Біль при пологах: причини та способи полегшення.

Больові відчуття, які відчувають породіллею, залежать від індивідуальної переносимості болю, розмірів та положення плоду, сили скорочень матки, наявності попередніх пологів. Тому кожне знеболення проводиться за індивідуальною програмою.

Під час пологів відзначаються два різновиди болю .

Перша пов'язана з матковими скороченнями і розтягнення шийки матки. Цей біль, звана вісцеральної, тупа і не може бути конкретно локалізована. Вона часто відчувається не в місці виникнення, зазвичай проводиться в поперек і крижі. Друга виникає перед народженням дитини і викликається розтягуванням тканин в нижній частині родового каналу при просуванні плоду та подальших потугах. Цей біль, звана соматичної, гостра і точно локалізується в піхву, прямій кишці, промежині.

Родова біль належить до найбільш сильних больових відчуттів. Тільки каузалгія (біль при травмі нервових стовбурів) і біль після ампутації перевищують її.

Важко передбачити, скільки часу триватимуть пологи. Зазвичай вони проходять тим швидше, чим більше число народжених дітей. Індуковані пологи часто протікають довше, ніж починаються спонтанно. Передбачається, що короткі пологи переносяться легше, але це не завжди так. Багато породіллі відзначають, що пологи стають більш болючими після вилиття навколоплідних вод.

Коли можна очікувати, що пологи будуть болісними?

Хворобливі пологи більш вірогідні в наступних випадках:

? дисменореї, хворобливих менструаціях до пологів,
? при народженні крупної дитини,
? перших пологах,
? тривало протікаючих пологах,
? передчасних пологах,
? застосуванні окситоцину під час пологів,
? після вилиття навколоплідних вод,
? при недостатній підготовці породіллі до пологів.

Як можна підготуватися до пологів ?

Знизити больові відчуття можна за допомогою психопрофілактичної підготовки до пологів. Під час занять пацієнтки отримують інформацію про вагітність і майбутні пологи і навчаються дихальним вправам, які дозволяють сконцентруватися на диханні під час сутичок і відвернути увагу від болю. Було показано, що психопрофілактика дозволяє знизити потребу породіллі в аналгезії і в той же час не впливає на стан новонародженого.

Як можуть бути знеболені пологи?

Анальгезія це повне або часткове полегшення болю.


Анестезією зазвичай називається інтенсивна блокада і всіх відчуттів і рухової активності. Знеболювання під час пологів залежить від вираженості болю і застосовується тільки таким чином, щоб бути безпечним для дитини.

Полегшити дискомфорт під час пологів можуть внутрішньом'язові або внутрішньовенні ін'єкції анальгетиків. Так як ці препарати здатні викликати сонливість і породіллі та дитини, їх введення зазвичай використовується для знеболювання на ранніх етапах пологів або для відпочинку та підготовки до пологів.

Чрезкожная електронейростімуляція (ЧеНС). При цій простій неінвазивної методикою проводиться електростимуляція через електроди, прикріплені на попереку по обидва боки хребта. Застосування ЧеНС дає помірне знеболення і найбільш придатне для полегшення болю, що проводяться в спину, в першому періоді пологів і у пацієнток з короткими пологами. Не зазначені побічні ефекти для породіллі та новонародженого.

Інгаляційна анестезія полягає у вдиханні породіллею під час сутички анестетика, зазвичай суміші закису азоту і кисню. Ця методика забезпечує хороше знеболення у 50% породіль.

Місцева інфільтраційна анестезія може бути застосована акушером для того, щоб викликати відчуття оніміння болючого місця промежини під час народження дитини або після пологів. Місцева анестезія не ефективна протягом пологів.

Регіонарна анестезія (епідуральна або спінальна) застосовується анестезіологом для знеболювання пологів. За цих методиках лікарські препарати вводяться в поперековій області в безпосередній близькості від нервів, для того щоб блокувати больові відчуття в нижній частині тіла. У цьому випадку при збереженні свідомості значно зменшується або повністю зникає біль під час пологів. При необхідності кесарева розтину також може використовуватися цей вид анестезії.

Загальна анестезія використовується при екстрених ситуаціях під час пологів. Вона полягає у розвитку у пацієнтки стану сну, знеболювання, м'язової релаксації і може бути використана тільки анестезіологом. Загальна анестезія є безпечною, але не дозволяє вам побачити свою дитину.

Джерело: сайт «Мамочка.kz»