Пологи будинку або домашні пологи: підготовка, організація і процес.

Хто вибирає пологи вдома?

Найчастіше жінка погоджується на пологи вдома з-за страху, що в пологовому будинку їй буде погано. Вона боїться, що там буде відчувати себе кинутою і одинокою. Вона боїться лікарів, які нічого не пояснюють. Її можуть пригнічувати чужа, некомфортна обстановка.

Якщо ви категорично не хочете народжувати в пологовому будинку, можна зважитися на пологи вдома . У наш час є маса центрів, які ведуть курси з підготовки до домашніх пологів .

Як підготуватися до домашніх пологів? (Теорія)

Підготовка до пологах будинку повинна бути особливо ретельним. Важливо зрозуміти, що рішення про домашніх пологах має бути прийнято відповідально і свідомо. Це означає, що основним моментом повинна бути не думка «Боюся лікарів, залишуся краще вдома», а саме зріле свідоме рішення народити дитину вдома найбільш природним шляхом, ставлення до вагітності та пологах не як до хвороби, а як до природного процесу.

Підготовка до пологах будинку передбачає регулярне спостереження в лікаря. Звичайно, краще, якщо лікар посвячений у плани щодо домашніх пологів - в цьому випадку він завжди зможе попередити вчасно при виявленні будь-якої патології у матері або плода.

Крім лікаря, парі обов'язково потрібно відвідувати школу або курси майбутніх батьків, де готують саме до домашніх пологів . Як правило, заняття в таких школах ведуть ті самі акушери, які потім приїжджають на пологи - за кілька місяців занять пара встигне познайомитися зі школою і вибрати акушера, якого захоче бачити у себе на пологах.

Важливі не тільки теоретичні знання - на заняттях неодмінно буде і навчання спеціальної гімнастики, дихальної техніки, можливо, роботі з голосом. Пару навчать, як підготувати промежину до пологів (вправи, розтяжка в басейні, в кінці вагітності - спеціальний масаж, дієта).

Потрібно зрозуміти, що при найменших сумнівах від ідеї домашніх пологів краще відмовитися, навіть якщо немає прямих протипоказань - жінка може бути просто психологічно не готова брати на себе таку величезну відповідальність, і не треба себе змушувати.

Повторимо ще раз, що ще під час вагітності необхідно вибрати пологовий будинок та укласти з ним договір на випадок появи екстреної необхідності медичного втручання. Біля під'їзду повинна бути готова машина, яка у разі потреби відвезе пару в пологовий будинок. Причому краще, якщо це буде машина знайомих: майбутньому татові за кермо сідати не варто.

Так що, як видно з перерахованого вище, підготовка до домашніх пологів повинна бути набагато більш ретельної, ніж до пологів в пологовому будинку.

Як підготуватися до пологів вдома? (Практика)

Після всіх приготувань «на всякий пожежний випадок» необхідно приготувати все, що потрібно безпосередньо під час домашніх пологів . Точний список дасть акушер. Але, як правило, в тих чи інших варіаціях у цей список входять: чиста постільна білизна, яке знадобиться після пологів, пелюшки для малюка, великі прокладки для мами, аптечка (що саме потрібно - скаже акушер).

Необхідно подбати про освітлення: повинен бути яскравий направлене світло для того, щоб акушер міг оглянути маму, а також інтимне м'яке освітлення на момент пологів. Список можна продовжувати, він досить довгий. Крім усього іншого, потрібно заздалегідь підготувати родове місце - за пологах будинку це, як правило, ванна - вона повинна бути чистою, а все зайве з ванної кімнати потрібно прибрати.

Для успішних пологів удома дуже важливий хороший психологічний настрій пари. Найчастіше, якщо мама впевнена в тому, що вона зможе народити будинку здорового малюка, і пологи пройдуть легко, то багато шансів на те, що все буде саме так.

Але потрібно сказати ще раз про те, що якщо стовідсоткової впевненості в правильності такого шляху немає, то ризикувати не варто - цілком можливо, що жінку змушує поїхати до пологового будинку не страх, а інтуїція.

