків. Пов'язки Mepiform можуть бути рекомендовані для широкого застосування в комплексному лікуванні хворих з наслідками опікової травми, як у стаціонарі, так і в амбулаторній практиці.