Вагітність і пологи після 40.

Жінка у віці вагітна. Це може бути з різних причин. Наша бабуся, наприклад, пізно вийшла заміж, тому маму - свою єдину дитину - вона народила в тридцять шість. Мама вийшла заміж досить рано, але між мною і сестрою лягли десять років війни і розрухи. В однієї нашої знайомої просто довго не виходило. До тридцяти чотирьох вона лікувалася, в тридцять п'ять народила доньку, а в сорок - двійню: хлопчика і дівчинку. Моя близька подруга народила сина другому чоловікові, коли дочка від першого шлюбу вже кінчала школу ...

Народжувати ніколи не пізно!

Загалом, бувають тисячі причин , в результаті яких жінка народжує пізніше, ніж зазвичай рекомендують лікарі. На заході це можна вже назвати яскраво вираженою тенденцією: жінки заводять першої дитини ближче до сорока просто тому, що хочуть спочатку вирішити всі інші проблеми: здобути освіту, зробити кар'єру, досягти гарного матеріального становища, обзавестися власним будинком, перевірити вірність свого вибору і міцність союзу .

Багато хто сьогодні просто не хочуть залежати від чоловіка. Не тільки матеріально: взагалі не хочуть чекати: одружиться - не одружиться, не хочуть народжувати від того, кого вдалося "зловити".

Сьогодні дуже часто жінка робить кар'єру більш успішну. Домігшись матеріальної незалежності, вона може сама вирішувати, від кого народжувати, потрібний для цього чоловік чи ні - все це теж впливає на загальний стан справ.

Є сенс сказати, що разючі успіхи медицини дозволяють сьогодні мати дітей навіть жінкам в постменопаузі. І якщо лікарі в консультації та пологовому будинку називають "старими матусями" жінок старше тридцяти чотирьох років, то що говорити про вагітну жінку на шостому десятку?

Одним словом, в країнах, де жінки працюють нарівні з чоловіками, самі будують свою долю і роблять кар'єру, кількість "старих матусь" неухильно збільшується. І це досить вагома причина, щоб придивитися до проблеми пильніше.

Пізні діти не гірше інших

Почнемо з позитиву. Ніхто ще не довів, що пізні діти слабкіше здоров'ям, ніж діти більш молодих мам.

Таку думку дійсно існувала колись - і воно мало вагомі підстави. У ті часи, коли жінки народжували скільки Бог давав, останні діти часто бували слабкіше здоров'ям, оскільки ресурси материнського організму вичерпувалися в результаті частих вагітностей, пологів і годівлі грудьми. Але якщо жінка у тридцять шість років виношує свого первістка (і при цьому не курить і веде здоровий спосіб життя) - то немає жодних причин, щоб ця дитина народилася слабким і кволим. Принаймні, всі такі діти, особисто мені відомі, цілком здорові. А завдяки зразковому догляду та їхню жертву більш "дорослих" матусь діти справляють враження на рідкість благополучних і квітучих.

З іншого боку, існує стійка думка, що пізні діти розумніші і талановиті. Статистики у нас немає, тому не можна ні підтвердити, ні спростувати думку, що склалася. Не виключено, що справа зовсім не в природних даруваннях. З пізніми, довгоочікуваними, дорогоцінними можуть просто більше возитися, створювати їм кращі умови для розвитку. Але ж сьогодні вже доведено, що саме виховання відіграє вирішальну роль.

Нарешті, завдяки розвитку медицини, діагностики, техніки допомоги породіллі пізні вагітності і пологи стали значно менш ризикованою справою, ніж це було раніше. Так що жінки, які з тих чи інших причин пізніше інших влаштували свою долю, можуть із великою ймовірністю розраховувати на здорове потомство. Дай їм Бог в свою чергу пізнати щастя материнства.

Більш сприятливе і менш сприятливий час

З іншого боку, сьогодні, коли контроль зачаття став таким нескладною справою , народження дитини найчастіше відсувається на граничні терміни. Адже відомо, що діти - вони завжди не вчасно. Те заробітки не дозволяють, то квартира мала, то на машину не вистачає ... Якщо раніше у здорової пари в нормі малюк з'являвся на першому ж році сімейного життя, то сьогодні багато хто з цим не поспішають. Та й сама сімейне життя часто носить характер тривалої експерименту.

Таким парам корисно буде ознайомитися і з іншою інформацією. Так, відомо, що гормональні зміни у жінки - перші ознаки зниження фертильності (здатності до дітородіння) - з'являються в середньому в 26 років. Тобто, найкращий час для народження дітей і сьогодні, як і сто років тому: 18-28 років у жінки і 20-30 років у чоловіка. Як би не розвивалася медицина - організм наш змінюється мало. У нього свої закони. І кращі лікарі в усі часи рекомендували до цих законів прислухатися, з ними рахуватися і на них орієнтуватися, приймаючи важливі рішення.

