Знеболюючі та заспокійливі засоби.

У ході пологів можна застосовувати багато знеболюючих засобів (тобто переважна біль), анестезуючих (викликають втрату чутливості) і заспокійливих. Те, яке засіб (якщо взагалі воно буде застосовано) слід надати, залежить від періоду пологів, бажання пацієнтки, (за винятком несподіваних випадків), даних анамнезу, від стану пацієнтки і дитини в даний час, а також від переваги і знань акушера і/або анестезіолога. Ефективність залежить від дози, індивідуальної сприйнятливості жінки та інших факторів (дуже рідко трапляється, що засіб не викликає очікуваного ефекту, взагалі не зменшує болю або зменшує в незначній мірі). Приборкання болю при пологовій діяльності найчастіше досягається за допомогою таких засобів:

Знеболюючі засоби

меперідін гідрохлорид - сильний знеболюючий засіб, відоме під назвою Демерол, є одним з найбільш часто вживаних знеболюючих засобів.

Найефективніше дія наступає при внутрішньовенному або внутрішньом'язовому введенні (зазвичай один укол в сідницю, але коли є така необхідність, то такий укол можна повторювати кожні 2 години).

Демерол зазвичай не перешкоджає скорочення матки, хоча при великих дозах спазми можуть ослабнути, а їх частота сповільнитися. Ці ліки можуть також нормалізувати скорочення матки у разі дисфункції матки (неправильна діяльність). Так як і інші знеболюючі засоби, Демерол вводиться правило, лише при виразному настанні пологів, але не пізніше ніж за 2-3 години до очікуваного народження дитини. Реакція матері на ліки і його дія коливаються в широкому діапазоні. Деякі жінки виразно відчувають його релаксаційні дію, і відмінно справляються зі спазмами. Інші не люблять цього почуття одурманення і відчувають себе гірше. В залежності від типу у жінки можуть проявлятися різні побічні явища, такі, як: нудота, блювання, депресія і зниження кров'яного тиску.


Ефект Демерол на новонародженого залежить від дози і часу введення його (час, що пройшов з моменту введення ліків до народження дитини). Якщо це засіб було введено за короткий час до народження дитини, дитина може народитися сонним і нездатним зробити перший крик. Іноді ліки можуть викликати депресію дихання, що викличе необхідність в киснетерапії. Ці явища зазвичай тривають недовго, і якщо це необхідно, їм можна протидіяти. Демерол може бути також застосований для зменшення болю під час зашивання промежини або кесаревого розтину.

Заспокійливі засоби

Ці кошти, такі, як Пенерган або Вістраіл застосовуються для заспокоєння і релаксації неспокійних жінок, щоб вони могли краще брати участь у процесі пологів. Заспокійливі засоби можуть посилити дію знеболюючих засобів, таких як, наприклад: Демедрол. Ці кошти, подібно знеболюючим, застосовуються при певній мірі просування пологів, проте, задовго до народження дитини. Спорадичне їх використання в початковому періоді пологів, коли майбутня мати занадто збуджена.

Реакція жінок на дію заспокійливих засобів - різна. Деякі стають очманілою. Іншим це заважає здійснювати контроль над пологами. Мала доза може зменшити занепокоєння, не впливаючи на стан готовності. Велика доза може викликати порушення мови, а також викликати сон між піками спазм, що утрудняє використання придбаного в школах народження вміння. Хоча ризик при використанні цих коштів - мінімальний, як для плоду, так і новонародженого (за винятком тяжких випадків порушення у плода), добре було б скористатися релаксаційної технікою замість заспокійливих засобів.

Інгаляційні анестезуючі засоби.

Закис азоту (закис азоту) сьогодні рідко застосовується, за винятком загальної анестезії, коли його з'єднують з іншими ліками.

Джерело: сайт "Маліпуз"