Другий етап - потуги і вигнання плоду.

Етап, який в медицині страшнувато іменується «вигнанням плоду» - це і є момент довгоочікуваного народження малюка. Цей період починається після повного розкриття шийки матки і протягом його м'язи матері «виштовхують» новонародженого на світ божий.

Другий період пологів починається з того моменту, коли шийка матки повністю розкривається і головка малюка виявляється в порожнині малого тазу .

На другому етапі пологів сутички змінюються потугами. Потуги - це рефлекторні скорочення м'язів черевного преса і діафрагми, по відчуттях нагадують позиви до дефекації.

Потуги - це активна частина пологів. Якщо під час сутичок від самої породіллі було потрібно тільки пережити цей етап з найменшими втратами сил, то потуги - це важка робота.
Звичайно, іноді буває так, що потуги йдуть самі, і жінка практично не відчуває при цьому дискомфорту, але це швидше виняток, ніж правило.

Чим активніше породілля буде працювати на другому етапі пологів, тим швидше і краще вона народить. У цілому ж потуги - це не дуже тривалий етап пологів, у первородящих вони можуть зайняти від півгодини до години, а іноді навіть менший час.

Втім, початок потуг - це самий пік «зміненого стану свідомості» породіллі, тому відчуття часу в неї практично повністю зникає.

Потуги іноді бувають менш болючі, ніж сутички, іноді - не менше. Основна відмінність болю в потугах від болю в сутичках - те, що під час сутичок біль приходить сама, а під час потуг завдання жінки - зробити собі боляче.

Цей момент - і є вищий подвиг жінки під час пологів, їх емоційний межа. Тужитися потрібно в точку максимальної болю - тільки так можна допомогти дитині вийти назовні.

Народження дитини можливе тільки в тому випадку, якщо мама повністю відмовиться від себе заради нього - і в цьому мудрість природи.

Що ж може робити породілля під час потуг?

Зрозуміти і прийняти, що ні чоловік, ні лікар, ні акушерка цю роботу за неї зробити не зможуть. Саме від зусиль породіллі під час потуг у значній мірі залежить тривалість і другого періоду пологів і взагалі результат пологів для маляти.

Потрібно пам'ятати про те, що не тільки мама, але і малюк зараз виконує гігантську роботу, і йому необхідно допомогти.

Головне в цей час - правильно дихати, правильно тужитися, розслаблятися між потугами і слухати вказівки лікаря або акушерки.

У пологовому будинку потуги зазвичай проходять в пологовому залі, на акушерської ліжка . У цьому випадку для породіллі найзручніше згрупуватися: лежачи на спині зігнути коліна таким чином, щоб вони були у пахвових западин.

Втім, якщо пологи, як це часто буває останнім часом, проходять по більш передовими методиками, або якщо пологи домашні, то пози можуть бути і більш зручними.

Ідеально для потуг положення сидячи навпочіпки: тоді крім мами і дитини, на них працює ще і сила тяжіння, напрям якої збігається з напрямком руху малюка.


Тужитися потрібно плавно, щоб уникнути розривів. Між потугами важливо відпочивати: розслаблятися, вмиватися холодною водою, пити воду і продовжувати налаштовуватися на те, що попереду довга робота заради народження довгоочікуваного малюка.

Дихання на потугах відрізняється від дихання під час сутичок. Якщо там важливо було дихати повільно і глибоко, то під час потуг, особливо в самому кінці, дихання повинно бути «собачим» - частим і швидким, напіввідкритим ротом. Це потрібно для того, щоб голівка немовляти вийшла плавно і не травмувала промежину.

Кульмінація потуг - момент врезиванія та прорізування голівки малюка. Цей же момент найбільш болючий - біль виникає тоді, коли голівка крихти врізується в промежину: спочатку показується з статевої щілини на висоті потуги, а потім фіксується в ній.

Це той самий момент, коли найбільш вірогідна загроза розривів промежини , але мати його навіть не відчуває. У разі необхідності лікар може зробити розтин промежини. Взагалі ж про те, щоб зберегти цілісність тканин, піклується акушерка, а породілля продовжує свою роботу.

Багато хто говорить, що в цей момент жінка помирає і народжується знову - вже як матері. Тому що, коли голівка дитини виходить з родових шляхів, то під час наступної потуги акушерка поверне плічка крихти, і він весь вислизне з материнського тіла. Полегшення, яке відчуває при цьому жінка дійсно схоже на відродження.

Після народження малюка і після того, як він почав дихати, найкраще, що можна зробити - це покласти його на живіт мами. Це важливо для них обох - знову відчути, що вони разом.

Дитина відчуває тепло мами, її запах, який йому знайомий, чує знайомий ритм її серця. Мама може прикласти його до грудей, дати їй перші краплі молозива. Добре, якщо в цей момент поруч і тато крихти - ці 15-30 хвилин можуть стати основою для єднання родини на багато років.

Встановлюється такий близький емоційний контакт немовляти і батьків, який буде важко встановити в яке-небудь інший час. Крім того, коли дитина опиняється біля грудей матері, її організм отримує сигнал про те, що пологи благополучно відбулися, дитина жива і потребує молока. І разом з цим, матка, отримавши сигнал про те, що дитина народилася, починає скорочуватися, що прискорює третій етап пологів.

Коли пуповина перестає пульсувати, її перерізають. І дитина стає зовсім самостійним істотою. Його оглядає лікар-неонатолог, іноді крихту забирають в палату для новонароджених, але, звичайно, набагато краще, якщо є можливість не розлучати маму і малюка і дати їм можливість бути разом весь час перебування в пологовому будинку.

Джерело: сайт Медичного Центру Евромедпрестіж