ЕКО: основна інформація.

У 1978 році в репродуктивній медицині відбулася подія, докорінно змінило можливості методів лікування безпліддя. Це було перше успішне ЕКО (екстракорпоральне запліднення), проведене в Кембріджському центрі (Англія) Патріком Крістофером Стептоу і Робертом Едвардсом. Результатом стало народження Луїзи Браун - першого "дитини з пробірки".

У створенні методу ЕКО брало участь чимало фахівців, проте максимальним був внесок Роберта Едвардса, який він придумав саму ідею ЕКЗ, методи визначення самого відповідного часу для отримання яйцеклітин з жіночого організму, умови їх відбору і метод вилучення.

Причини, з яких пари використовують ЕКО

1. Найчастішими причинами у жінок є непрохідність маткових труб, а у чоловіків низька активність сперматозоїдів.
2. Ендокринне безпліддя у жінок (порушення гормонального механізму, що відповідає за дозрівання яйцеклітини й овуляцію).
3. Нез'ясовне безпліддя.
4. Виснаження яєчників (рання менопауза).
5. Анатомічні дефекти матки (маткова форма безпліддя).

Перед початком ЕКО

Перед початком лікування методом ЕКЗ жінка проходить повне гінекологічне обстеження. У нього також входить УЗД, рентген, аналіз стану матки і маткових труб (Гідросонографія, гістероскопія, фертилоскопія, лапароскопія), біопсія ендометрія і т.д.
Попереднє обстеження проходить і чоловік: аналіз крові, сперморамма, аналізи на інфекції та пр.

Етапи ЕКО

Етап 1. Стимуляція овуляції
Спочатку спеціальними препаратами проводиться стимуляція яєчників для так званої суперовуляції (дозрівання в одному менструальному циклі декількох яйцеклітин, а не однієї). Потім за допомогою УЗД контролюється ріст і розвиток яйцеклітин до їх зрілості.

Етап 2. Отримання яйцеклітин
Коли яйцеклітини дозріли і здатні до запліднення, вони витягуються з організму жінки безпосередньо перед овуляцією.

Етап 3. Запліднення яйцеклітини
На цьому етапі відбувається запліднення яйцеклітини спермою. Яйцеклітини вивчаються на їх здатність до запліднення і паралельно чоловік здає сперму (можливе використання донорської сперми). Запліднення проводиться в спеціальній судині, в якому підтримується спеціальний температурний режим і вологість, шляхом поєднання яйцеклітини і найбільш життєздатних сперматозоїдів.

Етап 4. Перенесення ембріона
Процедура перенесення заплідненого яйця (ембріона) здійснюється через кілька днів після запліднення яйцеклітини. Для підвищення шансів на вагітність переносять як правило 2 -3 ембріона. На цьому етапі медикаментозно забезпечується необхідний рівень гормону прогестерону в організмі жінки.


При "природному" зачатті прогестерон виділяється оранізмом жінки як відповідь на запліднення.

Результати ЕКО оцінюють через 2 тижні після перенесення ембріонів за рівнем гормонів.

Фактори, що впливають на успіх еКО

репродуктології виділяють кілька основних факторів, що впливають на успішне проведення ЕКО:
1. Вік жінки.
2. Відповідна реакція яєчників жінки на стимуляцію
3. Своєчасність отримання зрілих яйцеклітин
4. Рівень техніки виконання пункції і процедури перенесення ембріонів
5. Показники якості сперми
6. Психологічний стан безплідної пари.

ЕКО в природному циклі

У випадках, коли жінці протипоказана гормональна стимуляція овуляції (або за її власним бажанням) і в неї регулярна овуляція, ЕКО виконується в естесственно циклі. Така процедура ЕКО має свої недоліки:
- після запліднення яйцеклітини отримують один ембріон,
- можливість отримання незрілої яйцеклітини і відсутності ембріона для перенесення
- досить низька ймовірність вагітності.

Перевагами ЕКО в естесственно циклі є:
- не використовується гормональна терапія.
- немає ризику багатоплідної вагітності.
- зменшення вартості ЕКЗ.

Протипоказання до ЕКЗ

Як і до будь-якого методу лікування безпліддя, до процедури ЕКЗ існують протипоказання:
1. Протипоказання для виношування вагітності та пологів.
2. Вади розвитку та деформації матки, при яких неможлива імплантація ембріонів або виношування вагітності.
3. Пухлини яєчників і матки.
4. Гострі запальні захворювання і злоякісні новоутворення.

Можливі ускладнення при ЕКЗ

За статистикою, ускладнення після ЕКЗ спостерігаються у 5-6% пацієнток, що пройшли процедуру. Найчастішим ускладненням є позаматкова вагітність. Зустрічається також синдром гіперстимуляції яєчників і багатоплідна вагітність. Взагалі, саме по собі безпліддя, вік, наявність багатоплідності можуть підвищити ризик передчасних пологів або викидня.

Результативність ЕКО

У сучасних клініках близько 40% спроб ЕКЗ закінчуються успішної вагітністю. Репродуктологи підкреслюють, що негативний результат ЕКО зовсім не означає, що метод ЕКО для вас неефективний. Часто наступні спроби ЕКЗ стають вдалими. Процедура ЕКЗ не робить ніякого впливу на подальший перебіг вагітності.
На сьогоднішний день ніяких відхилень у розвитку дітей "з пробірки" не виявлено. Дітей, народжених за допомогою ЕКЗ, у світі зараз близько 4 мільйонів.