Аналізи при вагітності.

Отже, ви вже здогадуєтеся або навіть упевнені в тому, що вагітні. Як би не складалося життя, потрібно пам'ятати, що основна жіноча функція - народити здорову дитину. Вагітність - природний стан жінки, але все ж до стану власного здоров'я під час вагітності потрібно поставитися з усією відповідальністю, адже від того, наскільки жінка серйозно поставиться до своєї вагітності, залежить не тільки здоров'я малюка, але і здоров'я самої жінки. Аналізи при вагітності є ефективним методом контролю за станом здоров'я вагітної. Тому нехтувати будь-якою можливістю зробити аналіз не варто. Зроблений аналіз і вчасно отримана цінна інформація про здоров'я вагітної допоможуть не тільки зробити правильні висновки і вжити заходів у випадку необхідності, але й у випадку отримання сприятливих результатів аналізу психологічно підтримати жінку.

Крім цього, потрібно прислухатися до власного організму. Що ж має в першу чергу насторожити майбутню маму? По-перше, такі симптоми токсикозу, як нудота, запаморочення, загальне самопочуття. При цих ознаках нездужань необхідно проконсультуватися з лікарями, тоді можна локалізувати симптоми токсикозу. Якщо спостерігаються виділення після зачаття, і ці виділення супроводжуються сверблячкою й роздратуванням, а також неприємним запахом, це свідчить про який-небудь захворювання. Аби захворювання не розвивалося, необхідно негайно звернутися до лікаря-гінеколога.

Також медична допомога необхідна, якщо після УЗД виявляється низька кріплення плаценти. Низьке розташування плаценти - це низька кріплення плаценти до стінок матки щодо шийки матки. У більшості випадків у подальшому перебігу вагітності з ростом матки плацента піднімається вгору. У випадку, якщо низьке розташування плаценти не змінюється, це може призвести до загрози викидня і до інших неприємностей. Тому до того, що діагностовано низький кріплення плаценти, необхідно поставитися відповідально - уникати фізичних навантажень, нервових переживань. Якщо лікарі пропонують лікування в стаціонарі, необхідно погоджуватися. Інтенсивний курс лікування, що триває в середньому два тижні, допоможе привести стан плаценти в норму.

Якщо рівень тіретропного гормону в організмі вагітної жінки порушено, це може призвести до викидня і завмирання вагітності, тому рівень ТТГ при вагітності має велике значення.


Аналізи при вагітності

Для оцінки стану здоров'я жінки і дитини здавати аналізи при вагітності необхідно на самій початковій стадії вагітності і далі раз на триместр обов'язково, раз на 4-6 тижнів бажано, при порушеннях - через 2 тижні після проведеної корекції. Які ж існують різновиди аналізів при вагітності?

1. УЗД. Встановлення маткової розвивається (серцебиття +) вагітності. Контроль розвитку, відповідності термінів, виключення вад розвитку, плацентарної недостатності, загрози невиношування. Після 8 тижнів - звичайним датчиком. Чи не шкідливо.

2. Загальний клінічний аналіз крові

3. Загальний аналіз сечі

4. Аналіз сечі за Нечипоренко, якщо є сумніви в загальному аналізі

При цьому в баночку збирається середня порція ранкової сечі.

5. Гемостазіограмма коагулограма

6. Вовчаковий антикоагулянт, антитіла до фосфоліпідів, до ХГЛ.

7. Антитіла до краснухи, токсоплазми (якщо до цих пір не здавали), герпесу, ЦМВ (в будь-якому випадку)

8.


Антитіла до резус і групові антитіла у разі несумісності, починаючи з 8 тижнів.

9.Прі можливості лабораторії - кров на надниркових андрогени: ДГЕА-С, 17-оксипрогестерон. При неможливості - добова сеча на 17-КС.

17-кетостероїди - це продукти обміну чоловічих статевих гормонів. Цей аналіз дозволяє оцінити сумарний рівень усіх чоловічих гормонів за добу. У цьому його перевага над аналізом крові на окремі гормони, який визначає рівень окремих гормонів певний час і таким чином є менш чутливим. Добова сеча на 17-КС дозволяє вловити будь-які коливання за добу будь-яких чоловічих гормонів. Цей метод був би більш інформативним, ніж аналіз крові на гормони, якщо б все правильно збирали і готувалися до аналізу. У сучасних умовах, якщо лабораторія визначає 17-оксипрогестерон в крові, краще здавати кров.

За 3 дні до збору і в день збору з їжі виключаються фарбувальні продукти (жовте, оранжеве, червоне): морква, буряк, червоні яблука, цитрусові (усі включаючи соки, салати, соуси, супи та ін), вітаміни. Інакше показник буде завищений.

У день збору перша ранкова порція сечі не збирається. Далі, весь день, всю ніч і перша ранкова порція наступного дня (у той же час, чот і напередодні, тобто щоб між двома ранковими пеорціямі пройшло рівно 24 години) - збираються в одну велику ємність. Далі обсяг добової сечі ретельно вимірюється мірним стаканчиком (від точності об'єму залежить точність аналізу) і записується на папірець разом з ПІБ. Вміст ємності перемішується і відливається в маленьку баночку, як звичайний аналіз сечі. Рівень 17-КС буде перерахований на загальний добовий обсяг, зазначений на папірці.

10. Аналізи на інфекції - мазок і ПЛР

11. ТТГ, св. Т4., Антитіла до ТПО - стан щитовидної залози - до 10-12 тижнів

У 15-16 тижнів додатково:

1. Маркери деяких вад і плацетарной недостатності: АФП (альфафетопротеін), вільний естріол, бетаХГЧ і 17-оксипрогестерон.
Аналізи інтерпретуються сукупно між собою та з даними УЗД, реальними відхиленнями є зміни в кілька разів порівняно з нормою. Значимість цих параметрів непряма. При несприятливих і сумнівних показниках + наявності факторів ризику (вік, генетика, анамнез, тощо), за показаннями - амніоцентез або кордоцентез - забір клітин плоду для хромосомного аналізу. Це ж дослідження для точного визначення статі.

2. УЗД вагінальним датчиком для визначення довжини закритої частини шийки матки - діагностика істміко-цервікальної недостатності.

У другому і третьому триместрі

За наявності ознак можливої ??плацентарної недостатності, затримки розвитку внутрішньоутробного плоду, за свідченнями - допплерометрия (різновид УЗД з визначенням ступеня кровотоку).

З 33 тижнів:

КТГ (кардіотокографія) - визначення стану плоду з аналізу його серцевої діяльності та рухової активності. Єдине дослідження, що дозволяє визначити стан саме плоду, а не материнського організму. На КТГ треба приходити не натщесерце, в нормальному ситому і бадьорому стані, бо під час сну дитини показники будуть заниженими, і доведеться продовжувати час дослідження (у нормі 40-60 хв).

Автор: малярський М.М.
Джерело: www.mariamm.ru