Чим поїти малюка: таке різне питво ....


Такі різні напої
Чим поїти малюка

Валентина Дронова
К.м.н., доцент кафедри харчування дітей і підлітків Російської медичної академії післядипломної освіти МОЗ РФ

Для чого потрібна вода?

Здоров'я дітей багато в чому визначається раціональним харчуванням, надходженням в організм життєво необхідних речовин, в тому числі і води. Потреба у воді у дітей першого року життя складає 100 - 150 мл/кг маси тіла, у віці 1 - 3 років - 100 мл/кг маси тіла, з 3 до 7 років - 80 мл/кг. Вона потрапляє в організм не тільки з рідиною для пиття, але і з харчовими продуктами, і, крім того, утворюється в процесі окислення харчових речовин (жирів, вуглеводів, білків) в організмі.

Вода є найважливішою складовою частиною організму, який на 60 - 80% складається з неї. Відносний вміст води знижується з віком. У новонародженої дитини воно становить 80% маси тіла, у віці до 1 року - 66%, до 5 років - 62%. Тільки за участі води відбуваються різні хімічні реакції і процеси обміну речовин. Водний обмін у дітей, особливо у грудних, характеризується великою інтенсивністю і може легко порушуватися, що призводить до різних патологічних станів. Враховуючи вищевикладене, батькам слід приділяти належну увагу питного режиму дітей.

Коли необхідно допоювання?

Діти першого року життя, які перебувають тільки на грудному вигодовуванні, не потребують допоювання, оскільки потреба у воді, задовольняється за рахунок грудного молока.

При штучному та змішаному [1 ] вигодовуванні потреба у воді забезпечується материнським молоком і штучними сумішами, а у дітей старшого віку - за рахунок води, що міститься в вживаних продуктах (таблиця 1).

При змішаному, штучному вигодовуванні і при переході на тверду їжу дітям слід давати додаткову рідину. Діти повинні отримувати пиття в добовому обсязі, рівному обсягу одного годування. Крім того, додаткова рідина вводиться в раціон харчування в спекотну пору року, коли збільшуються втрати рідини з потом. Орієнтуватися при цьому потрібно на спрагу, сухість шкіри, частоту і обсяг сечовипускання у дитини (вони зменшуються).

Що пити?

Для пиття можна використовувати бутильовану питну воду або свежекіпяченную і охолоджену до кімнатної температури водопровідну воду, очищену фільтром, а в більш молодшому віці - воду для дитячого харчування. Остання є водою вищої якості, ділиться на воду для приготування спеціалізованих дитячих і дієтичних продуктів (відновлення сухих сумішей на молочній та інших засадах, що застосовуються в харчуванні здорових і хворих дітей) і воду для пиття.

Вода для приготування спеціалізованих дитячих продуктів дозволена дітям з перших днів життя. Вона більш м'яка, ніж вода для пиття. Воду для пиття рекомендують давати дітям старше півроку і не використовувати для розчинення сухих продуктів, так як мінеральний склад води дещо перевищує допустимі для новонародженого показники з основних мікро-і макроелементів.

Вода для дитячого харчування повинна відповідати нормативним вимогам до якості такої води:

  • вода повинна мати у своїй назві слово« дитяча »;
  • на етикетку повинно бути винесено назва організації, яка дає офіційний медичний висновок про воду (МОЗ РФ, Держсанепіднагляду МЗРФ та Інститут харчування РАМН);
  • вода повинна бути прозорою, без запаху, з нейтральним смаком.

При купівлі дитячої води слід звертати увагу на маркування. Повинні бути вказані найменування вмісту, обсяг, дата виготовлення, умови, терміни зберігання, рекомендації із застосування, спосіб використання, хімічний склад, умови та термін зберігання після відкриття упаковки.

Зберігати воду треба в темному місці при кімнатній температурі протягом 6 місяців. Після розкриття тари вода повинна бути використана протягом доби при зберіганні в темному місці і при температурі до 10С.

Після першого року діти можуть вживати як пиття мінеральні води з маркуванням «столові» (не лікувальні) і обов'язково без газу («Єсентуки № 70», «Єсентуки № 20», «Боржомі Легкий», «Джерела Боржомі», «Селівановський», «Святе джерело» і т.д. ). Якщо у вашій місцевості є дефіцит фтору у воді, то рекомендується вживати фторовану воду.

