Грижі та операції видаленням грижі.

Грижа може утворитися в різних місцях черевної стінки. Найбільш поширене місце розташування грижі (близько 90% випадків) - пахова область. Потім найчастіше за все зустрічаються пупкові грижі, грижі середньої лінії і рідше - грижі живота, бічний черевної стінки.

Якщо діагностовано грижа, то ні самостійно, ні під впливом гімнастики, ліків, бандажів грижа не зникне.

Особливі поясу (бандажі), які чинять тиск на грижові ворота і не дають грижі можливості виходити назовні, лікуванням не є. Також бандажі не можуть запобігти подальшому збільшенню грижі і можливий розвиток ускладнень.

Вже сам по собі факт появи грижі вказує на те, що органи змінили своє нормальне взаєморозташування, відбувається перерозподіл внутрішньочеревного тиску і порушення нормального взаємного тиску органів один на одного. Створюються передумови для порушення функції всіх органів, що беруть участь в утворенні грижі.

Будь-яка грижа до того ж загрожує обмеженням при різкій зміні внутрішньочеревного тиску. У грижового воротах ущемляється вміст грижового мішка, порушується кровообіг і виникає некроз (загибель) защемленого органу, призводить до перитоніту (запалення очеревини). Бурхливо розвиваються події при будь-якому обмеженні грижі неминуче призводять пацієнта до екстреної операції з резекцією (видаленням частини) защемленого органу, з санацією черевної порожнини і як наслідок - тривалого післяопераційного періоду, негарному великим рубець на животі і небезпеки повторної післяопераційної грижі.

Труднощі в діагностиці защемленої пахової грижі виникають при обмеженні яєчника у жінок, коли загальних явищ спочатку не спостерігається.


Небезпека некрозу яєчника і труб (омертвіння відбувається дуже швидко-2-3 години) змушує робити операцію у жінки при найменшій підозрі на ущемлення пахової грижі.

В даний час існує тільки один спосіб лікування грижі хірургічний.

Оперувати завжди рекомендується поки грижа маленька і вправімой. З плином часу грижа збільшується в розмірах. Тканини навколишні грижу зі времяні стоншуються, стають в'ялими. Грижові ворота стають дедалі ширше, тому операція стає більш складною.

Відповідно чим менше грижа, чим менше змін в черевній стінці на момент оперативного втручання, тим менше потрібно обсяг втручання, тим технічно простіше операція, і тим краще шанси на повне одужання, і відповідно менше буде відновний період.

Варіантів хірургічної операції при грижі існує в даний час дуже багато. При виборі враховуються особливості перебігу захворювання у даного пацієнта: форма грижі, її патогенез, стан тканин черевної стінки, величина грижового дефекту і т.д.

Майстерність хірурга при операції герніопластики полягає в тому, щоб вибрати оптимальну методику (тільки при паховій грижі їх кілька десятків) і максимально точно виконати оперативне втручання.

Найважливішим моментом операції при грижах є її бездоганне технічне виконання. Погана хірургічна техніка може дискредитувати будь-який, навіть найкращий спосіб. Якщо всі етапи операції проведені правильно стосовно даної клінічної ситуації, то ймовірність рецидиву грижі мінімальна.