Інфаркт: вирок чи попередження?.

У кардіологічних відділеннях лікарень сьогодні все частіше зустрічаються не старі, а чоловіки 30-40 років. Як правило, це успішні люди, завзяті трудоголіки, абсолютно не вміють розслаблятися. Статистика сумна: нині з ішемічною хворобою серця стикаються кожна третя жінка і кожен ... другий (!) чоловік.
Так що ж таке інфаркт?
Механізм його розвитку простий. До серцевого м'яза ( міокарду ) по коронарних артеріях надходить кров. Якщо раптом у якусь із них влітає кров'яний згусток ( тромб ), артерія закупорюється, і ту ділянку серця, який вона «годує», залишається без кровопостачання і без кисню. Без такої «підживлення» клітини серцевого м'яза можуть прожити не більше півгодини. Потім вони гинуть. Це і є інфаркт, ділянка омертвіння в тканині серця. На тому місці, де сталася ця «історія», залишається рубець ... До речі, серце ніколи не забуває про перенесений стражданні. Втрачена любов залишає в ньому рубці в переносному сенсі, а інфаркт - у сенсі самому прямому: рубець від нього завжди буде видно на серцевому м'язі.
Чому це трапляється?
Сьогодні багато хто, навіть не медики, знають, що основна причина виникнення інфаркту - атеросклероз . Йому схильні практично всі ми, проте можна виділити і групу ризику. Це, в першу чергу, чоловіки, жінки «за п'ятдесят»; люди, чиї родичі страждали ішемічною хворобою серця (ІХС), інфаркт, мозковим інсультом, особливо якщо ці хвороби вражали їх у молодому віці; люди з підвищеним вмістом холестерину в крові (більше 200 мг або більше 5 мл), а також страждають цукровий діабет ; курці, люди з підвищеною масою тіла; провідні малорухливий спосіб життя , а також ті, у кого відзначається підвищений артеріальний тиск.
Навіть якщо лише один із цих пунктів ви можете назвати «своїм», відносите себе до групи ризику! До речі, багато хто задається питанням - а чому чоловіки частіше переживають інфаркт? У жінок до 50 років судини захищені від атеросклерозу статевими гормонами, в тому числі естрогеном. Але після клімаксу пані точно так само «відкриті» для інфаркту.
Як іде процес
А що ж таке атеросклероз ? Це процес відкладення в стінках великих артерій жирів (холестерину та інших ліпідів), надлишок яких спостерігається в крові. Місце, де цих скупчень особливо багато, називають атеросклеротичної бляшкою. Це найвразливіше місце в судинній стінці.
Адже стінка бляшки (а значить, і внутрішня оболонка артерії) може в найнесподіваніший момент тріснути, лопнути. Організму це не подобається - він буде прагнути залікувати «рану» кров'яним згустком: на пошкодженому місці починає згортатися кров.
Тромб починає зростати: якщо йому ніщо не заважає, він збільшується в розмірах - до тих пір, поки не закриє весь просвіт артерії .
Відбувається закупорка - припиняється кровотік, починається загибель клітин. І розвивається інфаркт міокарда.
Треба відзначити, що підступний інфаркт рідко починається під час сильного фізичного або емоційного навантаження. Найчастіше він розвивається «на порожньому місці», без видимих ??причин, іноді під час сну. Є у нього і улюблений час доби - ранній ранок.
Звичайно, інфаркти бувають різні. При великовогнищевий інфаркт некроз поширюється на всю товщину серцевого м'яза; найнебезпечніші з них - інфаркти передньої стінки міокарда. Зазвичай наслідки інфаркту задньої або бокової стінок і дрібновогнищевий (тобто не на всю товщину м'язи) інфарктів не так серйозні.
Небезпечні симптоми
Скажемо відразу - при болю в грудях і особливо жорсткою болі за грудиною (в середині грудної клітини) потрібно відразу викликати «швидку».
