Амніотомія (розтин плодового міхура).

Амніотомія - штучне розтин плодового міхура. Цю акушерська операція повинна проводитися за суворими показаннями. За статистикою, в пологових будинках амніотомія роблять приблизно 7% від усіх пологів.

Показання
Показання до амниотомии можуть виникнути як під час вагітності, так і в пологах. Під час вагітності амніотомія проводиться з метою викликати родову діяльність.
* Основний привід для амниотомии - переношування вагітності. Про переношуванні акушери кажуть, коли після закінчення 42 тижня вагітності, родова діяльність самостійно не настає. При цьому погіршується функція плаценти, може виникнути гіпоксія плода, збільшується ризик ускладнень майбутніх пологів (розриви промежини у жінки і т.д.). Тому після уточнення терміну вагітності, оцінки стану плода, підготовленості пологових шляхів до пологів, акушери приймають рішення про амниотомии, попередньо отримавши згоду самої пацієнтки.



Іншим важливим показанням для амниотомии під час вагітності є важкий гестоз (пізній токсикоз). У разі доношеній вагітності при недостатньому ефекті від лікування гестозу, з метою запобігання більш важких ускладнень, лікарі можуть прийняти рішення про амниотомии (за згодою пацієнтки). При непідготовленості родових шляхів і погіршення самопочуття жінки або плода проводиться кесарів розтин.
* Набагато рідше зустрічається таке показання до амниотомии, як резус-конфлікт. При наявності резус-антитіл у крові, появі ознак гемолітичної хвороби плоду за даними УЗД і результатами дослідження навколоплідних вод, єдиним способом врятувати дитини є розродження. З цією метою і застосовується амніотомія.
Досить поширеним свідченням до стимуляції родової діяльності за допомогою амниотомии є патологічний прелімінарний період і слабкість родової діяльності.