Методи лікування і корекції зору у дітей. Цветоімпульсная терапія. Травми ока.

Міопія (короткозорість) - це найбільш поширений вид патології рефракції. За статистикою короткозорістю страждає кожен третій житель планети. Короткозорість проявляється зниженням гостроти зору вдалину.

Короткозорість у дітей може бути вродженою чи набутою (з'являється в період росту організму дитини). Зазвичай короткозорість починає прогресувати у віці від 7 до 15 років під час тривалих зорових навантажень і під час пубертатного (підліткового) періоду.

Хибна короткозорість, спазм акомодації у дитини, дітей

спазм акомодації (помилкова короткозорість) проявляється як порушення функціонування очної м'язи, в результаті чого дитина втрачає здатність підтримувати чітке бачення предметів.

Хибна короткозорість проявляється найчастіше у дітей та підлітків, чому сприяє велика зорове навантаження на близькій відстані , дія на око дуже яскравого світла, тривале перебування за монітором комп'ютера, телевізора, недотримання правил гігієни зору.

Розвитку помилкової короткозорості у дітей також сприяють наступні чинники: погана освітленість робочого місця дитини, ослаблення тонусу спинних і шийних м'язів, неправильний розпорядок дня, нераціональне незбалансоване харчування, тривале проведення часу за комп'ютером і телевізором, погана фізична форма, отруєння фосфорорганічними речовинами (хлорофос, карбофос та інші), психологічна неврівноваженість дитини.

Хибна короткозорість, спазм акомодації: основні прояви

Основними проявами спазму акомодації (помилкової короткозорості) є погіршення гостроти зору і головні болі.
При несвоєчасному та пізньому виявленні спазму акомодації, а також нехтування лікуванням він може перерости в короткозорість.

Лікування спазму акомодації та інших порушень зорової функції. Комп'ютерні програми.

У Дитячому медичному центрі "Маркушка" проводиться сучасна діагностика та лікування спазму акомодації, а також інших часто зустрічаються захворювань очей у дітей із застосуванням спеціальних комп'ютерних програм відновлення нормальної функції зору.
Комплекс програм для діагностики, лікування та профілактики очних хвороб у Дитячому медичному центрі "Маркушка" надано фірмою "Астроінформ СПЕ".

Програма "Relax!". Нормалізує, на акомодацію

Програма "Relax!" надає нормалізує, на акомодацію. Використовувані в програмі стимули з певними просторовими, тимчасовими і колірними параметрами виводять акомодацію з фіксованого напруженого стану.

Програма призначена для відновлення акомодації здібності і застосовується в комплексному лікуванні міопії та амбліопії. Програма рекомендована для профілактики дитячої міопії, пресбіопії і для розвантаження акомодації при роботі з комп'ютером. Тривалість тренування для дитини - 5 хвилин.

Діагностика, лікування косоокості, амбліопії у дітей, дитини. Програма "eYe" ("Ай")

Програма "eYe" ("Ай") призначена для діагностики та лікування амбліопії і косоокості, відновлення і розвитку бінокулярного зору. В основу вправ покладено методи плеоптікі, ортоптікі і діплоптікі. Поділ полів зору здійснюється за допомогою червоно-синіх очок.

Показання до лікування: амбліопія будь-якого ступеня, порушення бінокулярного зору, при содружественном косоокості і гетерофорії, при гостроті зору гірше бачить очі не нижче 0,4 (з корекцією), при біфовеальном злиття або функціональна скотома на синоптофоре, при куті косоокості до 5-10 градусів за Гіршберга (при великих кутах - з призматичної корекцією).

Розвиток правильної локалізації та фіксації, підвищення гостроти зору у дітей, дитини

Вправи "Тир" та "Погоня" - це ігри, що сприяють розвитку правильної локалізації та фіксації, підвищенню гостроти зору.

Під час гри відбувається локальне і загальне роздратування сітківки яскравими колірними динамічними стимулами. Лікувальний ефект досягається навіть у тих випадках, коли різко нестійка фіксація робить застосування самостійних способів лікування амбліопії неможливим.

Цветоімпульсная терапія, светоімпульсная корекція, короткозорість, далекозорість у дитини, дітей, стимуляція сітківки ока

Візуальна цветостімуляціі (цветоімпульсная терапія) - ефективний безмедикаментозний метод лікування очних хвороб та інших захворювань у дітей, профілактики і реабілітації, що поєднує кольоротерапія і біорітмотерапію. Хвильові вібрації основних кольорів веселки надають відновлює дію на організм дитини та її функції.