І не можна засмучуватися, якщо пологи пішли не так, як хотілося, і їхати в лікарню все-таки довелося. Зрештою, не так важливо те, де відбудуться пологи, і навіть як вони відбудуться, як важливі ті взаємини, які ще до пологів встановилися у мами з майбутнім малюком. І після кесаревого розтину можна встановити прекрасний контакт з малюком, виростити його здоровим, сильним і щасливим.

Як проходять домашні пологи?

При початку регулярних переймів потрібно зателефонувати акушера, зробити клізму і викликати з роботи тата. Краще, якщо чоловік входить в процес пологів одночасно з жінкою.

Поки сутички не сильні й рідкі, то можна займатися своїми справами: готувати їжу для тата і акушера, зробити чай з кровоспинну збором і залишити його в термосі на столі. Добре гладити дитячу білизну (кажуть, що це корисно для розгладження шийки матки), мити підлогу.

Час і періодичність сутичок потрібно записувати, щоб простежити, наскільки швидко вони прогресують. Для того щоб відстежувати продуктивність сутичок, тато може перевіряти ступінь розкриття шийки матки - цьому його теж вчать у школі підготовки до пологів. Коли розкриття досягає 8-9 см, ті пари, які збиралися пройти будинку тільки першу стадію пологів, можуть їхати в пологовий будинок.

Сутички при домашніх пологах проводяться, як правило, стоячи, можна ходити, можна «висіти» на шиї у чоловіка. Пологи будинку завжди вертикальні - це зручніше для жінки і фізіологічніше з точки зору анатомії.

Багато шкіл вчать правильно працювати з голосом - щоб допомогти собі розслабитися на сутичці. Чоловік і акушер знаходяться поруч і підказують жінці, що їй потрібно робити, «звучать» разом з нею для того, щоб вона не втратила потрібний звук і не збилася на вереск, від якого немає ніякої користі, а шкоди предостатньо.

Якщо перейми проходять довго і важко, то якийсь час (тільки недовгий) жінка може відпочити в теплій воді ванни. Акушер стежить за тим, як йде розкриття, прослуховує серцебиття плоду.

У разі необхідності він може навіть простимулювати пологову діяльність - або за допомогою гомеопатії чи ароматерапії, або за допомогою медикаментозних препаратів. Професіоналізм акушера полягає ще і в тому, щоб у разі необхідності він вчасно зрозумів, що настав час відправлятися в пологовий будинок і продовжувати пологи там, якщо жінка потребує медичної допомоги.

Другий етап пологів - потуги - проходять теж у вертикальному положенні на ліжку або у ванні. Чоловік допомагає породіллі, масажуючи їй спину, плечі. Останні потуги проводяться у ванні з морською сіллю, як правило, в положенні навпочіпки.

Після народження голівки, акушер допомагає народитися плічках немовляти, і той «виринає» з мами в теплу воду, де проводить 10-15 секунд.

Чому пологи вдома часто відбуваються у ванні?

Причин тому кілька.

Перша - загальновідома: провівши 9 місяців в водному середовищі, новонароджений відчуває величезні перевантаження, коли після тяжкого для нього етапу потуг виявляється у незвичній для себе повітряному середовищі.

Якщо ж з після проходження по родовому каналу малюк потрапляє в звичну для нього водне середовище, то мозок дитини , здавлений при русі по родових шляхах, відразу розправляється, приймає колишню форму, у нього знімаються спазми.

Дитина, знову опинившись у звичному середовищі, розслабляється і відпочиває після перенесеного стресу. Знижується навантаження на його мозок, і перехід з одного середовища в іншу відбувається більш м'яко.

За той час, що дитина проводить у воді, він ні в якій мірі не починає задихатися (бо дихати ще не почав) , зате встигає отримати від пуповини все, що вона може йому дати: на думку багатьох фахівців, ця остання кров, яку малюк отримує від плаценти, має особливу цінність.

Водне середовище може допомогти уникнути і обвиття пуповини - петля у воді легко знімається акушером і не призводить до тяжких для малюка наслідків. Крім того, пологи вдома у ванні просто більш гігієнічні - вода відразу зливається, ванна миється і не залишається слідів ні слизу, ні крові.


