Пологи вдома: аргументи проти.

Для того щоб вирішити для себе питання: пологи вдома - добре це чи погано, треба мати чітке уявлення про те, що ж насправді являє собою родовий процес і чого побоюються акушери, відмовляючись приймати пологи поза стаціонаром (на дому) .

Зазвичай пологи починаються зі сутичок - регулярних скорочень матки, під час яких відбувається розкриття шийки матки. Які несподіванки можуть підстерігати жінку на цьому етапі?

* Слабкість пологової (маткові скорочення недостатньо сильні і продуктивні і не призводять до розкриття шийки матки). У цьому випадку в умовах стаціонару лікар своєму розпорядженні цілий арсенал засобів для відновлення сили сутичок, а в разі наполегливої ??слабкості родових сил завжди можна закінчити пологи шляхом операції кесаревого розтину.

* Надмірно бурхлива родова діяльність (матка занадто сильно скорочується). По-перше, це дуже болісно, ??а по-друге, іноді без відповідного лікування відбувається розрив матки, при якому існує реальна загроза життю і матері, і дитини.

* Нерідко виникає ситуація, коли навколоплідні води відходять до початку сутичок , а при тривалому безводному проміжку (більше 10-12 годин) можливо внутрішньоутробне інфікування плода (знову ж таки, в стаціонарі проводять профілактику цього ускладнення). Також при допологовому излитии вод, особливо при багатоводді, можливо випадання петель пуповини, що загрожує життю дитини, оскільки при притисненні пуповини голівкою плоду кров від матері перестає надходити до дитини, і він припиняє отримувати кисень і поживні речовини; в такому разі без термінової операції дитина може загинути.

Другий, або потужності, період пологів - коли відбувається безпосередньо вигнання дитини з матки - незважаючи на свою нетривалість (звичайно не більше 30 хвилин), таїть в собі безліч потенційних неприємностей:

* Слабкість потуг (потуги стають короткими, неефективними) - голівка плода, не просуваючись до виходу з порожнини таза, дуже довго знаходиться в кістковому кільці, що не завжди добре позначається на подальшому розвитку дитини. У пологовому будинку фахівці можуть вчасно діагностувати слабкість потуг і стимулювати більш інтенсивні м'язові скорочення.

* Гостра внутрішньоутробна гіпоксія плоду (тобто брак кисню) - може виникнути під впливом різних обставин . У такій ситуації потрібно негайно витягувати дитину з матки, а це можливо лише в умовах стаціонару при наявності грамотного медичного персоналу.

Третій період пологів - коли відбувається народження посліду («дитячого місця» - плаценти разом з плодовими оболонками) - ще коротше (до 20 хвилин).


Але саме на цьому етапі акушери побоюються кровотеч, особливо якщо у жінки були передували даній вагітності аборти, а таких жінок чимало. Акушерські кровотечі бувають великими і вимагають негайного втручання лікаря, а оскільки ці маніпуляції болісні, то необхідний ще й анестезіолог.

Пологи, безсумнівно, є значним навантаженням на весь організм матері. Внаслідок цього може статися загострення супутніх захворювань, що також вимагає медичного втручання.

Перші 2 години після пологів породілля повинна обов'язково перебувати під пильним спостереженням лікарів і акушерок, оскільки дуже важливо не пропустити ускладнення, особливо кровотечі.
Народження дитини часто супроводжується травмою м'яких тканин родових шляхів і розривом промежини, особливо при безграмотному веденні пологів. Поза стаціонару правильно зашити ці розриви, дотримуючись всіх правил антисептики, практично неможливо.

Новонародженому теж іноді потрібна екстрена допомога лікаря-педіатра - наприклад при асфіксії плоду, коли дитина не може самостійно почати дихати.

Так, безсумнівно, пологи вдома мають деякі переваги - в основному емоційного характеру: жінка перебуває у звичній для неї обстановці, поруч близькі люди, та й взагалі, вдома, як говориться, і стіни допомагають. Однак зараз у багатьох родопомічних закладах практикується виїзд «свого» лікаря на пологи, присутність чоловіка або матері і т.д., і коштує це набагато дешевше, ніж виїзд на будинок «фахівця з пологах», який часто навіть не має медичної освіти.

Безсумнівно, бувають рідкісні випадки, коли породіллю з тих чи інших причин просто неможливо доставити в пологовий будинок, - в таких ситуаціях, звичайно, доводиться приймати пологи в домашніх умовах, проте це міра вимушена. Так, можна навести приклади благополучного розродження поза медичного стаціонару, але справа в тому, що про пологи з трагічним результатом всі намагаються замовчувати, а жінка нікуди не може поскаржитися - адже це її добровільний свідомий вибір.

Зараз абсолютно здорових жінок немає, тому будь-яка породілля може очікувати будь-яких ускладнень родового процесу. У лікарів є заповідь: «не бажай пацієнту того, чого сам собі не бажаєш». Так ось: я б ні за що не хотіла народжувати вдома. Може бути, цей аргумент виявиться для майбутніх матерів переконливіше, ніж усі слова, сказані мною вище.

Джерело: журнал «9 місяців», 2002