Чаї і компоти

В якості пиття на першому році життя можна використовувати дитячі інстантних (розчинні) чай промислового виробництва на основі різних трав. При цьому необхідно враховувати індивідуальну переносимість і чиниться ними дію. Так, чай з фенхелю і ромашки рекомендується з перших тижнів життя. Він має здатність заспокоювати болі в животі, викликані підвищеним газоутворенням. Інші чаї (з тим'яну, ромашки, м'яти і т.д.) можна давати дітям з 7 - 10 місяців.

Дітям старше 6 місяців в якості пиття можна давати свіжозаварений неміцний чорний чай, або компоти зі свіжих фруктів, ягід і сухофруктів. Всі рідини для пиття готуються без додавання цукру.

Соки

Джерелом рідини для дитини, крім вищевикладеного, служать соки для дитячого харчування. В даний час їх починають давати у віці 3 - 6 місяців в залежності від виду вигодовування, (штучне, природне) індивідуальних особливостей організму та інших чинників. Соки вводять в раціон, починаючи з кількох крапель, доводять спочатку до 1 чайної ложки (5 мл) в день, а потім поступово до рекомендованого за віком кількості, щодня збільшуючи на 5 мл (таблиця 2). Можна використовувати як свіжовичавлені соки, так і соки промислового виробництва. Терміни і послідовність введення однакові в обох випадках.

При покупці соків промислового виробництва слід звертати увагу на термін реалізації, герметичність упаковки, склад, вік, з якого можна його вводити в раціон. При невідповідності термінів введення імпортних соків термінами, рекомендованим вітчизняними педіатрами, слід керуватися вказівками останніх. Соки для немовлят не повинні містити цукру, барвників і ароматизаторів - вони повинні бути натуральними.

Соки можна давати з будь-яких овочів і фруктів з урахуванням їх переносимості дитиною. Слід звернути увагу, чи не викликає сік алергію, а також чи не викликає він негативних змін у характері стільця. Деякі соки мають закріпляючу ефектом (за рахунок дубильних речовин): чорничний, гранатовий, чорносмородиновий, вишневий. Їх краще давати дітям з нестійким стільцем. Послаблювальну дію виражено у бурякового, сливового, морквяного, абрикосового соків (завдяки харчовим волокнам), що дає підстави рекомендувати їх дітям при схильності до запорів. До виноградного соку ставлення має бути обережним, тому що через підвищений вміст цукру він може посилювати процеси бродіння в кишечнику, підвищуючи газоутворення, викликаючи болю і кольки в животі.

Першими краще вводити прояснені соки, а соки з м'якоттю давати пізніше, у другому півріччі, ближче до року. Соки з м'якоттю містять рослинну клітковину, стимулюючу рухову активність кишечника, і тому можуть викликати порушення стільця у дітей раннього віку. Починати доцільно з яблучного, грушевого, гарбузового соків. Потім можна вводити в раціон соки сливовий, морквяний, капустяний, абрикосовий, персиковий, журавлинний, пізніше чорносмородиновий і вишневий. Дуже кислі і терпкі соки варто розводити кип'яченою водою.

Соки з цитрусових (апельсин, лимон, мандарин), полуниці, малини, а також з екзотичних фруктів ( манго, папайя, ананас і інші) і томатний - краще вводити не раніше 6 - 9 місяців, а за деякими рекомендаціями - навіть і після року. Вони часто викликають алергічні реакції. Можна використовувати соки з двох видів плодів або плодів і овочів. Вони мають більш високою харчовою цінністю. Але при виникненні алергічної реакції не ясно, який саме компонент став причиною цього.

З вживання виключаються газовані і кофєїнсодержащие напої, концентровані сиропи промислового виробництва. Також дітям до 3 років не рекомендуються морси, так як за технологією приготування у відвар додається віджатий сік без термічної обробки, і існує ризик розвитку гострої кишкової інфекції, яка особливо важко протікає у дітей перших років життя.


