Що таке овуляція і як її визначити?.

Що таке овуляція? Сам термін "овуляція" походить від латинського "ovum" - "яйце", це процес виходу зрілої, здатної до запліднення, яйцеклітини з фолікула яєчника в черевну порожнину. Фізіологічно овуляція представляє собою один з етапів менструального циклу.

Овуляція у жінок дітородного віку відбувається періодично, кожні 21-35 днів. Середнім, класичним значенням прийнято вважати цикл із періодом 28 днів, на основі цієї величини, і будуть розглянуті всі подальші питання.

Як часто настає овуляція?

Періодичність настання овуляції регулюється нейрогуморальними механізмами, головним чином гонадотропними гормонами передньої частки гіпофіза і фолікулярним гормоном яєчника. Овуляції сприяє накопичення фолікулярної рідини і источение тканини яєчника, розташованої над полюсом фолікула. Постійний для кожної жінки овуляційний ритм зазнає зміни протягом 3 місяців після аборту, протягом року після пологів, а також після 40 років, коли організм готується до передклімактеричного періоду. Фізіологічно овуляція припиняється з настанням вагітності, і після згасання менструальної функції.

Незважаючи на досить великий обсяг знань про цей процес, величезні дослідження з його регуляції й доскональну популярність найтонших регуляторних механізмів практично до останнього часу не існувало чітких методів визначення моменту самої овуляції, що дуже важливо при виборі найбільш результативного часу для запліднення, штучної інсемінації та екстракорпорального запліднення.

Ознаки овуляції

Перш за все, суб'єктивні ознаки овуляції . Це можуть бути короткочасні болі внизу живота, відчуття "лопнув бульбашки" у середині циклу, деякі жінки відзначають посилення статевого потягу.

Далі, ознаки овуляції, які виявляються при звичайному гінекологічному огляді . Проводиться спостереження за виділенням слизу з каналу шийки матки. Максимальне виділення слизу пов'язане з різким підвищенням рівня естрогенів і збігається з моментом овуляції. Крім цього, іноді використають розтяжність, прозорість слизу, а також спостерігають за її кристалізацією, що можна робити за допомогою спеціального мікроскопа для домашнього застосування.

Основні зміни відбуваються саме в піхвовому слизу, але зачіпають і весь організм, тому для зручності стали працювати зі слиною, в якій теж можливе визначення симптому кристалізації. На цьому явищі заснована дія приладу для визначення овуляції "Беби-План", який також називають контрацептивом XXI століття.

Наступної по точності й інформативності методом визначення овуляції треба вимір базальної температури . Метод достатньо простий і не вимагає практично ніякого спеціального устаткування, крім, природно, звичайного медичного термометра.

Вимірювання базальної температури роблять тим самим медичним термометром, вранці, безпосередньо після пробудження, не встаючи з ліжка.


Її можна вимірювати в порожнині рота, у піхву, але у нас найчастіше температуру вимірюють у прямій кишці. Вимірювання необхідно проводити в один і той же час, вводячи термометр на глибину 4-5 см.

Дані вимірювання температури наносять на графік, по вертикальній осі якого відкладається температура, а по горизонтальній - день менструального циклу. На графіку відзначаються також дні полової близькості. У багатьох жінок при ретельному веденні графіка базальної температури можна виявити, що перед підйомом температури спостерігається короткий її спад. За цим методом, моментом овуляції вважається за 1/2 доби до підвищення базальної температури або між спадом і початком її підйому. Для використання даного методу необхідно заздалегідь, протягом декількох місяців будувати графіки базальної температури, аналіз яких дасть можливість у наступних циклах точніше пророкувати день овуляції.

Але всі ці перераховані методи дають лише приблизні результати. Точність їх дозволяє визначити момент овуляції лише у використовуючи всі їх комплексно й при досить тривалому спостереженні за пацієнткою.

Що ж дозволяє встановити момент овуляції точно й гарантированно документально його підтвердити?

Таких методів, строго кажучи, всього два: ультразвукові спостереження за ростом і розвитком фолікула й визначення моменту його розриву, властиво овуляції, часто при використанні сучасних апаратів вдається побачити навіть сам момент виходу яйцеклітини, якщо дослідження проводиться в підходящий момент часу.

І, друге, динамічне визначення лютеїнізуючого гормону в сечі. Цей метод значно простіше й може бути застосований у домашніх умовах, для чого використовуються спеціальні тести. Тести починають проводити 2 рази на день, за 5 - 6 днів до передбачуваної овуляції, строго дотримуючись інструкції, що додається до них. Визначення припиняють після одержання першого позитивного результату. Овуляція відбувається приблизно через 16 - 28 годин після першого позитивного результату аналізу. Для контролю можна відразу ж провести ще один тест. Найбільш зручно й інформативно використання тестів на ЛГ разом з виміром базальної температури.

Динамічне визначення лютеїнізуючого гормону раніше застосовували тільки в спеціалізованих медичних установах, але зараз є і тестові смужки, такі ж як для визначення малого строку вагітності. Широкого поширення в силу специфіки вони поки не отримали, але це, як відомо, тільки питання часу. Ймовірно, дуже скоро їх будуть продавати буквально на "кожному куті".

Таким чином, слід визнати завдання визначення моменту овуляції практично вирішеною і при необхідності вибирати метод або їхню комбінацію з урахуванням можливостей медичної установи, стани й бажання самої жінки.