Вплив здійснюється штучним видимим світлом на органи і системи організму дитини через сітківку ока, зоровий аналізатор, центральну нервову систему. Метод відрізняється фізіологічністю, відсутністю алергічних реакцій, неінвазивний, шкірні покриви і слизові оболонки не пошкоджуються.

З 1 лютого 2011 р. у дитячому медичному центрі (дитячій клініці) "Маркушка" використовується метод цветоімпульсная терапії із застосуванням спеціальних тренажерних очок асист (рекомендовані до застосування МОЗ РФ).

цветоімпульсная терапія. Короткозорість, далекозорість, комп'ютерна хвороба очей у дитини, дітей

Метод цветоімпульсная корекції (терапії) для відновлення зору і профілактики різних хвороб очей і порушень зору, Придибало широку популярність і визнання фахівців-офтальмологів.

цветоімпульсная терапія - це гімнастика (вправи) для очей, що зміцнює мікромишци кришталика та очного яблука.

Регулярне проведення сеансів цветоімпульсная терапії дитини (з віку 5 років) забезпечує виражений терапевтичний ефект при лікуванні таких захворювань очей як короткозорість, далекозорість, комп'ютерна хвороба очей у дітей, катаракта і глаукома (на початкових стадіях).

Прямими показами для проведення цветоімпульсная терапії є:
- комп'ютерна хвороба очей;
- спазм акомодації;
- вікова макулярна дистрофія;
- дегенеративні зміни зорового нерва різної етіології;
- амбліопія, пресбіопія;
- короткозорість;
- далекозорість;
- глаукома (на початковій стадії).

цветоімпульсная терапія. Зняття психоемоційного напруження у дитини, дітей

Регулярне проведення сеансів цветоімпульсная терапії дитині забезпечує терапевтичний ефект і психоемоційну корекцію роботи головного мозку у дітей та нервової системи в цілому.

Тривала (хронічна) недостатність освітлення в осінньо-зимовий період або заняття дитини при відсутності природного освітлення, викликають у дітей стан пригніченості, підвищеної стомлюваності, зниження загального тону настрою, а, іноді, і депресію. Цветоімпульсная вплив спрямований на профілактику і лікування негативних психоемоційних станів.


Очікувані ефекти цветоімпульсная терапії - розслабленість, почуття комфорту, поліпшення сну у дитини, зменшення головного болю, бадьорість, підйом настрою, збільшення працездатності дітей.

Показаннями до використання цветоімпульсная терапії для зняття психоемоційного напруження у дітей є:

- психоемоційні розлади у дитини (дратівливість, плаксивість, порушення сну, зниження працездатності і настрою);
- різні розлади серцево-судинної системи, органів дихання, травлення, сечостатевої системи та ін (виникнення яких пов'язано зі стресами у дітей);
- головні болі у дитини;
- підвищений і понижений артеріальний тиск (вегето-судинна дистонія, гіпертонічна хвороба);
- підвищена метеочутливість;
- остеохондроз ;
- бронхіальна астма.
- часті простудні захворювання.

Травма орбіти (очниці) у дітей, дитини

Орбіта (очниця) - парна порожнину в черепі, що містить очне яблуко з його придатками. Травми орбіти - досить часта патологія, яка може зустрітися в клінічній практиці лікарів різних спеціальностей (офтальмологів, травматологів, нейрохірургів та ін.)

Діагностика та лікування травм органа зору та його придаткового апарату одна з важливих проблем дитячої офтальмології. Число хворих з ушкодженнями орбіти за даними деяких авторів коливається від 1,07% до 2,7% від загального числа офтальмологічних хворих і наближається до 4% від хворих з травмами органу зору.

Причини пошкодження орбіти

Часті причини пошкодження орбіти: удари в область орбіти кулаком, тупими предметами (камінь, тенісний м'яч, сніжки, хокейні шайби і ключки, снігоходи, автотранспортні травми). Максимальна частота травм області орбіти у дітей відзначена в період канікул і в святкові дні.

Переломи стінок орбіти. Механізми

Можливі й обговорюються різні механізми переломів кісткових стінок орбіти. При тупий травмі можливі зміни, що виникають під впливом травмуючої сили в місці її застосування або на протязі в результаті деформації самої структури орбіти. Не виключено, що очне яблуко, безпосередньо від удару саме, під впливом гідродинамічних сил, здатне порушити цілісність найбільш тонких стінок. Багато авторів відзначають, що м'які тканини орбіти пошкоджують компресійне дію на її стінки внаслідок різкого збільшення внутріорбітального тиску в момент травми. І, нарешті, значне зростання ушкоджуючої дії травмуючої сили в міру її абсорбції кістковими стінками орбіти.