«Дорослі» соки

Іншим джерелом рідини для дітей після року можуть бути стовідсоткові соки для «дорослих», настої із сушених плодів і ягід (шипшина , чорна смородина, чорниця), кава сурогатний і какао з молоком (з 1,5-2 років). Різні швидкорозчинні шоколадні напої з вітамінами промислового виробництва можна давати дітям після 3 років, але необхідно пам'ятати, що в їхньому складі є ванілін, який у деяких випадках викликає алергію. До того ж саме какао - високоалергенні продукт. Натуральна кава дітям у цьому віці не дається.

У раціони дітей 2-3-х років і старше включаються соки і компоти з домашніх заготовок (з урахуванням якості і гігієнічних умов приготування).

Діти 5-6 років можуть пити приготовані в домашніх умовах морси з різних ягід (малина, чорна смородина, полуниця, вишня) . У чай, компот і т.д. при використанні в якості третьої страви при необхідності можна додавати цукор (див. додаток 1). Але при цьому не потрібно захоплюватися, пам'ятаючи, що кількість цукру в добу для дітей до 7 років не має перевищувати 40-50 грам. Дітям з 1,5 років замість цукру можна давати мед по ј - 1/2 чайної ложки, якщо він не викликає алергічну реакцію.

Молоко і молочні продукти

Значна кількість води дитина отримує з молочними продуктами (прісні і кислі замінники жіночого молока, сухі молочні напої, молоко, кефір, йогурт). Молоко є обов'язковим і незамінним продуктом дитячого харчування. Воно містить повноцінні білки, багато життєво необхідними амінокислотами, жирними кислотами, лактозою, мінеральними речовинами (особливо легкозасвоюваними кальцієм і фосфором), мікроелементами і вітамінами. Усі харчові речовини молока збалансовані, знаходяться в оптимальних співвідношеннях, що забезпечує краще їх засвоєння у порівнянні з іншими продуктами. У добовому раціоні дітей від 1 до 3 років воно складає 600 мл (включаючи кефір) а з 3 до 7 років - 500мл. Молоко застосовується в будь-якому віці для приготування страв, а в натуральному вигляді як самостійне блюдо у дітей після першого року життя в усі прийоми їжі, крім обіду. Використовувати його для втамування спраги неприпустимо.

Поряд з молоком у дітей широко використовуються і кисломолочні продукти. Вони легше і швидше засвоюються організмом, покращують травлення, пригнічують гнильну мікробну флору кишечника, містять підвищену кількість вітамінів групи В. На першому році життя у віці 8 місяців вводиться кефір. Це кисломолочний продукт, отриманий з пастеризованого незбираного або знежиреного молока, натурального або відновленого, заквашеного кефірних грибків. Дітям раннього та дошкільного віку його дають на полуденок або вечерю. Можна використовувати кефір і з фруктово-ягідними наповнювачами.

Крім того, в харчуванні дітей з 8 місяців застосовуються йогурти для дитячого харчування. Це кисломолочні продукти, приготовлені з використанням молочнокислих або біфідумбактерій. Деякі з йогуртів мають фруктово-ягідні добавки. Останні потрібно використовувати з урахуванням алергічної налаштованості дитини. З 2 років можливо употребеленіе йогуртів для «дорослих». Перевагу слід віддавати йогуртам вітчизняного виробництва (і з коротким терміном зберігання), тому що імпортні йогурти піддаються стерилізації [2], а не пастеризації [3] і часто мають тривалий термін зберігання. Всі перераховані рідкі страви діти з 1 до 3 років повинні отримувати в обсязі 150 мл (крім соку - 100мл), з 3-х до 7 років - кава і чай з молоком, молоко і кефір по 200мл, сік - 150мл, компот і настої по 180 мл.

Таким чином, потреба дитини у воді забезпечується різними рідинами для пиття, рідкими стравами та продуктами харчування. Джерела рідини для дітей різного віку представлені в табл. 3

У додатку 1 наводяться технологія приготування і розкладка деяких напоїв для дітей раннього віку. Всі вони можуть використовуватися в якості рідких страв у всі прийоми їжі (сніданок і т.д.), а також всі, крім кави та чаю з молоком, - як джерело пиття в інший час.

