Вакцинація дітей: що до чого?.

Вакцинація ( Імунізація)

Імунізацію проводять, щоб захистити дітей від інфекційних захворювань.

Деякі вакцини необхідно вводити кілька разів, щоб розвинувся повний імунітет. У Росії, як правило, лікарі йдуть графіком імунізації, розробленим Міністерством охорони здоров'я. Рекомендований вік для імунізації не слід розглядати як єдино прийнятний.

Іноді водять відразу кілька вакцин. які об'єднують в одну ін'єкцію: наприклад вакцини проти кашлюку, дифтерії та правця (АКДП). Комбінування вакцин зменшує число необхідних ін'єкцій, але не знижує їх ефективності або безпеці.

Враховуючи епідеміологічні особливості гепатиту В, вакцинації в першу чергу підлягають діти раннього віку та дорослі відносяться до груп високого ризику зараження.

Російський календар профілактичних щеплень
(затверджений Міністерством охорони здоров'я у 2002 році)

Це обов'язковий перелік щеплень, проте, в кожному конкретному випадку лікар вирішує питання про терміни введення і видах вакцин, орієнтуючись на стан дитини і інформацію про вже зроблені щеплення.

Вік

Назва щеплення

через 12 год після народження

Перша вакцинація від гепатиту У

3-7 днів

Вакцинація від туберкульозу

1 міс .

Друга вакцинація від гепатиту В

3 міс.

Перша вакцинація від дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту

4,5 міс.

Друга вакцинація від дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту

6 міс.

Третя вакцинація від дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту, гепатиту В

1 рік

Вакцинація від кору, епідемічного паротиту («свинки»), краснухи

1,5 року

Перша ревакцинація від дифтерії, кашлюку, правця, поліомієліту

1 рік і 8 міс.

Друга ревакцинація від поліомієліту

6 років

Друга вакцинація від кору, епідемічного паротиту, краснухи

7 років

Друга ревакцинація від дифтерії і правця, перша ревакцинація від туберкульозу *

13 років

Вакцинація проти гепатиту В; вакцинація проти краснухи (дівчата)

14 років

Третя ревакцинація від дифтерії і правця; ревакцинація від туберкульозу **, а третина ревакцинація від поліомієліту

Дорослі

Ревакцинація від дифтерії і правця кожні 10 років після останньої ревакцинації

* Ревакциніруют дітей, не інфікованих туберкульозом, з негативною реакцією Манту

** Ревакциніруют дітей, не інфікованих туберкульозом, з негативною Манту, не отримали щеплення в 7 років.

Реакції і ускладнення після щеплень

Розрізняють загальні і місцеві реакції після щеплень. Загальні реакції виражаються помірним підвищенням температури тіла, легким нездужанням.


При введенні вакцини підшкірно з'являється хворобливість, рідше - припухлість у місці ін'єкції (місцева реакція). Як загальна, так і місцева реакція після щеплень переносяться легко і тривають не більше 3 днів.

Тяжка загальна інтоксикація, припухлість, нагноєння в місці введення вакцини розцінюються як поствакцинальне ускладнення. Необхідно враховувати терміни і характер можливих ускладнень після щеплень:

-загальні важкі реакції з підвищенням температури тіла, іноді судорожні посмикування м'язів виникає не пізніше 48 годин після щеплень АКДС, АДС і АДС-М і не раніше 4-5 днів - після щеплень проти кору та епідемічного паротиту (свинки);

-поява ознак менінгіту можливо на 3-й - 4-му тижні після введення вакцини проти епідемічного паротиту;

-алергічні реакції на шкірі можуть з'являтися не пізніше 24 годин після введення будь-якої вакцини;

-ГРЗ після введення вакцини проти кору можливо на 2-му тижні після щеплення.

Відводи від щеплень

Нерідко лікар приймає рішення про неможливість вакцинації дітей з ослабленим здоров'ям. Проте за рекомендацією ВООЗ саме ослаблених дітей слід прищеплювати в першу чергу, оскільки вони найбільш важко переносять інфекційні захворювання. останнім часом перелік захворювань, які вважалися протипоказаннями для вакцинації, істотно скорочено. Абсолютними протипоказаннями для щеплення є:

-важка реакція на попереднє введення даного препарату;
-онкологічне захворювання;
-СНІД.
Тимчасовими протипоказаннями для щеплень всіма вакцинами служать ГРЗ або загострення хронічних захворювань .

Перелік медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень

Вакцина

Протипоказання

Усі вакцини

Сильна реакція * або ускладнення на попередню дозу

Усі живі вакцини

Імунодефіцитний стан (первинне), пригнічена імунна система , злоякісні пухлини

БЦЖ вакцина

Вага дитини менше 2000 г, колоїдний кордон після попередньої дози

ОПВ

Абсолютних протипоказань немає

АКДС

Прогресуючі захворювання нервової системи, афебрільние судоми в анамнезі (замість АКДП уводять АДП)

АДС, АДС-М

Абсолютних протипоказань немає

ЖКВ (жива корова вакцина)

Важкі реакції на аміноглікозиди

ЖПВ (жива вакцина паротиту)

анафілактична реакція на яєчний білок

* сильною реакцією є температура вище 40 градусів, у місці введення вакцини - набряк, почервоніння більше 8 см в діаметрі, симптоми анафілактичного шоку.