Чому важливо контролювати вагу в період вагітності і як це робити.

Про те, що вагітна жінка додає у вазі, знають, напевно, всі. Але те, що від величини цього збільшення залежить здоров'я дитини, характер перебігу пологів і самопочуття майбутньої мами багато хто просто не здогадуються. Недостатньо просто додавати у вазі, головне - правильно це робити.

Кожен день на вагах

При кожному відвідуванні жіночої консультації лікар буде контролювати вашу вагу, але в деяких випадках потрібно щоденний контроль. До того ж багато лікарі (в основному старого гарту) не вважають за потрібне нагадувати майбутній мамі про контроль за вагою. Найзручніше зважуватися кожен день в один і той же час, наприклад, вранці відразу після пробудження, або ввечері, перед сном. Так ви отримаєте найбільш точне значення добової та щотижневої збільшення у вазі. Можна навіть побудувати графік, щоб наочно бачити, як росте ваш малюк.

У багатьох жінок кожне відхилення стрілки ваг у велику сторону викликає жах, особливо якщо до вагітності вони постійно худнули і боролися із зайвою вагою. Так ось, "вагітна" надбавка і зайва вага це не одне і те ж. Зайва вага - це жирові відкладення, з якими потім досить важко розлучитися. А надбавка у вазі під час вагітності - це свого роду тимчасовий притулок вашої дитини, який зникне через дев'ять місяців, і щоб після пологів не виникло проблем з фігурою необхідно правильно набирати "вагітний" вагу. Не варто переживати з-за кожного зайвого грама - погляньте на таблицю, і ви зрозумієте, з чого складається ваша надбавка у вазі.

Як росте малюк

Вік плоду Вага плоду Довжина плоду
в грамах в сантиметрах
4 тижні 0,8
8 тижнів 3 травня
12 тижнів 15 вересня
16 тижнів 120 16
20 тижнів 300 25
24 тижні 650 30
28 тижнів 1200 35
32 тижні 1700 1940
34 тижнів 2600 1945
40 тижнів 3300 50

Скільки важить щастя

* Плацента - 680 г;
* навколоплідної рідини - 1000 г;
* Матка - 1100 г;
* Грудна тканину - 900 г;
* Об'єм крові - 1600 г;
* Дитина - 3400 р.

Додайте сюди скупчується в організмі рідина і збільшені жирові відкладення, і виявиться, що надбавка у вазі становить близько 11 кг. Природно, ці цифри досить приблизні, і немає нічого страшного, якщо ваша надбавка у вазі трохи більше або, навпаки, трохи менше 11 кг. Нормальною вважається надбавка у вазі від 9 до 15 кг. Природно, вага набирається не в один день чи місяць, а поступово. Приблизна схема оптимального збільшення у вазі виглядає наступним чином: у першому триместрі надбавка у вазі повинна складати близько 1500 грамів, у другому триместрі - 5000 грам і в третьому триместрі - 4000 грам. Якщо ви не укладаєтеся в цю схему і надбавка у вазі відбувається не рівномірно, а стрибками, якщо протягом тижня ви додали більше 500 грам або, навпаки, протягом двох тижнів ви не додали ні грама, обов'язково повідомте про це свого гінеколога. Лікар обов'язково порекомендує вам оптимальну дієту, відповідно до вашого вагою до вагітності і потребами дитини.

Тут існує один виняток. Збільшення у вазі може бути викликана скупченням зайвої рідини в організмі, тому якщо ви помітили, що ноги і руки у вас "набрякають", туфлі до вечора стають малі, обручка не налазить на "потрібний" палець, повіки виглядають опухлими і все обличчя оплило , як після похмілля, обов'язково повідомте про це лікаря. Можливо, у вашому меню дуже багато солі, яка затримує рідину або (що вже значно гірше) нирки не справляються з посиленням навантаженням.

Точка відліку

Вага жінки до вагітності - це так звана точка відліку, до якої ми і будемо додавати грами. Перш за все необхідно визначитися, що ж вважати нормою. Як правило, виходять із співвідношення зріст мінус 110. Тобто при зрості 170 см ваш оптимальний вага повинна складати 60 кг (170-110 = 60). Це і є норма.

Багато жінок, цілком задоволені своєю вагою до вагітності, панічно бояться втратити струнку фігуру і розплився. Вони обмежують себе в їжі і п'ють вітаміни, вважаючи, що їх достатньо для розвитку здорової дитини. Звичайно, фігуру вони таким чином, може бути, і збережуть (але й то не завжди), а ось здоров'я малюка ставиться під загрозу. Пам'ятайте, зараз для вас немає нічого важливішого, ніж здоров'я майбутньої дитини і ви не має права позбавляти його необхідних поживних речовин через страх погладшати. До того ж проблеми з поверненням до свого допологового розміром виникають не через "вагітної" збільшення у вазі, а з-за гормональних змін, що відбуваються в організмі молодої мами. Якщо ваша вага до вагітності коливається в межах норми, то для нормального перебігу вагітності та пологів вам необхідно стежити за збільшенням у вазі, щоб вона не перевищувала норму і не опускалася нижче 9 кг.

