Методи визначення овуляції.

Овуляція - це період, коли в одному з яєчників лопається фолікул (водяний пляшечку) і виходить дозріла, готова до запліднення яйцеклітина - жіноча статева клітина. Це процес, який відбувається регулярно, тобто протягом кожного менструального циклу, і супроводжується рядом симптомів і ознак, за якими його можна визначити. Для цього існує кілька методів; практично всі вони доступні жінці в домашніх умовах.

Визначати час овуляції потрібно для того, щоб вміти правильно охоронятися, а якщо ви вирішили завагітніти, то для того, щоб знати, коли це краще зробити. При будь-яких гінекологічних захворюваннях наявність або відсутність овуляції є діагностичною ознакою цих захворювань, а відновлення овуляції - показником ефективності лікування.

Календарний метод визначення овуляції

Так як овуляція відбувається практично в середині менструального циклу, варто спершу підрахувати його тривалість. Це період часу від початку однієї менструації до початку наступної. Наприклад, початок менструації - 21 жовтня, а початок наступної менструації - 21 листопада, тобто менструальний цикл склав 30 днів; отже, овуляція доведеться приблизно на 5 листопада. Для визначення тривалості менструального циклу варто підраховувати тривалість трьох, а краще - шести останніх циклів, тоді показники будуть більш достовірними.

Вимірювання базальної температури (температури в прямій кишці)

Температуру в прямій кишці або піхві вимірюють вранці, не встаючи з ліжка, звичайним термометром протягом 5 хвилин. Показники записуються. Якщо вимірювання температури не передував нічний сон, то показники можуть виявитися недостовірними. У день овуляції неважко помітити стрибок базальної температури від нормальних до підвищених цифр. Цей стрибок повинен бути не менше 0,6 С. Наприклад, ви вимірюєте температуру з першого дня менструації, і вона коливається в межах від 36,0 ° С до 36,7 ° С. На 13-й день температура була 36,5 ° С, а на 14-й день склала 37,3 ° С. Цей день можна вважати днем ??овуляції. Далі базальна температура буде триматися на підвищених цифрах до настання чергової менструації.

Оцінений шийкового слизу для визначення овуляції

У нормі в організмі жінки вхід в матку закритий так званої слизовою пробкою - порцією густого слизу, що знаходиться в каналі шийки матки. Вона продовжує залишатися густий до тих пір, поки не відбудеться овуляція. У момент овуляції слиз стає водянистою і тягучим. Якщо спробувати розтягнути її між пальцями, як гумку, то вона буде тягнутися до 10-12 см. Як правило, у дні після овуляції жінки помічають більшу кількість виділень.

Непрямими ознаками овуляції у деяких жінок можуть бути болі, що тягнуть внизу живота напередодні овуляції, погане загальне самопочуття або невелике нездужання і навіть зміна настрою.

Останнім часом, при появі індивідуальних мікроскопів, можна досить точно визначити день овуляції за методом кристалізації слини (так званий симптом папороті). У день овуляції в організмі жінки існує певний баланс гормонів, завдяки чому слина при висиханні на склі кристалізується у вигляді листочка папороті, що неважко визначити в мікроскопі.

Для досягнення успішного результату добре використовувати всі доступні методи, особливо якщо менструальний цикл регулярний. Якщо відзначається нерегулярність менструального циклу, то більше підійде метод базальної температури і кристалізації слини.

Порушення овуляції

У тваринному світі простежується залежність циклів овуляції від тих чи інших пір року. Це має відношення до тривалості світлового дня та напряму пов'язане з внутрішньою установкою організму на зачаття здорового і міцного потомства. Численні дослідження сучасних вчених підтверджують пряму залежність частоти виникнення хромосомних хвороб від пори року. Справа в тому, що кожна жінка з нормальним менструальним циклом і досить повноцінним здоров'ям має приблизно 10% ановуляторних циклів, тобто періодів, коли яйцеклітина не дозріває і запліднення неможливо. Так як ановуляторним є приблизно 1 з 10 циклів, овуляції може не бути 1 -2 рази на рік.


При наявності таких ановуляторних циклів, які в нормі можуть бути у кожної жінки, менструальна функція не порушена.

