Школа хворих на вірусний Гепатитом С.

Гепатит С це - захворювання печінки, яке викликає вірус Гепатиту С (ВГС). Гепатит В цей - захворювання печінки, яке викликає вірус Гепатиту В (ВГВ).

Які поразки викликають віруси гепатитів В і С?

Віруси гепатитів В і С можуть по-різному взаємодіяти з організмом людини:
? у певній кількості випадків віруси знаходяться в печінці в спокійному стані, не викликаючи її ураження;
? у ряду людей віруси (особливо вірус С) викликають хронічний гепатит - довго поточний запальне ураження печінки ;
? а в деяких (до 20% при гепатиті С) в більш пізні терміни (через 15-25 років від зараження) формується цироз печінки;
? рідше може виникати і печінковоклітинного рак.

Багато факторів (вживання наркотиків, надмірне вживання алкоголю, зараження декількома вірусами гепатитів відразу і ін) сприяють більш частому і більш швидкого прогресування гепатиту та розвитку цирозу печінки.

Що турбує людини, зараженого вірусами В або С?

Наявність в організмі вірусів гепатитів В або С найчастіше протікає безсимптомно. Більше того - розвиток хронічного гепатиту і навіть початкових стадій цирозу печінки залишається часто непоміченим саме через відсутність будь-яких скарг. Зазвичай тільки в далеко зайшли стадіях цирозу печінки з'являються скарги, які заподіюють занепокоєння хворому. Болі в області правого підребер'я і «під ложечкою» навпроти, не свідчать про ураження печінки. Вони пов'язані, як правило, з наявністю патології жовчовивідних шляхів (дискінезії, холецистит, жовчнокам'яна хвороба) або підшлункової залози.

Чи можна контролювати перебіг процесу в печінці?

Так - зазвичай досить проходити лікарський огляд зі здачею біохімічного аналізу крові декілька разів на рік і здійснювати УЗД печінки щорічно. При виявленні гепатиту і надалі 1 раз на 5-6 років можливо провести пункційну біопсію печінки, що дозволяє більш повно оцінити картину ураження печінки, в такому випадку лікуючий лікар буде мати можливість вчасно прийняти необхідні заходи. Визначення деяких параметрів вірусу (генотип, кількість вірусу в організмі, розкладка вірусних маркерів) дозволяє також прогнозувати прогресування гепатиту і можливу ефективність противірусної терапії.

Чи потрібна дієта?

Спеціальної дієти вірусних гепатитів В або С зазвичай не потрібно. Неприпустимо тільки вживання токсичних речовин, в першу чергу - алкоголю. Дієти слід дотримуватися тим, у кого наявність вірусів В або З поєднується з патологією жовчовивідної системи (дискінезії, холецистит, жовчнокам'яна хвороба). Їжу в такому випадку приймати треба дрібно: невеликими порціями 5-6 разів на добу; часто перекушувати. З раціону повинні бути виключені в непомірних кількостях жирне і смажене, а також копченості, гостре і мариноване. Спеціальна дієта в ряді випадків потрібна при цирозі печінки. Питання про необхідність та склад дієти повинен вирішувати тільки лікуючий лікар. Ні в якому разі не можна самостійно вирішувати питання про прийом будь-яких додаткових препаратів.

Як впливають на перебіг В і С-інфекцій наркотики?

Потужні печінкові токсини - це наркотичні речовини і додаються в процесі їх приготування органічні розчинники (ацетон та ін.) Дія наркотиків і розчинників саме по собі викликає зміни в печінці аж до цирозу, а в поєднанні з наявністю вірусів В або С цей процес значно прискорюється.


При ін'єкціях наркотиків можливий (і досить реально можливий) занесення в організм багатьох інших вірусів, у т.ч. і нових вірусів гепатитів, які в комплексі також посилюють перебіг гепатиту. При припиненні вживання алкоголю і наркотиків зміни в печінці, можуть піддаватися зворотному розвитку - печінка відновлюється.

Як діє куріння?

Куріння на стан самої печінки впливає мало. Але слід пам'ятати, що, по-перше, сигаретний дим містить канцерогени, які можуть сприяти розвитку раку печінки, а по-друге, у завзятих курців вироблення травних ферментів і спорожнення жовчного міхура стають нікотінзавісімимі, що часто призводить до застою жовчі з дискомфортом під ложечкою і у правому підребер'ї.

Як діють фізичні навантаження?

Хворим, які мають ураження печінки (гострий гепатит В або С і рік після одужання, хронічний гепатит) протипоказані інтенсивні фізичні навантаження - біг на довгі дистанції, підняття важких більше 10 кг і т.п. Помірна фізична активність (гімнастика, спортивні ігри, легкі пробіжки) - тільки на користь.

Чи потрібен прийом ліків?

Питання про прийом будь-якого лікарського препарату повинне вирішуватися тільки лікуючим лікарем. Ні в якому разі не можна приймати харчові добавки і ліки, не порадившись з лікарем. Будь-які ліки - це токсична речовина, і воно може надавати потенційно несприятливий вплив на печінку. У період зимово-весняного гіповітамінозу (з лютого по квітень) за рекомендацією лікаря можливий прийом полівітамінних препаратів. При наявності гострих, спастичних болів у правому підребер'ї (зазвичай після прийому жирної, смаженої їжі) за рекомендацією лікаря можуть бути показані спазмолітичні препарати. Специфічне противірусне лікування зазвичай проводиться хворим на хронічні гепатити В або С при наявності "активної" інфекції (це можна запідозрити щодо змін показника АЛТ, при оцінці морфологічної картини печінки при біопсії, при аналізі вірусних маркерів) і при відсутності протипоказань. Противірусний лікування призначається тільки лікарем-фахівцем і тільки після додаткового обстеження. Противірусний лікування гепатиту С проводиться комбінацією препарату інтерферону і рибавірину. Прийом противірусних препаратів повинен здійснюватися під строгим лікарським контролем.

Чи небезпечний пацієнт для своїх близьких?

Віруси гепатитів В і С передаються переважно з кров'ю - максимально небезпечні внутрішньовенні ін'єкції препаратів, забруднених кров'ю носіїв вірусів. Іноді реєструється побутова передача, тому у носіїв вірусів В або С повинні бути індивідуальні бритвені, манікюрні приналежності й зубні щітки. Можливий статевий шлях передачі інфекції, тому бажано використовувати презервативи.

Існує вакцина, що захищає від гепатиту В. Якщо у людини виявлено вірус В - доцільно прищепити членів своєї сім'ї та, особливо, статевих партнерів. Якщо у людини виявлено вірус С - доцільно зробити щеплення самому проти гепатиту В (оскільки при можливому подальшому зараженні вірусом У ураження печінки може прогресувати).