Вплив музики на неврологічний статус новонароджених.

ВПЛИВ Музикотерапія НА ВІДНОВЛЕННЯ неврологічного статусу у НОВОНАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ


З давніх часів відомо сприятливий вплив музичних творів на стан здоров'я людини. Звуки воістину вершать чудеса, підносять дух, хвилюють, радують, засмучують. Мозок є, свого роду станцією, яка сприймає і перетворює ці звуки. Встановлено, що музика мозку - вельми ефективний метод лікування різних неврологічних станів. Враховуючи високий ріст енцефалопатій і катамнез цих станів, стає актуальним впровадження у лікування неврологічних недуг нових нетрадиційних методів, а саме музикотерапії. Метою нашого дослідження було вивчити вплив музики на відновлення неврологічного статусу у новонароджених дітей.
Методика музикотерапії запозичена з досвіду роботи інституту педіатрії м.Москва. Вперше в Казахстані опробирование в неонатальному центрі м.Астана на базі дитячої міської лікарні № 1.
Неврологічний статус новонароджених оцінювали за загальним станом дитини, динаміці відновлювальних рефлексів вродженого автоматизму. Враховувалися так само життєво важливі параметри: ЧД, ЧСС.
Дослідженню піддалися діти з несприятливим анте-та інтранатального періоду розвитку, і яким у постнатальному періоді був виставлений діагноз: "Перинатальна енцефалопатія" або "родової травми". Всі діти були розділені на дві групи по 20 чоловік. Першу групу склали новонароджені з ураженням ЦНС, які отримували сеанси музикотерапії по 15 хвилин двічі на день протягом 10 днів. У другій групі були аналогічні немовлята, але без впливу музикотерапії - контрольна група. Всі досліджувані діти так само отримували традиційну медикаментозну терапію по свого захворювання.
Аналізуючи отримані результати виявлено, що основними причинами перинатальних енцефалопатій у дослідній групі з'явилися хронічна матково-плацентарна недостатність (30% випадків) і патологія інтранатального періоду: слабкість родової діяльності, туге обвиття пуповини і т.д. (25% випадків). У контрольній групі основними причинами відповідно були: оперативні пологи (32% випадків) і загроза переривання вагітності (27% випадків). Значно менше місце в обох групах займали такі причини, як токсикози вагітності, асфіксія і ендокринна патологія з боку матері.
15%-токсикоз першої половини вагітності, хронічний піелонефріт.25%-слабкість родової діяльності, туге обвиття пуповини.


30%-ХМПН.20%-оперативні пологи, великий плод.10%-гіперфункція щитовидної залози.
24%-слабкість родової діяльності, туге обвиття пуповіни.17%-токсикоз першої половини вагітності, хронічний піелонефріт.26 %-ХМПН.30%-оперативні пологи, великий плод.4%-гіперфункція щитовидної залози.
Досліджуючи загальний стан новонароджених у піддослідній групі виявлено, що на 3-4-а доба спостереження у 50% дітей значно покращено загальний стан. У контрольній же групі тільки на 8-а доба відзначене поліпшення стану у 40% дітей. У цілому ж стан дітей стабілізувався в цій групі до кінця другого тижня, а в дослідній - до кінця першого тижня спостереження. Так, в дослідній групі у дітей швидше проходили диспепсичні розлади, відновлювався сон, підвищувався апетит. Мами цих немовлят відзначали поліпшення відходження газів, нормалізацію стільця. Діти, які не отримували музикотерапію не демонстрували такого поліпшення.
Позитивний вплив музики було виявлено і при дослідженні рефлексів вродженого автоматизму. Так, рефлекси Робінсона, Галанта, Моро, кроковий рефлекс і опори на момент початку дослідження не викликалися більш ніж у половини дітей. При проведенні музикотерапії зазначалося відновлення рефлексів протягом першого тижня спостереження, практично у всіх дітей. Рефлекс Робінсона у 13 дітей відновився на 3-4 добу дослідження, у 6-ти на 5-ту добу. Рефлекс Моро на 4-у добу спостереження відтворювався вже на 7 новонароджених, а на 5-а доба ще у 4-х дітей. У ці ж терміни значно пожвавилися рефлекси Галанта, опори, кроковий. У контрольній групі ми спостерігали більш повільне відновлення рефлексів вродженого автоматизму. Спинальная група рефлексів пожвавлювалося у цих дітей в основному на 7-8-а доба спостереження. Однак рефлекси залишалися бістроістощімимі, а рефлекси опори, Бауера, Робінсона, Моро у деяких дітей (10-15%) так і не відновилися до кінця дослідження.
При дослідженні жизнено важливих показників встановлено, що частота дихання (ЧД) в котрольной групі в середньому склала 40.2 дихання на хвилину, частота серцевих скорочень (ЧСС) - 140.3 ударів на хвилину. У музичній групі ці показники вивчалися до і після проведення сеансу музикотерапії. При цьому виявлено, що середня частота дихання до музики становила 42 в хвилину, а після сеансу достовірно менше - 35.4 подихів у хвилину (Р