Куріння, неповноцінне харчування, важка екологічна ситуація також накладають відбиток на здоров'я жінки. І часто їх вплив набагато більш серйозно і небезпечно, ніж власне вікові зміни. Однак і ці впливи в якомусь сенсі пов'язані з віком: адже якщо жінка, скажімо, палить з 23 років, а першу дитину заводить після 30, то її "стаж" курця вже встиг завдати достатньо серйозний збиток її судинах, легким і організму в цілому. Навіть якщо під час вагітності вона кидає палити (а це зовсім необхідна умова), то повністю виправити становище вже неможливо.

Наведемо тут деякі інші дані, що мають відношення до нашої теми.

Корисно знати, що ...

З віком зазвичай погіршується стан матки, в тому числі і у що не родили жінок.

Перше: труднощі , пов'язані безпосередньо із зачаттям. Точніше, з впровадженням заплідненої яйцеклітини у внутрішню поверхню матки та її закріпленням там.

Тобто, з кожним роком сама вірогідність зачаття і настання вагітності зменшується. У підсумку тим, хто занадто довго відкладав, доведеться, можливо, витратити значно більше часу на те, щоб зачати дитину ... або на те, щоб переконатися, що без лікарської допомоги це вже не виходить.

Друге: ризик невиношування підвищується з віком. Це пов'язано і зі станом матки, і з накопиченням хромосомних дефектів.

Пізні викидні частіше пов'язані зі станом здоров'я матері. Їх причиною може бути розвиток "діабету вагітних" або гіпертонії. Якщо плід у процесі розвитку виявляється в несприятливому середовищі - це теж може поставити внутрішні механізми перед важким вибором.

Тести під час вагітності

Є чимало генетичних порушень, частота яких ніяк не пов'язана з віком матері чи батька. Але ризик деяких інших аномалій виразно зростає з роками. До них належить, зокрема, синдром Дауна. Саме тому лікарі рекомендують вагітним старше 35 років неодмінно проходити тестування на наявність таких відхилень.

Наступна табличка показує, що ризик планомірно зростає з кожним роком, збільшуючись удвічі між 35 і 38 роками і в десять разів між 38 і 48 . Якщо в 35 років один випадок синдрому Дауна припадає на кожні 335 зачать, то в 48 років - один на кожні 15.

? УЗД.
Проведене в період 11-13 тижнів вагітності, ультразвукове сканування дозволяє визначити кількість рідини під шкірою плоду (на шиї ззаду).


Невисока точність цього тесту не дає можливості зробити висновок про наявність чи відсутність хромосомних дефектів. Але тест дозволяє прийняти рішення про доцільність подальших перевірок. Якщо щось лікаря насторожило - він, як правило, направляє вагітну для проведення більш серйозних досліджень.

УЗД на термінах близько 18-20 тижнів дозволяє виявити видимі аномалії розвитку плода, як наприклад неправильне формування черепа та хребта.

? Аналіз крові на АФП (альфа-фетопротеїн).
Цей подвійний або потрійний тест зазвичай проводиться у строки близько 15-18 тижнів вагітності. Він дозволяє підрахувати ваш індивідуальний ризик появи аномалій зразок синдрому Дауна. Цей тест не зачіпає самої дитини і не дозволяє стверджувати чи заперечувати наявність у нього аномалій. Але якщо за його результатами виявляється, що ризик в даному конкретному випадку високий, лікар може направити вагітну на більш точні (але й менш безпечні) обстеження.

? Інвазивні тести - іншими словами, пов'язані з проникненням всередину матки та взяттям якихось зразків на аналіз проводяться тільки за показаннями.

Починаючи з 11 тижнів можуть бути взяті зразки плаценти. Вони беруться або через стінку матки, або через шийку. Обидва варіанти не можуть вважатися стовідсотково безпечними, так як кілька (незначно) підвищують ризик невиношування.

Попередні результати аналізу можуть бути готові через 24 години, остаточні - через 7-10 днів.

Починаючи з 16-18 тижнів можна проводити інший тест - взяття зразка амніотичної рідини (того, в чому плаває плід усередині матки). Аналіз цієї рідини дозволяє визначити наявність у плода дефектів, характерних для синдрому Дауна. Для отримання остаточних результатів буде потрібно 3-4 тижні, але результати ці вважаються досить надійними.

Виношування дитини - найважливіше ваша справа

Наступні зауваження стосуються всіх вагітних , але особливо важливі для тих, кому за 35:

? не ведіть себе так, немов вам все дарма. Вагітність - дуже серйозна справа, вона повинна підпорядкувати собі всю іншу ваше життя. Обмежуйте свої навантаження на роботі і вдома. Приймайте будь-яку допомогу, яку вам пропонують.