Отже, після народження малюка виймають з ванни, відсмоктують слиз з носика і ротика, обливають холодною водою. І він починає дихати. З приводу обливання холодною водою відразу після пологів багато писали подружжя Нікітіни - доведено, що це сприяє швидкому розвитку у крихти сильного імунітету.

Після цього малюка дають на руки мамі, вона прикладає його до грудей і чекає народження плаценти. Це прекрасний момент, коли у світі залишаються тільки мама, тато, малюк. Світ ще неяскравий (для того, щоб не дратувати очі дитини, що звикли до темряви), може звучати музика.

Після народження плаценти вона обов'язково перевіряється акушером на цілісність. Потім тато забирає малюка в кімнату, мамі допомагають облитися холодною водою (це профілактика післяпологових ускладнень), вийти з ванни і переміститися туди ж, куди тато вже відніс крихту.

Там їй дають трав'яний збір або чай з вином, лимоном і медом. Після цього акушер оглядає маму на випадок необхідності ушивання і для післяпологовий обробки промежини.

Яка роль акушера в пологах вдома?

Трохи про те, якими навичками і знаннями повинен володіти хороший акушер. Зрозуміло, що вибір акушера - справа надзвичайно відповідальна, і саме те цього вибору багато в чому залежить, наскільки вдало пройдуть пологи, що особливо важливо при пологах будинку .

Він повинен мати великий досвід проведення пологів удома , причому майбутнім батькам добре б поговорити про це не тільки з ним, але і з тими, у кого він приймав пологи. Це, як правило, складності не представляє, тому що більшість батьківських шкіл представляють собою своєрідні клуби, куди приходять не тільки вагітні пари, а й вже досвідчені батьки з дітьми.

Отож, хороший акушер повинен вміти:
? своєчасно розкривати навколоплідної міхур
? видаляти плівки плодових оболонок у випадку бічного излития вод
? заправляти загин шийки матки у разі виникнення небезпеки її розриву
? періодично прослуховувати тони серцебиття немовляти, поки він знаходиться в маминому животику
? накладати шви в разі розриву промежини
? володіти прийомами зупинки кровотечі в пологах
? заправляти випала пуповину
? правильно виводити нижнє плічко немовляти

Крім того, як вже було сказано, професійний акушер повинен вчасно розпізнати виникають в пологах проблеми, в тому числі і ті, при яких потрібно негайно відправляти породіллю в лікарню - причому розпізнавати їх він повинен відразу, при перших же ознаках, і відразу приймати рішення про госпіталізації.

Акушер повинен володіти навичками реанімації немовляти (штучне дихання, вміння звільняти від слизу дихальні шляхи, своєчасна подача кисню).

Зрозуміло, із собою на домашні пологи він привозить аптечку з медикаментами, в якій неодмінно повинні бути:
? трубка для прослуховування серцебиття дитини (поки він ще в утробі)
? спазмолітики (бускопан, но-шпа) для зняття спазмів шийки матки і піхви
? зубчастий пінцет (він необхідний для розкриття оболонок навколоплідного міхура)
? спирт, мірамістин, спиртової прополіс для обробки промежини після пологів
? набір вітамінів для підтримки дитини на початку потужного періоду (у разі необхідності)
? одноразові шприци
? кровоспинні препарати (окситоцин, дицинон або метілергобревін), а також спеціальний кровоспинний збір трав
? одноразовий шовний матеріал для накладання швів після епізіотомії
? збір трав , що допомагає матці скоротитися
? замочений у спирті стерильна шовкова нитка, або стерильний затиск для пережатия і подальшого відсікання пуповини
? хірургічні ножиці
? неонатологічний фонендоскоп прослуховування дихання і серцебиття маляти після народження
? прилад для вимірювання тиску
? киснева подушка (її дуже важливо мати, оскільки глотки кисню на останній стадії сутичок і в потужній періоді зменшують загрозу гіпоксії дитини, посилюють потуги і дозволяють організму мами працювати більш ефективно).

