Консультації фахівців і аналізи.

Обстеження при плануванні вагітності слід почати проходити за кілька місяців до передбачуваного зачаття. Це важливо, тому що у випадку необхідності зробити майбутній мамі щеплення проти краснухи можна не пізніше, ніж за два-три місяці до передбачуваного зачаття, вакцинація проти гепатиту В починається за півроку од настання вагітності.

Крім того, всі зміни в способі життя майбутніх батьків повинні встигнути відбитися на стані їх організму, так що планувати вагітність краще раніше, ніж пізніше.
При плануванні вагітності консультацію у лікарів повинна проходити не тільки майбутня мати, а й батько. Це дуже важливо для здоров'я майбутнього малюка. Деяких лікарів сімейна пара повинна відвідати разом, а деяких - по окремо.

Наприклад, жінці абсолютно необхідна консультація гінеколога, а чоловікові - консультація андролога й уролога.

Відомо, що оптимальний вік для пологів у жінки - від 20 до 28 років. Якщо майбутній мамі менше 18 або більше 35 років, то їй слід якомога серйозніше ставитися до відвідування лікаря і здачі аналізів. Втім, жінці навіть «оптимального» віку це необхідно, так само як і здоровий спосіб життя при плануванні вагітності.

З чого ж потрібно починати підготовку до вагітності, крім самого бажання батьків мати дитину?

Перш за все, парі необхідно визначитися, де і з якими лікарями вони будуть проходити обстеження. Оптимально, щоб лікар, провідний планування вагітності, був на постійному зв'язку з майбутніми батьками: тобто, щоб йому можна було зателефонувати в будь-який час і поставити будь-яке питання.

Крім того, важливо, щоб саме до цього лікаря стікалися й результати аналізів, і висновки фахівців. Тому краще всього проводити все медичне обстеження в стінах одного медичного центру, в якому є і всі необхідні лікарі, і обладнання для аналізів.

І найголовніше: своєму лікарю треба довіряти. Якщо він не викликає довіри як людина чи як фахівець, краще знайти іншого - благо, при плануванні вагітності пара не так пов'язана тимчасовими рамками, як після її настання.

Отже, починаємо ми з консультації провідного лікаря, який направить пару до фахівців.

Перш за все, слід відвідати генетика. Генетик - це лікар, який зможе визначити, чи не входить пари в групу ризику по яких-небудь генетичних захворювань, чи можна їй взагалі мати дитину.

Буває і так, що генетично обумовлені захворювання небезпечні лише для дітей певного статі. У цьому випадку майбутнім батькам можуть порекомендувати клініку, в якій їм допоможуть «вибрати» стать дитини - коштує це недешево, але не дорожче життя і здоров'я майбутнього малюка.

А робиться це так: наприклад, якщо спадкові захворювання небезпечні для хлопчиків, то за допомогою спеціальної апаратури в спермі чоловіка виділять потрібні хромосоми і потім введуть їх дружині.

Консультація генетика особливо необхідна парам, у яких вже були проблеми такого плану під час попередніх вагітностей або народжувалися діти з аномаліями розвитку .
У багатьох країнах планують вагітність пари обов'язково здають аналіз крові на дослідження хромосомного набору. Це дослідження пара теж проходить разом - адже майбутня дитина половину свого хромосомного набору отримає від мами, а половину - від тата. Самі батьки можуть бути абсолютно здоровими, і при цьому мати збалансовані хромосомні перебудови, які, потрапивши до дитини, можуть викликати хромосомний дисбаланс в його організмі. Вчасно проведене обстеження допоможе скорегувати ситуацію і уникнути народження хворої дитини.

Крім генетичного обстеження, майбутні батьки повинні пройти консультацію терапевта. Для чого потрібен терапевт?

Перш за все, для того, щоб виявити хронічні захворювання і приховані інфекції, які можуть протікати безсимптомно і непомітно для хворих. Це обов'язково потрібно зробити до настання вагітності, тому що будь-яка прихована інфекція загостриться під час вагітності, коли багато органів і системи організму працюють з подвоєною навантаженням.