? під час обідньої перерви і повернувшись додому після роботи першим справою прістройтесь так, щоб ноги були підняті вище. Як мінімум покладіть їх на сидінні стільця тієї ж висоти, що і ваш. Якщо є можливість напівлежати в зручному кріслі, піднявши ноги - використовуйте її.

? Обмежте свої розваги, ходіння в гості та інше - краще раніше лягайте спати. Особливо це важливо, якщо вам щоранку на роботу.

? якомога раніше переходьте на вільний одяг. Навіть якщо живіт поки не помітний - дуже важливо, щоб тісний одяг не заважав циркуляції крові. Відмовтеся від високих каблуків - для вагітних це не тільки шкідливо, але й небезпечно.

? панчохи або колготи, навпаки, повинні бути більш щільними, тугими - краще купити спеціальні підтримуючі в аптеці. У деяких жінок варикозне розширення вен вперше дає про себе знати під час вагітності, в інших воно в цей час помітно прогресує. Якщо ваші ноги вже не в кращій формі - тим більше їм потрібні турбота та увага.

? навіть якщо до цих пір ви легковажно ставилися до свого харчування - тепер все має змінитися. Ваш малюк повинен отримувати все необхідне. Порадьтеся з лікарем - чи не потрібно вам приймати додатково вітаміни, мінеральні добавки, препарати заліза. Намагайтеся, щоб більшу частину вашого раціону становили натуральні продукти, які не пройшли промислової переробки.

Пологи

Лікарі часто виходять з того, що раз мамочка "у віці "- значить натуральні пологи малоймовірні. І відразу налаштовуються самі і налаштовують жінку на необхідність кесарева перетину.

Тим часом здорова жінка старше 35 років має хороші шанси народити без жодного хірургічного втручання. Не треба забувати, що для дитини це не байдуже: діти вважають за краще з'являтися на світ так, як їм призначила природа. Для самої породіллі натуральні пологи також переважно: жінка після них швидше відновлюється, у неї рідше виникають проблеми з грудним вигодовуванням.

Краще, якщо вагітна жінка все ж таки буде налаштовуватися на натуральні пологи і готуватися до них. Тобто, вести активне життя, займатися спеціальною гімнастикою, освоювати всі прийоми, що допомагають грамотно народжувати.

Багато немолоді первородящі вибирають пологи у воду і примикають до відповідних груп як раз через те, що там дуже серйозно відносяться до моральної та фізичної підготовки вагітних. Це не означає, що жінка неодмінно буде народжувати вдома або на морському березі: вона може пройти всю підготовку, а потім поїхати до пологового будинку, особливо якщо лікар припускає ускладнення.

Незалежно від віку сутички зазвичай значно довше у первісток. Вважається, що потуги у жінок у віці займають більше часу. Хоча зі мною, наприклад, народжувала немолода жінка, яка народила свого первістка в сорок років за дві години. Того разу їй було вже сорок два і вона народжувала другого. У пологову потрібно було спускатися на поверх нижче. Перший проліт вона пройшла сама, другий її вже спускали на ношах - і ледве встигли внести ... Так що з правил бувають винятки.

Додамо, що згідно зі статистикою з віком частіше зустрічається багатоплідна вагітність (двійні, трійні ...), частіше зазначено тазове передлежання і інші "незручні" положення плоду, частіше спостерігається недонашивание або переношування.

З іншого боку, шанси самої вигодувати дитину у старої матусі такі ж, як і у молодої. Потрібно лише поставити собі таку мету - і не відступати від неї.

Репродуктивна здатність і вік

Індивідуальна фертильність (здатність до дітородіння) визначається спадковістю, а також впливом різних факторів навколишнього середовища. З віком здатність до зачаття знижується. Жінці старше 35 років може знадобитися рік і більше, щоб зачати. Якщо протягом року у пари, що хоче мати дитину, зачаття не сталося - їм необхідно пройти обстеження.

Приблизно 35% проблем з зачаттям пов'язана з чоловічою фертильністю, стільки ж - з жіночою. У 20% безплідних пар проблеми в обох партнерів. В інших випадках фахівцям не вдається з'ясувати причину.

Чим старше пара - тим більш енергійні заходи чоловікові і дружині слід приймати, тому що їх репродуктивна здатність падає з кожним роком. З'ясування причин безпліддя займе якийсь час. Можуть також знадобитися роки на лікування. Якщо воно не дасть результатів - знадобиться ще час на підбір ефективного високотехнологічного методу, за допомогою якого пара все ж таки зможе обзавестися дитиною.

Потрібно мати на увазі, що ефективність сучасних методів також знижується з віком жінки. Якщо час втрачено - навіть найкраща у світі клініка і великі гроші не гарантують успіху.

Джерело: сайт «Мамочка.kz»