Серед ізольованих переломів, за даними Eheeder, найчастіше зустрічаються переломи нижньої стінки орбіти - у 67% випадків. Змішані переломи орбіти найчастіше зустрічаються при переломах склепіння та основи черепа - 42%, а також при переломах виличної кістки - 39%.

Діагностика ушкоджень орбіти. Прямі та непрямі ознаки

Діагностику контузійним ушкоджень орбіти проводять виходячи із сукупності прямих і непрямих ознак перелому.

Прямі ознаки:
- симптом «сходинки» або локальної болючості при пальпації вздовж орбітального краю очниці;
- емфізема століття, екзофтальм або енофтальм;
- зміщення очного яблука по горизонталі або вертикалі; обмеження активної рухливості очного яблука при позитивному "тракционной тесті" Конверса;
- диплопія .

Непрямі ознаки:
- набряки й синці м'яких тканин окологлазничной області та повік;
- типова локалізація субкон'юнктивально крововиливів відповідно до місця перелому;
- хемоз кон'юнктиви;
- ранній симптом "окулярів";
- одностороннє носова кровотеча;
- розлад шкірної чутливості в зоні розгалуження I-II гілок трійчастого нерва;
- раптова однобічна сліпота, зниження зору при прозорих оптичних середовищах очі; птоз.

Двоїння (диплопія) у дитини, дітей. Двоїння предметів навколишнього світу

Одним з найпоширеніших проявів переломів орбіти є порушення бінокулярного зору у дітей, що виявляється на ранніх термінах після травми диплопией (двоїння предметів навколишнього світу).

Двоїння (диплопія) - нерідка скарга пацієнтів, які звертаються за офтальмологічної допомогою. Диплопії приділяється достатня увага в сучасній офтальмологічній літературі. Публікації з даної тематики пов'язані з пропозиціями окремих методів дослідження і лікування. Між тим диплопія являє собою досить чітко окреслений синдром, який доставляє болісні страждання і службовець приводом для повної або часткової втрати дитиною раніше придбаних навичок

Основна скарга хворих полягає в двоїнні предметів навколишнього світу. Найчастіше воно буває при двох відкритих очах. Двоїння може бути повним, тобто у всіх напрямках погляду, або частковим, - в якійсь частині поля погляду. Найважчою є диплопія при погляді вниз.

Як правило, пацієнт може точно відзначити день, і навіть момент, коли з'явилася диплопія. Двоїння, особливо якщо раніше у хворого було повноцінне бінокулярний зір - болісна скарга. Хвора дитина втрачає раніше набуті навички: йому стає важко ходити, писати, читати, користуватися транспортом, виконувати роботу по дому.

Ми позначили в наших спостереженнях двоїння терміном орбітальна диплопія, яка виникає внаслідок травми орбіти (вибухового перелому , при якому фронтальний удар викликає миттєве підвищення внутріорбітального тиску і перелом стінки орбіти). При цьому можливе поєднання зміщення очного яблука і пошкодження окорухових м'язів (парез, параліч або їх обмеження в області пошкодження кісткових стінок орбіти).

Діагностичні тести на диплопію

При обстеженні хворих ми прийшли до висновку про досить високу діагностичної значущості при диплопії у дітей ряду клінічних досліджень.

Тест на приховану диплопію (хворий двома очима фіксує джерело світла, в той час як перед одним оком встановлюється червоне скло і в разі порушення функції окорухових м'язів або зсуву очного яблука хворий замість одного реального, бачить відразу два разноокрашенних джерела світла).

Визначення пасивної рухливості очей за допомогою тракційного тесту Конверса (виявлення утруднення руху виникає при спробах пасивно змістити очне яблуко в напрямку відсутності активного руху).

Коордіметрія по Гессові, дослідження подвійних зображень по Гаабу, трьохетапний тест Паркса, рухливість очей в різних позиціях погляду, дослідження на синоптофоре, дослідження поля одиночного бачення, характер зору.

Остаточний діагноз перелому ставиться на підставі рентгенологічного дослідження в двох стандартних проекціях (задньої прямий і бічний), комп'ютерної томографії орбіти і ретробульбарного простору.