Уміння терпіти біль зараз може вас підвести. Якщо вас турбує почуття стиснення у грудях, печіння , якщо там «пече», тисне, біль віддає в руку або плече, шию або щелепа - набирайте номер «швидкої»! Пам'ятайте, що при інфаркті біль найчастіше починається в спокійному стані і не проходить після прийнятих по черзі (через кожні п'ять хвилин) 3 таблеток нітрогліцерину .


Крім того, інфаркт може заявляти про себе нудотою , дискомфортними відчуттями в животі, втратою свідомості .
А можна перенести інфаркт і не помітити цього! Така («безбольова») форма інфаркту найчастіше трапляється у людей, які страждають на цукровий діабет.
Лікування та реабілітація
При оперативної допомоги, протягом перших годин розвитку інфаркту, спеціальні препарати ще здатні розчинити утворився свіжий тромб і відновити порушений закупоркою кровотік. Для цього використовують ліки, що уповільнюють згортання крові, в тому числі ацетилсаліцилову кислоту - аспірин . Далі в хід, як правило, йдуть бетаблокатори : вони зменшують потребу міокарда в кисні і тим самим рятують клітини серцевого м'яза від загибелі, скорочують розміри некрозу. Паралельно з цим вони роблять роботу серця більш економною, що важливо при інфаркті. До речі кажучи, зазвичай призначені препарати приймають до кінця життя, не відміняючи їх навіть при прекрасному самопочутті.
В останні роки з'явилися абсолютно нові методи лікування - наприклад, коронарна балонна ангіопластика, до якої вдаються, якщо лікарська терапія не дає ефекту. А деколи справа кінчається аортокоронарне шунтування - країна ще не забула, як чекала результатів цієї операції у Бориса Єльцина ...
Потім починається процес реабілітації: фізіотерапія, поступове нарощування фізичних навантажень (дуже поступове!), Заняття на тренажерах. Всі - повільно, поступально, ніякого форсування подій! Тестом на готовність до повернення в активне життя багато лікарів вважають сходи: якщо людина може в середньому темпі піднятися на четвертий поверх, не відчуваючи болю у грудях і задишки, значить відновлення проходить успішно.
Чи можна запобігти біді?
Як кажуть, і цю хворобу все-таки легше запобігти, ніж лікувати. Звичайно, підлогу і спадковість навіть заради зниження факторів ризику ви ніяк не зміните, але на дещо впливати дуже навіть можна! Наприклад, цілком реально підтримувати в нормі артеріальний тиск, акуратніше поводитися у важкі з метеорологічної точки зору дні. Можна - і треба! - Стежити за рівнем цукру в крові. До речі, прекрасний засіб - печена цибуля: з'їдайте вранці по одній печеної ріпчастої цибулині (готуємо в духовці, не знімаючи шкірки, без олії), і ви швидко знизите рівень цукру! А ще постарайтеся більше рухатися, кинути палити і привести в норму вагу.
Існує зручна формула визначення індексу маси тіла: вага (кг) потрібно розділити на свій зріст у метрах, зведений у квадрат. Отримане число - ІМТ - не повинно перевищувати 26. Якщо воно менше - значить, вага ваш нижче норми, якщо вище - у вас надлишок маси, можливо - ожиріння.
Ну і харчуйтеся правильно: менше тваринних жирів, більше овочів і фруктів.
... Так все ж таки - чи є життя після інфаркту? Чи можна жити, як раніше, також «проявляти активність», повернутися на роботу? На жаль, ніхто не відповість на це питання з ходу. Адже і робота у всіх різна: від кого-то вона вимагає такої фізичної віддачі, яку, безумовно, «постінфарктнік» дати просто не може. Так, інфаркти, як ми говорили, бувають різні ... Так що спочатку - повністю відновитеся.
Далі життя саме все розставить по місцях. Будемо сподіватися на краще!
ОБЕРЕЖНО - Лисина!
Одним з факторів появи лисини є підвищений рівень андрогенів, а організм реагує на це підйомом артеріального тиску і підвищенням рівня холестерину в крові, що загрожує розвитком інфаркту.