А загострення хронічної інфекції під час вагітності може зашкодити і матері і дитині. Не кажучи вже про те, що лікувати загострилося захворювання під час вагітності теж складно і небезпечно для дитини.

Тому все, що може бути проліковано, повинно бути проліковано ще на етапі планування вагітності.

Крім терапевта, можливо, буде потрібна консультація ендокринолога, особливо якщо жінка страждає порушеннями діяльності ендокринної системи, такими як діабет або хвороби щитовидки.

Необхідно також здати аналізи, які допоможуть виявити приховані патології (клінічні аналізи крові і сечі , кров на цукор, біохімічний аналіз крові), скриті інфекції, що передаються статевим шляхом (зокрема, ВІЛ та гепатит), і у майбутньої мами, і в майбутнього тата (методом ПЛР), наявність або відсутність антитіл до інфекцій torch-комплексу.

Крім усього цього, перед вагітністю дуже важливо з'ясувати резус-фактор обох батьків, тому що при негативному резус-фактор у жінки і позитивному у чоловіка можливе виникнення ускладнень, якщо дитина успадкує позитивний резус-фактор батька. У цьому випадку можливе народження дитини з гемолітичною хворобою, а також важкі ускладнення з боку матері. Якщо ж проблему «перехопити» заздалегідь, ще до настання вагітності, то за допомогою сучасної медицини можна впоратися з нею.

Решта обстеження майбутні батьки проходять окремо.

? Жінці необхідні консультації гінеколога , офтальмолога, ЛОР-лікаря, стоматолога. А так само пройти УЗД і деякі інші обстеження.
? ужчіне слід здатися уролога і андрологу, зробити спермограмму.
Це потрібно для того, щоб виявити і вчасно пролікувати інфекції, які можуть перешкодити зачати здорову дитину.

Після проведення всіх обстежень лікар, який до того часу складе цілісну картину фізичного стану плануючої дитини пари, дасть майбутнім батькам рекомендації про те, що їм потрібно робити, перш ніж зачинати дитини.

Зокрема , повинні бути проліковані всі інфекції, які можуть загостритися під час вагітності, а також ті інфекції чоловіки, які можуть передатися при зачатті.
Не можна забувати про те, що виявлені у будь-якого з партнерів ІПСШ (інфекції, що передаються статевим шляхом ) - це показання до обстеження та лікування (може бути, профілактичному) обох партнерів.

Якщо у жінки не виявлено антитіл до краснухи, то перед зачаттям (за 2-3 місяці до нього) слід зробити щеплення проти краснухи . Те ж саме стосується гепатиту В, який при зараженні ним під час вагітності є вкрай небезпечним для вагітної жінки захворюванням.

Щеплення від краснухи - одноразова, а от вакцинація проти гепатиту В проводиться в три прийоми, тому перше щеплення потрібно зробити хоча б за півроку до настання вагітності.

Нагадаємо, що під час вагітності щеплення не робляться через теоретичного ризику ураження плода «живий» вакциною, більше того, для того, щоб ризик повністю зійшов нанівець, потрібен час. Тому лікарі так наполегливо говорять про те, що щеплення потрібно зробити за кілька місяців до настання вагітності.

Щеплення можуть знадобитися і майбутньому батькові. Якщо в дитинстві він не перехворів такими інфекціями, як кір або вітрянка, то розумно буде провести вакцинацію, щоб, у разі зараження цими інфекціями, не передати захворювання своєї вагітної дружини.
Лікар дасть парі і рекомендації зі зміни харчування і способу життя наболее підходящі для майбутніх батьків. У разі потреби і дружині, і чоловікові пропишуть вітамінні комплекси, а також препарати, що покривають дефіцит життєво важливих мікроелементів, таких як йод, цинк, залізо та інші.

Повторимо ще раз, що почати прийом таких препаратів потрібно до настання вагітності, щоб до моменту зачаття організм вже мав достатньо сил для виношування здорового малюка.