Успішна імплантація, або як вставити новий зуб.

Що таке успішна імплантація? Можна вдаватися в якісь наукові нюанси: відсутність резорбції кістки, болю й т.д. Але на практиці критерієм успіху імплантації вважається функціонуючий протез. Пацієнт, у якого він встановлений, відчуває себе комфортно і не має приводу звернутися до лікаря. Іншими словами, людина повинна забути про те, що він вставив собі зуб. Як цього добитися і що цьому може завадити?
Відповідають професор, д.м.н. Ренат Рашитович Ахмеров і стоматолог-хірург Роман Феліксович Заруддя.

Ренат Рашитович, ви нещодавно відкрили клініку стоматології та естетики особи «Лафатер», тому перше питання до вас. Якщо рекламне оголошення говорить: «Імплантація за один день! 100% гарантія! », Чи можна йому вірити?
- Теоретично, так. Але теорія і практика далекі один від одного, як цегла від діаманта. А 100% гарантія в медицині - це взагалі з області фантастики. Незважаючи на те, що імплантація практикується в Росії більше 20 років, 100% гарантію можуть дати або безумці або шарлатани. Імплантація зубів це добре прогнозована методика, успішність якої, по загальносвітовій практиці, складає близько 98%. Це багато. Але є ще 2%. І це люди зі своєю історією хвороби. Імплантація це хірургічна методика, і як будь-хірургічна методика може мати свої ускладнення. Якщо хірург каже, що він гарантує 100% успіху - біжіть.

? Імплант - аналог кореня зуба. Зараз переважно використовується один вид імплантатів гвинтовою. По суті, сучасний імплант це шуруп, який вкручується в кістку. З єдиною умовою, що це високотехнологічний шуруп. З особливою різьбленням, покриттям та ін Такі шурупи мають різну довжину і діаметр. На сьогоднішній день систем у світі імплантів більше двохсот.

? Клініка «Лафатер» працює з імплантами Astra Tech і Adin. Вартість установки від 20 до 45 тис. руб., Включаючи ціну імпланта.

Роман Феліксович, яка реальна приживлюваність імплантів?
- «Приживлюваність» некоректне вираження, звичайно, лікарі говорять про остеоінтеграції. Пояснюючи немедичною мовою, імплант вступає в тісні взаємини з навколишнім його кісткою. В ідеалі відбувається зрощення, тобто навколо імпланта наростає кістка, яка і тримає його. Бувають випадки, коли пацієнт здоровий, без хронічних захворювань, з хорошою кісткою, рожевої слизової і тоді можна теоретично в той же день поставити йому імплант. У цій ситуації остеоінтеграція на нижній щелепі становить три місяці, на верхній чотири. Це класика.

А відразу все зробити не можна? Щоб піти з новим зубом?
- Я люблю все пробувати на власному досвіді. У мене самого стоять три імпланта. І я сказав ортопеда: давайте зробимо все швидше. Через два тижні після імплантації була встановлена ??тимчасова коронка. Як пацієнт скажу: нюанс у тому, що це дещо дискомфортно. Все залежить від конкретного пацієнта, стану його здоров'я. Але якщо робити все в один день, то людина проведе його в клініці. І мова при цьому йде про невеликі роботах - на одному, двох імплантах. Найчастіше імплантація це двоетапне захід:
? Установка імпланта. Пацієнт повертається в клініку через три-чотири і більше місяців (залежить від клінічної ситуації). В цей час йде процес остеоінтеграції.
? Протезування. На імплант встановлюється коронка.




Що робити, якщо імплант випав?
- Це неприємно, але можна виправити. Півроку кістка заживає, відновлюється, а потім ласкаво просимо на імплантацію. Як правило, вторинна імплантація проходить успішно, тому що і пацієнт і хірург вже пройшли всі етапи і знають різні нюанси.

Роман Феліксович, як лікар, щодня встановлює імпланти, скажіть: чи може імплант випасти з вини хірурга?
- Може. Саме тому перед тим як робити імплантацію потрібно якомога більше дізнатися про клініку, про доктора, який буде оперувати.

Чи є рекомендації перед імплантацією і в період реабілітації?
- Є лікарські рекомендації по прийому медикаментів. Інтенсивне куріння погіршує процеси регенерації і остеоінтеграції. Тому від цієї звички слід відмовитися хоча б на час або скоротити кількість сигарет. Загалом-то, всі рекомендації банальні і зводяться до здорового способу життя. А як жити, кожен вирішує сам.

Недоліки ортопедичних конструкцій

Імплантація - це метод поповнення зубних рядів. Природно, у даної методики є альтернативи: ортопедичні конструкції з опорою на власних зубах або знімні протези. Однак всі ці методики мають ряд суттєвих недоліків перед імплантацією. Розповідає Роман Феліксович Заруддя:
- Мій пацієнт, директор великого підприємства, як і багато колишніх радянські люди, не довіряв імплантації і довго носив повний знімний протез. В один далеко не прекрасний для нього день на раді директорів цей протез впав. На стіл. Зберегти гідність в такій ситуації ще нікому не вдавалося.
Від стану зубів безпосередньо залежить якість життя. Це яскраво видно, коли приходить людина зовсім без зубів і перед ним постає вибір: або ставити імланти, щоб отримати у подальшому незнімний або умовно знімний протез, або ходити з пластмасою у роті, яку треба змащувати фіксуючими мазями і іншим медом, прополісом, муміє. Пластмаса ламається, забарвлюється, заважає їсти, жити ... Особливо якщо мова йде про соціально активних людей. Він публічна людина, а зубів немає! Як спілкуватися, виголошувати промови? А як здаватися справжнім чоловіком, якщо перед сном потрібно виймати щелепу і класти в склянку?
Чим поганий повний знімний протез верхній? Тим, що він закриває все небо і смакові рецептори. А значить, пацієнт втрачає частину смакових відчуттів.
Чим поганий повний знімний протез нижній? Він балансує. У будь-який момент людина може стати на високу трибуну і ... Блямс! Що стосується протезів на власних зубах, тут, звичайно, вирішувати самому пацієнту, і кожен повинен розуміти наслідки установки таких конструкцій. Найпростіший випадок відсутній один зуб. Ну як можна молодої вродливої ??жінки пропонувати протез з опорою на власних зубах?! Тим більше якщо поруч здорові зуби! Їх же треба вбити, обпіліть, обточити. А термін служби таких протезів 7 років. Буває, звичайно, що вони і по 15 стоять, але коли їх знімаємо, спостерігаємо моторошну картину. Чіпати це не хочеться.

Якщо ви втратили зуб - не відкладайте проблему в довгий ящик, пам'ятайте - чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим швидше, простіше і дешевше пройде імплантація. Бережіть зуби!
Розмову записала Світлана Волкова