Біопсія молочної залози.

Біопсія молочної залози дозволяє ідентифікувати підозрілі тканини

При біопсії молочної залози з грудей забираються невеликі зразки тканин. Потім у цих зразках тканин виробляється пошук ракових клітин. Спробуємо з'ясувати, кому показана біопсія молочної залози, як вона виконується і які можливі ускладнення.

Біопсія молочної залози - забір невеликих зразків тканин для патоморфологічного аналізу - як правило, є єдиним методом, що дозволяє з високою часткою впевненості виключити або підтвердити наявність раку в підозрюваних ділянках молочної залози.

Кому показана біопсія молочної залози?

Мамолог може порекомендувати Біосил молочної залози в наступних випадках:

* Ви або ваш доктор виявили ущільнення в молочній залозі.
* На вашій мамограмі знайдені підозрілі ділянки.
* На УЗД молочних залоз знайдені підозрілі ділянки.
* З'явилися зміни в області соска, такі як: наявність кірок, лущення, поява виразок або кров'янисті виділення з грудей

Ймовірно, ви будете дуже стурбовані тим, що вам призначено біопсія грудей. Проте 80% жінок після біопсії дізнаються, що у них немає раку - врахуйте цей обнадійливий факт.

Як підготуватися до біопсії молочної залози?

Попередьте лікаря, якщо:

* У вас є алергія.
* Ви брали аспірин останні 7 днів
* Ви брали антикоагулянти.
* Ви не можете довго лежати на животі.

Якщо ваша біопсія грудей буде проведена з використанням магнітно-резонансної томографії (МРТ) та у Вас є електричний кардіостимулятор або інше імплантований електронний пристрій, а також якщо ви вагітні (або припускаєте наявність вагітності), обов'язково повідомте про це лікаря. У таких ситуаціях проведення МРТ не рекомендується.

Надіньте бюстгальтер в день процедури. Медичний персонал може приложити пакет з льодом до місця взяття біопсії після процедури, і бюстгальтер зможе утримувати пакет з льодом і зафіксує груди.
Обов'язково виконуйте всі інструкції, які ви отримаєте перед процедурою.

Як виконується біопсія грудей?

Біопсія грудей може бути виконана мамологом, радіологом або хірургом. Зразки тканин при біопсії можуть бути отримані різними способами. Ваш лікар може порекомендувати вам певний спосіб залежно від розміру, локалізації та інших характеристик області поразки грудей. Якщо ви не можете зрозуміти, чому вам призначена один метод Біосил замість іншого, запитаєте про це лікаря, щоб він пояснив вам причини більш детально.

Способи виконання біопсій:

? тонкоголкової аспіраційна біопсія

Це самий простий і часто виконуваний спосіб для оцінки освіти в молочній залозі, яка не прощупується при фізикальному обстеженні грудей. Під час цієї процедури пацієнтка лежить на столі. Лікар, фіксуючи однією рукою підозрювану область грудей, іншою рукою направляє до неї дуже тонку голку. Ця голка набагато тонше голки, використовуваної для забору крові з вени. Голка приєднана до шприца, який збирає зразки клітин або рідини з пухлини. Аспіраційна біопсія - швидкий і простий спосіб диференціювання між кістою з рідиною і пухлиною і, можливо, дозволяє уникнути більш інвазивну процедуру. Однак, якщо не вдається отримати рідина при біопсії і підозріле освіта не розсмоктується, то вам можливо знадобляться додатковий діагностичні заходи, або хірургічне лікування.

? Голчаста біопсія

Цей тип біопсії використовується , якщо освіта в грудях видно на мамограмі або ультразвуковому дослідженні, або якщо Ваш доктор при огляді може її пропальпувати (відчути пальцями). Радіолог або хірург використовують тонку голку, але вона трохи більше, ніж та, що використовується при біопсії тонкою голкою. Кілька зразків тканин забираються при біопсії і розмірами не більше рисового зерна при біопсії відправляються в лабораторію, де встановлюються наявність ознак, які вказують на наявність хвороби. Різні способи візуалізації, такі як мамографія, УЗД або МРТ, часто використовуються для точної орієнтації голки при голчастою біопсії.

? Стереотаксична голчаста біопсія

При цьому типі біопсії для направлення голки в область передбачуваного поразки, яку можна побачити тільки на мамографії, використовуються рентгенівські промені. Пацієнтка зазвичай лежить обличчям вниз на спеціальному м'якому столі з грудьми, що звисає зі спеціального отвору. Стіл піднімається кілька сантиметрів, лікар, що виконує процедуру, знаходиться в нижній частині столу. Груди міцно фіксується між двома пластинами (касети); знімається мамограма - для точної локалізації зони передбачуваного ушкодження. Наноситься невеликий розріз, довжиною не більше 0,5-0,7 см. Через цей отвір вводиться голка. Для більш точного результату лікар забирає кілька зразків тканин. Зразки тканин надсилаються патологу для аналізів.

? Голчаста біопсія з використанням УЗД

При цьому виді біопсії грудей використовується УЗД - метод візуалізації, який використовує звук високої частоти для відтворення точного зображення внутрішніх органів . Пацієнтка лежить на спині.


