Кілька слів про користь вакцинації.


Кривоножко А.В.,
лікар-педіатр, к.м.н., заступник головного лікаря Клініки «9 +»

Кілька слів про користь вакцинації

Після народження діти досить уразливі, а значить мають потребу в захисті, особливо якщо мова йде про інфекційні хвороби, які можуть призвести до серйозних наслідків.

Вакцинація - це активне створення системи захисту проти інфекційних захворювань . Вакцини захищають малюків від багатьох хвороб, які або важко протікають, або можуть викликати серйозні ускладнення. Серед них - поліомієліт, коклюш, туберкульоз, правець, дифтерія, кір, краснуха, паротит та інші. Останнім часом використовуються багатокомпонентні вакцини, у яких містяться «представники» трьох, чотирьох або навіть п'яти інфекцій. З одного боку, це рятує малюка від зайвих переживань (робиться всього один укол), а з іншого - наслідки щеплення дитина переносить теж тільки один раз.

Для того щоб вакцинація проводилася правильно, необхідно дотримуватися календаря щеплень, який розроблено Міністерством охорони здоров'я України.

Календар профілактичних щеплень Росії

(Наказ Міністерства охорони здоров'я № 229 від 27.06.2001)

В озраст

Найменування щеплення

12:00

Гепатит В

3-7 день

Туберкульоз (БЦЖ чи БЦЖ -М)

1 місяць

Гепатит В

3 місяці

Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт

4,5 місяці

Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт

6 місяців

Дифтерія, кашлюк, правець , поліомієліт

Гепатит В

12 місяців

Кір, краснуха, паротит

18 місяців

Дифтерія, кашлюк, правець, поліомієліт

20 місяців

Поліомієліт

6 років

Кір, краснуха, паротит

7 років

Дифтерія, правець

Туберкульоз 1

13 років

Гепатит В 2

Краснуха (дівчата) 3

14 років

Дифтерія, правець

Туберкульоз 4

Поліомієліт

Дорослі

Дифтерія і правець кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

1 - ревакцинація проти туберкульозу проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкулінотріцательним дітям

2 - вакцинація проти гепатиту В в 13 років проводиться раніше не щепленим дітям по схемі 0 -1-6 місяців

3 - вакцинація проти краснухи проводиться дівчаткам в 13 років раніше не щепленим або отримали тільки одне щеплення

4 - ревакцинація проти туберкульозу в 14 років проводиться не інфікованим мікобактеріями туберкульозу туберкулінотріцательним дітям, які не одержали щеплення в 7 років

Проти яких інфекцій покликані боротися вакцини обов'язкового календаря?

Гепатит В - це гостре або хронічне вірусне захворювання з ураженням печінки , протікає в різних варіантах - від мінімальної активності процесу до хронічного гепатиту, цирозу печінки.


Рівень захворювання вірусом гепатиту В в розвинених країнах становить частки відсотка, а в деяких країнах Африки - 10-15%. У Росії гепатит В - широко поширена хвороба . За результатами досліджень до 2% росіян є носіями вірусу, а в ряді регіонів країни ці цифри сягають 5-8%. Інфекція передається через кров при різних маніпуляціях, якщо є ушкодження шкіри і слизових оболонок. Третина хворих інфікується допомогою побутових контактів через приховані мікротравми: при користуванні бритвами, зубними щітками, манікюрі, випадкових порізах і ін, а також статевим шляхом. До 70-80% новонароджених у матерів-носії вірусу гепатиту В інфікуються під час пологів, інші мають високий ризик зараження при грудному вигодовуванні і тісному контакті будинку.

З 1998 року в Росії вакцинація проти гепатиту В стала обов'язковою і починається з народження: перша доза вводиться у перші 12 годин життя, потім - у 1 і 6 місяців життя. За медичними показаннями лікар-педіатр може перенести вакцинацію новонародженого і на більш пізній термін.

Реакції на введення вакцин проти гепатиту В відзначаються вкрай рідко , у частини щеплених може розвинутися почервоніння та ущільнення у місці введення , описані поодинокі випадки алергічної реакції. Щеплення протипоказана при алергії на пекарські дріжджі.

Поліомієліт - гостре інфекційне захворювання, в результаті якого може настати параліч кінцівок . Ця інфекція поширена по всій земній кулі і до застосування вакцинації становила серйозну загрозу для дітей.

Зараз щеплення проти поліомієліту включені в календарі вакцинації всіх країн світу . За новим вітчизняному календарем профілактичних щеплень вакцинацію проти поліомієліту починають з 3-х місячного віку і проводять живої або інактивованою вакциною триразово з інтервалом у 45 днів. Ревакцинацію проводять у віці 18-и і 20-и місяців. Щеплення проти поліомієліту дозволяється проводити в один день з вакцинацією проти дифтерії, коклюшу, правця (АКДП-вакцина , Інфанрікс ), допускається одночасне введення поліомієлітної вакцини з іншими препаратами календаря щеплень.

У Росії, крім вітчизняної вакцини ( ОПВ ), зареєстровані Імовакс Поліо (входить також до складу вакцини Тетракок ) і Поліо Сейбін Веро . Як жива поліомієлітная вакцина, так і інактивована, вкрай рідко викликає побічні реакції . Протипоказаннями до застосування живої вакцини є всі види імунодефіциту, а також розлади ЦНС після попередньої вакцинації. При наявності гострого захворювання або загостренні хронічного, вакцинацію слід відкласти до одужання.

Коклюш - гостре інфекційне захворювання з повітряно-крапельним механізмом передачі. Характерний клінічний симптом коклюшу - нападоподібний спазматичний кашель, в результаті якого може розвинутися кисневе голодування головного мозку . Кашлюк хворіють діти різного віку, в тому числі і новонароджені, а також дорослі. Найбільша захворюваність відзначається у віці від 1 року до 7 років.

Коклюшна цельноклеточная вакцина вперше створена і ліцензована в США в 1914 році. З її допомогою вдалося різко знизити захворюваність і тяжкість коклюшу. Вакцинацію проти коклюшу проводять всі країни, в тому числі і Росія, починаючи з 1959 року. Згідно з національним календарем щеплень, вакцинація проти кашлюку проводиться триразово, починаючи з 3-х місяців з інтервалом у 45 днів, з одноразовою ревакцинацією у віці 18 місяців. У нашій країні, поряд з вітчизняною вакциною АКДС , зареєстровані і зарубіжні аналоги - Тетракок і Інфанрікс . Вакцини АКДС і Тетракок є цільноклітинним, тобто в їхньому складі присутній клітинна стінка збудника кашлюку, з якою пов'язана більшість реакцій, таких як місцевий набряк, почервоніння і біль у місці уколу, підйом температури, судоми. Вакцина Інфанрикс має незаперечну перевагу, оскільки коклюшний компонент цієї вакцини є очищеним - безклітинним, а, отже, і кількість можливих реакцій значно менше . Можна сказати, що Інфанрікс - одна з найбільш сучасних вакцин проти кашлюку, дифтерії та правця.

Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що передається повітряно-крапельним шляхом. На місці проникнення збудника, звичайно в гортані, утворюється фібринозна плівка, хвороба протікає з явищами загальної інтоксикації, нерідкі важкі ускладнення - інфекційно-токсичний шок, ураження серця, нирок, нервової системи. Починаючи з 1992 року, внаслідок кампанії проти профілактичних щеплень що мала місце в Росії та стрнах СНД, був відзначений підйом захворюваності на дифтерію .