Якщо ваша вага до вагітності більше норми більш ніж на 20%, вам слід уважно стежити за своїм харчуванням і не переїдати (особливо в першому триместрі). Але й сідати на сувору дієту теж не можна - дитина не зможе вирости лише за рахунок наявних у матері жирових відкладень, тому що в них немає необхідного набору поживних речовин. Ваше завдання полягає в тому, щоб за час вагітності набрати не більше 6-10 кг, але й не менше. Жінкам з надлишковою вагою треба намагатися в першому триместрі додавати не більше 300 г на тиждень, у другому триместрі - 300 г на тиждень і в третьому триместрі - 200 г на тиждень.

Якщо до моменту настання вагітності ваша вага значно менше норми, то протягом першого триместру слід харчуватися більш калорійне, щоб другий триместр почався з норми. Щоб уникнути ризику народження дитини з маленькою масою тіла, вам у період вагітності слід додати близько 11-16 кілограм, інакше ваш організм, який не має власних, запасів буде не постачати дитину всім необхідним, а боротися з ним за вітаміни і поживні речовини. Схема збільшення у вазі жінкам з недостатньою масою тіла виглядає наступним чином: перший триместр - 800 г на місяць, другий триместр - 2400 г на місяць і третій триместр - 2000 г на місяць.

Сім вагомих помилок

Існує ряд небезпечних помилок щодо збільшення у вазі.

* Помилка 1. Чим більше майбутня мама додає у вазі, тим більший і сильніший народиться дитина.

Звичайно, вага дитини при народженні залежить від надбавки мами протягом вагітності, але ця залежність не пряма. Оптимальним для новонародженого вважається вага від 2900 до 3800 р. дитина з меншою вагою занадто слабкий і сприйнятливий до різних захворювань, а занадто великий плід може ускладнити перебіг пологів. Як правило, якщо майбутня мама правильно харчується, приймає вітаміни, і за період вагітності додала від 9 до 15 кг, значить, дитина народиться з нормальною вагою. Якщо надбавка у вазі перевалює за 20 кг (через надто рясного і калорійного харчування), то це зовсім не означає, що народиться великий і здоровий малюк.


У цьому випадку вага дитини може бути навіть менше 2-х кг, адже дитині потрібні не зайві калорії, йому необхідні поживні речовини, і якщо харчування мами калорійно, але не поживно, малюк недобирає у вазі.

* Помилка 2. Кращий спосіб позбутися від токсикозу - перестати їсти, заодно і схуднеш.

Механізм виникнення токсикозу ще не до кінця вивчений. Але вчені вважають, що він більш виражений у жінок, у харчуванні яких не вистачає білків. Так що в більшості випадків токсикоз - це один з наслідків незбалансованого харчування. Якщо взагалі перестати їсти (поки не перестане нудити), токсикоз може тільки підсилитися, адже шлунок продовжує виробляти шлунковий сік, і вас буде нудити не від їжі, а від голоду. І тільки процес травлення допоможе видалити зі шлунка зайву кислоту і попередити напад нудоти. Крім нудоти і блювоти при токсикозі організм майбутньої мами втрачає рідину, а разом з нею і необхідні для розвитку дитини мікроелементи, тому навіть при сильному токсикозі не можна повністю відмовлятися від їжі навіть на кілька днів. Необхідно знайти такі продукти, від яких вас не нудить. Якщо токсикоз занадто сильний і призводить до значної втрати ваги (до 2000 кг), це вже серйозне ускладнення і його треба лікувати.

* Помилка 3. Збільшення у вазі не впливає на здоров'я дитини. Від неї залежить лише вага дитини при народженні.

Збільшення у вазі жодним чином не впливає лише на розвиток всіляких генетичних відхилень, які закладаються при зачатті. В інших випадках розвиток дитини безпосередньо пов'язане з харчуванням майбутньої мами і її збільшенням у вазі. Кожну калорію, кожний міліграм вітамінів та поживних речовин дитина може отримати тільки з маминого організму. І недостатнє надходження необхідних вітамінів та поживних речовин впливає не тільки на вагу, але і на розвиток плоду. Особливо важливо стежити за рівномірним зростанням кривої ваги в першому і останньому триместрах вагітності. У першому триместрі вагітності формується і інтенсивно розвивається кісткова система і внутрішні органи дитини: нирки, печінку, серце. А в третьому триместрі, коли більшість внутрішніх органів вже сформовано, йде розвиток головного мозку. І завдання вагітної жінки - забезпечити майбутньої дитини необхідним будівельним матеріалом (вітамінами і мікроелементами). При недостатній або навпаки надлишкової набирання ваги можуть відбутися порушення у формуванні та розвитку життєво необхідних систем і головного мозку.