Пацієнтку можуть попросити просунути руку за голову на ттой ж боці, де буде виконана процедура. Це робиться для того, щоб розтягнулися м'які тканини грудей і було отримано більш чітке зображення. Лікар локалізує на УЗД прдполагаемую область поразку, виконує невеликий розріз і забирає кілька зразків тканин з наступним їх аналізом у патолога.

? Голчаста біопсія з використанням МРТ

При цьому виді біопсії використовується МРТ-метод візуалізації, який створює безліч зображень грудей в багатьох площинах, з подальшою 3 - d реконструкцією. Під час цієї процедури пацієнтка лежить обличчям вниз на м'якому МРТ столі. Ваші грудей поміщаються в спеціальні вдавлення в столі. МРТ забезпечує зображеннями, які допомагають точно локалізувати область біопсії. Виконується невеликий розріз, довжиною не більше 0,5-0,7 см. через цей отвір вводиться голка. Для більш точного результату лікар забирає кілька зразків тканин. Зразки тканин надсилаються патологу для аналізів.

? Хірургічна біопсія

При хірургічної біопсії можливе видалення частини пухлини грудей (інцизійна біопсія) (екцізіонная біопсія, щипкова біопсія) або всієї пухлини з подальшим гістологічним дослідженням. Хірургічні Біосил зазвичай виконується в операційній, з седацией і місцевою анестезією. Якщо освіта не пальпується, то хірург може використовувати спеціальний провідник. За допомогою мамографії кінець тонкого провідника встановлюється в межах підозрюваного освіти, або проводиться крізь нього. Зазвичай ця процедура виконується до операції

Під час операції хірург спробує видалити повністю всі пухлинні маси, що знаходяться вздовж провідника. Можливо, хірург перед відправкою тканин патологу, зробить рентгенівські знімки, для того щоб перевірити краю тканин. Якщо краї тканин містять ракові клітини (рентгенпозітівни), то ймовірно в грудях ще залишилися ракові клітини, і необхідно видалити більше тканин. Якщо ж краю тканин рентгеннегатівни, то, швидше за все вся пухлина видалена.

Якщо видалені всі (або майже всі) підозрювані тканини при хірургічній біопсії, то грудей може бути поміщений і залишений крихітний металевий маркер. Це робиться для того, щоб в майбутньому можна було легко знайти область біопсії, для майбутнього спостереження, або на випадок, якщо будуть потрібні процедури з додатковим видаленням тканин.

Що слід очікувати після біопсії

При всіх видах біопсії грудей, крім хірургічної, вас відпустять додому з пов'язкою і пакетом льоду на місці біопсії. Незважаючи на те, що ви повинні розслабитися в день біопсії, ви зможете повернутися до нормальної активності протягом дня. Після голчастою біопсії можливі синці. Для полегшення болю і дискомфорту можна прийняти не містять аспірин анальгетики і прикласти пакет з льодом для зменшення дискомфорту і набряку.

Після хірургічної біопсії, вам, можливо, доведеться доглядати за швами. Ще не видалені шви, необхідно не допускати попадання води на загоюються розріз при купанні. Необхідно уникати різких рухів кілька днів - для попередження кровотечі. Можливі синці і набряк пройдуть протягом декількох днів. Після біопсії формується рубець, який може утруднити самоаналіз. Тому проконсультуйтеся у лікаря, яким чином слід відрізняти рубцеві тканини від нових утворень грудей.

Результати біопсії молочної залози

Мине кілька днів, перш ніж будуть отримані результати біопсії. Після вивчення зразків тканин, узятих при біопсії, патолог докладно складає висновок, де відображає всю інформацію щодо досліджених ним тканин. Висновок містить деталі щодо розмірів. Кольори та консистенції зразків тканин, їх локалізації, і вказує, присутні і там ракові клітини. Якщо результати біопсії нормальні або вказує на доброякісні зміни, то важливо дізнатися, чи збігаються думки патолога і лікуючого лікаря. Іноді думки цих експертів багато не свопадают-у випадку, коли лікуючий лікар може знайти на мамограмі ознаки, що вказують на рак, а висновок патолога вказує на наявність нормальних тканин. У цьому випадку, вам можливо буде потрібно подальше дослідження, і. можливо, операція для дозволу жтой ситуації.

Якщо в біоптатах присутній рак, висновок патолога містить таку важливу інформацію, як вид раку, чи є рак гормонозалежних чи ні. Ви і ваш доктор можете разом розробити план лікування, який би краще підходив для Вас.

Ризики та можливі ускладнення біопсії молочної залози

Ризики та можливі ускладнення, пов'язані з біопсією грудей:

? Синці та набряк грудей

? Проникнення інфекції і кровотеча на стороні біопсії

? Змінена форма грудей, що знаходиться в залежності від обсягу видалених тканин і від того, як заживає груди

? Додаткові хірургічні заходи або хірургічне лікування, в залежності від результатів біопсії.

Повідомте лікаря, якщо у вас почалася лихоманка, якщо місце біопсії почервоніло , стало гарячим, або якщо у вас незвичайні виділення на стороні біопсії. Ці ознаки інфекційного процесу можуть зажадати негайного лікування.