У результаті зміни ановуляторних циклів овуляторним (повноцінними) відбувається деяке перезрівання, свого роду старіння яйцеклітини, тому що може статися так , що під час овуляторного циклу, наступного за ановуляторним, з яєчника виходить та яйцеклітина, яка почала дозрівати ще місяць тому. Внаслідок цього стоншується її кортикальний (поверхневий) шар, і яйцеклітина в момент запліднення здатна пропустити не один, як це зазвичай відбувається, а два і більше сперматозоїдів. Це служить причиною збільшення кількості генетичного матеріалу (але при цьому не утворюються 2 зародка - двійня) і призводить до неправильного розподілу заплідненої яйцеклітини і виникнення хромосомних хвороб. Найпоширенішою з них є трисомія будь-якої пари хромосом, тобто приєднання до зв'язки третього хромосоми. Якщо це 18-а пара, народжується дитина з синдромом Едвардса - захворюванням, несумісним з життям. При дефекті 21-ї пари на світ з'являється дитина з синдромом Дауна, і т.п. Еволюційно відстежено, що у ескімосок в періоди полярної ночі припинялися менструації і вони тимчасово були безплідні. Саме в цей час року порушувалося дозрівання яйцеклітин і повноцінних овуляцій не відбувалося, що преятствовало появи дітей з уродженими каліцтвами. Цей феномен зник у сучасних жінок заполярного кола, тобто відсоток ановуляторних циклів у них значно знизився. Пояснюється це, швидше за все, цивілізованими умовами існування.

Існують і інші причини порушення овуляції у жінок. Бувають, наприклад, стрессорная аменорея (відсутність менструації): аменорея воєнного часу, тюремного ув'язнення - і ановуляція (відсутність овуляції) страху вагітності, кар'єрне безпліддя у ділових жінок та інші. Кількість ановуляторних циклів може збільшитися і в умовах високої щільності населення в одному місці. Десинхронізація дозрівання яйцеклітини та виходу її з яєчника може виникнути і в перші місяці після скасування гормональних контрацептивів або після штучного аборту. Ще одна причина старіння статевих клітин - пізніше або затримана запліднення, вірогідність якого велика у подружніх пар, частота статевих контактів яких знижена (частіше - з причини віку), тому підвищується ймовірність запліднення щодо старої (2-3 дні) яйцеклітини. Крім цього у жінок старше 36 років вченими виявлено факт старіння жіночих статевих клітин, які несуть в собі половину генетичного матеріалу для майбутньої дитини, тому оптимальний вік для дітородіння - від 20 до 35 років.

На репродуктивну функцію жінки впливає не тільки її психоемоційний, але і фізичний стан. Маса тіла нижче порогової норми у дорослої дівчини (менше 42 кг при середньому зростанні) веде до припинення менструацій - відбувається свого роду зворотний процес перетворення дівчини в дівчинку. Не завжди занадто мала вага і дуже струнка фігура є чинником здоров'я; такого роду безпліддя особливо характерно для манекенниць.

Які висновки можна зробити з перерахованих вище фактів? По-перше, багато хто з перерахованих причин "неправильної" овуляції піддаються запобіганню та корекції. По-друге, оскільки вони безпосередньо впливають на формування здорового організму в утробі матері, кожній жінці необхідно бути освіченої у цій галузі і вміти прогнозувати зачаття здорової дитини. Допомога в цьому їй можуть і повинні надавати центри планування сім'ї, лікарі акушери-гінекологи, соціальні працівники, генетики.

Отже, визначивши час овуляції, ви можете дізнатися не тільки час передбачуваного зачаття, але і зробити все, щоб майбутній малюк був здоровий. Наприклад, якщо менструальний цикл, у якому ви планували вагітність, виявився ановуляторним, то є сенс під час наступного місяця користуватися контрацептивами. І звичайно, визначення часу овуляції дозволить вам своєчасно діагностувати будь-яку патологію і з успіхом її лікувати.

Автор: Лариса Ілюхіна, лікар акушер-гінеколог
Джерело: журнал "9 місяців", жовтень 2004