Допомога при порушеннях сну.

Відповідно до Міжнародної класифікації розладів сну більше ста захворювань можуть приводити до тих чи інших порушень сну, що перетворює розлади сну в серйозну медико-соціальну проблему.

Найбільш часто в лікарській практиці зустрічаються інсомнія, у побуті часто звані безсонням. Це розлади сну, пов'язані з порушенням ініціації, глибини, тривалості та якості сну при наявності достатньої кількості часу і відповідних умов для відпочинку. При інсомнія може бути порушена будь-яка стадія сну: засипання (пресомнія), пробудження (постсомнія) або безпосередньо сам процес сну, його глибина і якість (інтрасомнія).

Основною причиною виникнення Інсомнія є невротичні тривожно-депресивні порушення . Постійні нервові стреси, підвищена тривожність і збудливість призводять до порушення сну, а відсутність нормального сну лише посилює вплив стресорні факторів на організм, формуючи порочне коло. До порушення сну можуть призводити також різні соматичні захворювання, больовий синдром, прийом деяких лікарських засобів (кофеїн, психотропні препарати, антидепресанти, антиаритмічні, антигіпертензивні препарати та ін), непомірне споживання алкоголю, недостатній відпочинок. Часті скарги на неповноцінний сон у людей похилого та старечого віку пов'язані не тільки з наявністю соматичних захворювань, але і з фізіологічними віковими особливостями сну.

Допомога при інсомнія будь-якого генезу зводиться, перш за все, до усунення або пом'якшення фактора , що викликає порушення сну.


Комплекс лікувальних заходів включає в себе лікування неврологічних і соматичних захворювань, виключення стресових факторів, дотримання постійного режиму та правил гігієни сну, використання фізіо - і психотерапії. Всі перераховані вище заходи повинні супроводжуватися додатковою м'якою фармакотерапією, спрямованої на відновлення нормального сну.
Призначення транквілізаторів і снодійних у більшості випадків є невиправданим, особливо при проведенні лікування соматичних захворювань. Це пов'язано з високим ризиком взаємодії препаратів та можливими побічними ефектами. Особливо це актуально для літніх пацієнтів, які, як правило, вже приймають інші препарати. Крім цього, прийом барбітуратів і бензодіазепінів (найбільш часто призначаються пацієнтам) пов'язаний з розвитком звикання і формуванням психологічної та фізичної залежності. Це призводить до необхідності зміни препарату і перегляду ефективної дози кожен місяць. Хорошою альтернативою в даному випадку, можуть стати седативні препарати, особливо рослинного походження, які не викликають міорелаксації, атаксії, сонливості, звикання, мають мінімальний ризик розвитку побічних дій і відновлюють фізіологічну структуру сну без надання снодійного ефекту. Завдяки добрій переносимості і відсутності серйозних побічних ефектів седативні препарати широко застосовуються при лікуванні різних невротичних станів, в тому числі і у літніх пацієнтів.