Бета-гемолітичний стрептокок групи А (БГСА).

Бета-гемолітичний стрептокок групи А (БГСА) - грампозитивні, факультативно-анаеробні, нерухомі мікроорганізми сферичної або овальної форми; стійкі в зовнішньому середовищі, добре пристосовуються до різних умов макроорганізму (людини).

На відміну від інших бактерій стрептокок А має особливі антигени, здатні викликати неадекватний імунну відповідь, що супроводжується потужним викидом цитокінів, особливо таких, як фактор некрозу пухлини і гамма-інтерферон. Ці цитокіни мають потужний системний вплив на організм людини, з чим і пов'язаний розвиток багатьох постстрептококовий ускладнень, у тому числі з аутоімунним компонентом патогенезу (наприклад, ревматизм).

Хвороби, що викликаються БГСА, ділять на первинні, вторинні і рідкісні форми.

До первинних відносять ураження ЛОР-органів: гострий тонзиліт (ангіна); гострий фарингіт; ГРЗ; отити та інші, а також скарлатину, пику і ураження шкіри.
Серед вторинних форм виділяють:
? захворювання з аутоімунним механізмом розвитку: ревматизм і гломерулонефрит;
? гнійні ускладнення: перітонзіллярний і метатонзіллярние абсцеси.
До рідкісних форм відносять вогнищеві ураження внутрішніх органів, сепсис і ін

Джерело інфекції - хворі і безсимптомні носії патогенних стрептококів. При цьому найбільш заразні люди з мікробним вогнищем в області верхніх дихальних шляхів (тонзиліт (ангіна), фарингіт, скарлатина).

Слід зазначити, що економічний збиток від стрептококових інфекцій приблизно в 10 разів вище, ніж від вірусних гепатитів, і в основному пов'язаний з ангіною та інші ГРЗ стрептококової етіології, яких в Росії реєструється 6 - 8 млн випадків щорічно. А на ревматичні хвороби припадає до 15% всіх хронічних захворювань! Сумарні річні працевтрати від зазначених недуг у Росії складають 65 млн днів непрацездатності.

У зв'язку з високою небезпекою стрептокока А, в нашій країні прийнято цілий комплекс заходів по боротьбі з стрептококової інфекцій. Ключові вимоги затверджені санітарно-епідеміологічними правилами СП 3.1.2.1203-03 «Профілактика стрептококової (групи А) інфекції» і методичними вказівками МУ 3.1.1885-04 «Епідеміологічний нагляд і профілактика стрептококової (групи А) інфекції».



Зазначені документи обов'язкові для виконання лікарями всіх спеціальностей і середніми медичними працівниками всіх лікув-профілактичних установ. Головною метою є недопущення розвитку ускладнень, що можливо тільки при обгрунтованому і як можна більш ранньому призначенні антибіотика.

Щоб цього досягти необхідно неухильно виконувати два ключових нормативних вимоги:
? активно виявляти хворих стрептококовими інфекціями, у тому числі при наданні медичної допомоги вдома;
? проводити лабораторну діагностику стрептокока А у хворих тонзилітом (ангіну) і низкою інших захворювань.

Проте великомасштабне дослідження показало, що в Росії діагностика БГСА практично ніколи не проводиться через невідповідність доступних методів лабораторної діагностики поставленим цілям. До цих пір рутинним бактеріологічним дослідженням є посів. Його переваги (практично стовідсоткові чутливість та специфічність) у випадку з БГСА геть перекреслюються тривалістю очікування результату (в середньому 4 - 5 днів, коли висновок лабораторії стає скоріше довідковою інформацією). Тому по даний час рішення про призначення антибіотика приймається лікарями, як правило, на підставі клінічної картини гострого тонзиліту (ангіни) та/або фарингіту.

Але тепер є просте рішення - експрес-тест Streptatest дозволяє визначити стрептокок А у хворого протягом 5 хвилин не тільки в кабінеті лікаря поліклініки, але і в домашніх умовах. Висока якість, надійність, швидкість і простота застосування тест-системи Streptatest доповнюються доступною ціною: вартість тест-смужки Streptatest в кілька разів дешевше вартості рутинного бактеріологічного дослідження. На додаток слід зазначити, що Streptatest відноситься до експрес-методів діагностики без виділення збудника, рекомендованим до застосування для визначення стрептокока А методичними вказівками МУ 3.1.1885-04.