Роль майбутнього тата в домашніх пологах

У пологах будинку дуже важлива не тільки роль акушера, але і роль чоловіка - батька дитини. Зрозуміло, краще всього, щоб тато приходив разом з мамою на заняття з підготовки до домашніх пологів ще під час вагітності.

У багатьох школах підготовки до пологів особлива увага приділяється роботі подружжя у парі , розвитку їх взаєморозуміння, щоб у момент пологів вони працювали разом - як єдиний організм.

Під час пологів чоловік може робити дружині масаж, додавати їй упевненість в собі, створювати атмосферу безпеки і захищеності, і стежити за розвитком пологів . У його ж завдання входить припиняти паніку з боку жінки, що народжує, ласкаво, але твердо повертаючи її до процесу пологів. Папи під час домашніх пологів не падають в непритомність - їм просто не до цього, тому що вони знаходяться в тому ж самому потоці, що й дружина.

З тієї ж самої причини чоловіки , що народжували разом зі своїми дружинами, не втрачають до них сексуального інтересу - насправді, пологи - це процес, наповнений дивною ніжністю і інтимністю, тому вони тільки зближують подружжя.

І вже, звичайно, тато, який першим взяв дитину на руки і сам перерізав пуповину, не буде боятися переповити дитину, не визнає негідним себе змінити йому підгузник і не полінується встати до малюка вночі.

Пологи вдома не такі прості, як здаються ...

Але, зрозуміло, пологи вдома - це не тільки свято любові подружжя і народження нового життя. Сувора реальність цілком може внести свої корективи, і під час домашніх пологів , як і під час пологів у пологовому будинку можуть виникнути ускладнення. До них треба бути готовими, і це неодмінна умова. Свято обов'язково буде, але вже після того, як малюк народиться.

Звичайно, більшості ускладнень можна уникнути, якщо жінка народжує з гарним акушером, впевнена в собі і добре підготовлена. Наприклад, слабка пологова діяльність може бути пов'язана з кількома причинами - фізіологічними або психологічними. У будь-якому випадку, досвідчений акушер вчасно скаже, коли жінку пора везти в пологовий будинок, щоб не постраждала дитина.

Те ж саме стосується такої неприємності як передчасне відшарування плаценти. Це відбувається не відразу, і час для того, щоб поїхати в лікарню є.

Якщо при невеликому відкритті з'являються кров'янисті виділення, будь-який грамотний акушер тут же відправить таку породіллю в лікарню, не чекаючи погіршення ситуації. Такі ж настанови дають перед пологами і татам. І в багатьох інших випадках професійний акушер або може впоратися сам, або заздалегідь віддасть команду заводити машину, щоб їхати до пологового будинку.

Важкі ускладнення, як правило, не настають просто так - про їх ймовірності стає відомо ще під час вагітності, і тоді домашні пологи просто не проводяться. Дійсно високий ризик ускладнень, коли жінка народжує одна, без акушера, коли вона не спостерігалася у лікаря під час вагітності або коли вона не підготовлена ??до пологів.

Повторимо ще і ще раз: пологи вдома - не для всіх. Жінка повинна бути здоровою і впевненою в собі.

Є і стовідсоткові протипоказання до домашніх пологів це:
? хронічні захворювання у жінки
? генетичні хвороби, які можливо передадуться плоду і зажадають негайного втручання лікарів
? проблеми з нирками, серцем - тобто із завантаженими під час пологів органами
? підвищена збудливість жінки
? низький поріг больової чутливості
? чоловіки і рідні рішуче проти цього - найчастіше нічого доброго з таких пологів не виходить.

Тільки цілком здорова жінка, за підтримки близьких, у присутності професійного акушера, з можливістю в будь-який момент поїхати до пологового будинку (договір і машина) може народжувати вдома . І тоді ці пологи можуть стати самим прекрасним днем ??в її життя і життя її родини, як, втім, і будь-які інші роди, що закінчилися народженням бажаного малюка.

Джерело: сайт Медичного Центру Евромедпрестіж