Як напувати?

Пиття дітям дається як наприкінці прийому їжі, так і між прийомами, а соки більш доцільно давати після прийому їжі, так як вони більш калорійні і можуть перебити апетит. Соки без цукру (на упаковках таких соків варто спеціальне маркування, що в них не міститься додаткового цукру, крім цукру, наявного в самому фрукті або овоче) можна давати у невеликій кількості до їжі дітям зі зниженим апетитом, щоб стимулювати функцію травних залоз шлунково-кишкового тракту.

Напувати дитини з 3 - 4 місяців слід з ложки з чашки-поїльника або з чашки, а не через соску (в цей час у малюка згасає захисний вроджений рефлекс виштовхування мовою стороннього предмета з рота, тому до цього віку спроби напоїти з ложечки можуть бути безуспішними), і мама повинна поступово привчати його до цього. Насильно поїти дитину не слід.

Напої для дітей: готуємо самі Чай з молоком

Вам буде потрібно (тут і надалі - з розрахунку на 200 мл кінцевого продукту): чай 0,2 г, вода 150 мл, молоко 50 мл.

Фарфоровий або керамічний чайник обполіскують гарячою водою, всипають чорний чай на певну кількість порцій і заливають окропом на 1/3 об'єму чайника, настоюють 5 - 7 хв. і доливають чайник окропом. У склянку наливають заварку чаю (50 мл), гаряче кип'ячене молоко і доливають окропом.

Настій із сушених плодів шипшини або чорної смородини

Вам потрібно:
плоди шипшини (чорної смородини) 20 г, вода 200 мл .

Сухі плоди шипшини (без серцевини) або чорної смородини промити холодною водою, розтерти, залити крутим окропом в емальованому посуді і кип'ятити при закритій кришці 10 хв. Потім зняти з вогню, настояти протягом 3 год при кімнатній температурі, процідити настій.

Компот із сухофруктів

Вам потрібно :
сухофрукти 26 г, вода 210 мл.

Сушені фрукти перебрати, промити в теплій воді. Яблука та груші нарізати на частини, залити окропом в емальованому посуді і варити 10 - 15 хв.; Потім додати решту фрукти і варити ще 10 - 15 хв при слабкому кипінні. Готовий компот охолодити.

Компот зі свіжих яблук

Вам буде потрібно :
яблука 57 г, вода 150 мл.

Яблука промити , очистити від шкірки і насіннєвих гнізд, дрібно нашаткувати, залити водою, довести до кипіння, протерти через сито разом з рідиною, додати цукор і довести до кипіння.

Какао з молоком

Вам потрібно:
молоко 100 мл, какао-порошок 5 г, цукор 20 г, вода 110 мл.

Какао-порошок змішують з цукром, додають невелику кількість окропу і розтирають в однорідну масу. Потім при безперервному помішуванні вливають гаряче молоко, решті окріп і доводять до кипіння.

Компот з вишень

Вам потрібно:
вишня 50 г, цукор 20 г, вода 150 мл.

Вишню перебирають і промивають; воду з цукром доводять до кипіння і засипають в неї вишню; варять під кришкою до тих пір, поки ягоди не стануть м'якими.

Морс журавлинний

Вам потрібно:
вишня 50 г, цукор 20г, вода 150 мл.

Журавлину товчуть, вичавлюють сік, вичавки заливають водою і варять 10 хвилин , проціджують, у відвар додають цукор, доводять до кипіння, знімають з вогню, виливають віджатий сік.

Соки - в домашніх умовах

Сік зі свіжих яблук

Свіже яблуко (антонівка, Тітовка, білий налив, Семиренко) вимити, обдати окропом, зняти шкірку тонким шаром, натерти на тертці. Отримане пюре покласти в стерильну марлю, складену вдвічі, і віджати сік ложкою з неіржавіючої сталі.

Сік із чорної смородини, малини, чорниці та інших ягід

Вибрати стиглі, Нем'ята ягоди, промити проточною водою на друшляку, обдати окропом, скласти в стерильну, складену удвічі марлю і віджати сік ложкою з нержавіючої сталі.

Сік з моркви