* Помилка 4. Якщо за кілька днів до пологів сісти на дієту і не додавати у вазі, буде легше народжувати.

Дійсно, худі до вагітності жінки з оптимальною надбавкою у вазі народжують легше, ніж товстушки, які в період вагітності не обмежували себе в їжі і набрали більше 20 кг. Ізраїльські вчені прийшли до висновку, що низькокалорійна дієта в останні тижні вагітності може призвести до передчасних пологів. До речі часто за один-два тижні до пологів вага майбутньої мами природним чином зменшується приблизно на 500 грам (якщо вона не об'їдається). Втрата ваги без спеціальних дієт - вірна ознака пологів, що наближаються. Але слід пам'ятати, що пологи (особливо природні) вимагають від жінки величезних енергетичних витрат. І якщо за кілька днів до передбачуваних пологів ви сядете на низькокалорійну дієту, у вас просто не буде сил активно брати участь у пологах і допомогти власній дитині з'явитися на світ. Навпаки, більшість жінок інстинктивно на сутичках і по дорозі в пологовий будинок щось їдять.

* Помилка 5. При повторній вагітності надбавка у вазі значно більше, особливо якщо різниця між пологами і новою вагітністю менше трьох років.

Дійсно, при повторних пологах вага новонародженого зазвичай дещо збільшується, але на набирання ваги це сильно не відбивається. Незалежно від того, перша у вас вагітність чи п'ята, оптимальна надбавка у вазі не повинна перевищувати п'ятнадцять кілограм. Але багато жінок підходять до другої вагітності, не встигнувши схуднути після перших пологів (особливо якщо проміжок між новою вагітністю та пологами невеликий), і зайві кілограми вони сприймають як збільшення у вазі. Слід пам'ятати, що вага, з яким ви підходите до вагітності, тільки ваш і більше нічий, і не варто списувати зайві кілограми на надбавку у вазі. Навпаки, при повторній вагітності "чиста" надбавка у вазі дещо менше, ніж при першій.

* Помилка 6. Організм вагітної жінки сам знає, що йому треба і не варто себе обмежувати в їжі.

Почасти це помилка вірно, але, повторюся, лише частково. Як правило, вагітна жінка інтуїтивно відчуває "шкідливі" для малюка продукти і відмовляється від них. Так, наприклад, завзята кофеманка або ласун раптом відчуває, що замість кави або гіркого шоколаду їй хочеться випити свіжовичавленого соку чи з'їсти яблуко, але іноді жінка не може відрізнити бажання організму і свої капризи. Часто, завагітнівши, жінка розуміє, що тепер їй можна покапризувати, і ніхто не буде її дорікати. І якщо раніше вона не могла собі дозволити їсти на сніданок чорну ікру ложками, а обід замовляти в японському ресторані, то зараз можна побалувати себе (а заразом і майбутньої дитини) делікатесами. Це не вагітні примхи, а всього лише звичайні капризи, і не варто маніпулювати своїм становищем, щоб всі родичі працювали на задоволення ваших гастрономічних бажань. Ну а якщо вам раптом хочеться з'їсти досить специфічні речі (наприклад, крейда, золу або вапно), це вірна ознака нестачі поживних речовин. Обов'язково розкажіть лікарю про свої смакових примхи, щоб він підібрав вам оптимальний комплекс вітамінів і мінеральних речовин.

* Помилка 7. Майбутній мамі треба їсти за двох.

Дійсно, тепер вас двоє і ви повинні забезпечити зростаючому всередині вас суті повноцінне харчування. Але необхідно пам'ятати, що один з двох - це всього лише маленький ембріон, який згодом стане дитиною, і поки йому потрібно не більше 300 калорій на добу. Добова потреба в калоріях жінки з середньою масою тіла в період вагітності складає близько 2400-2600 ккал, що всього на 300 ккал більше, ніж вам потрібно було до вагітності. Але необхідно пам'ятати, що 150 калорій у шматочку шоколадного торта, не рівні 150 калорій в булочці з висівками. Так що, стежачи за калоріями, не забувайте про якість їжі та наявності поживних речовин. У цьому випадку ваша надбавка у вазі може і не перевищувати оптимальну, але велика ймовірність, що дитинка народиться слабким, з вагою менше двох кілограм.

Автор: Наталія Альошина