Печія: як з нею боротися?.

Що таке печія?

Печія - це відчуття тепла або печіння в нижньої загрудинної або подложечной області, обумовлене закиданням шлункового вмісту в нижній відділ стравоходу й роздратуванням слизової оболонки останнього. Печія - це не самостійна хвороба, а основний симптом захворювання, званого рефлюкс-езофагітом.

Чому печія часто виникає під час вагітності?

Рефлюкс-езофагіт - це запалення слизової оболонки нижнього відділу стравоходу, що граничить зі шлунком. Як вже було сказано, захворювання розвивається внаслідок занедбаності в стравохід вмісту шлунка. Немає точних даних про те, наскільки часто рефлюкс-езофагіт розвивається під час вагітності, проте відомо, що скарги на печію пред'являють більше половини вагітних (до 80%), причому частіше печія турбує жінок у другій половині вагітності, розвивається після прийому їжі, триває від декількох хвилин до декількох годин, повторюється кілька разів на день. Давайте розберемося, чому печія так «любить» вагітних жінок.

Стравохід відділяється від шлунка нижнім стравохідним сфінктером - круговим м'язом, що грає роль «воротаря», що замикає при скороченні отвір між шлунком і стравоходом. Під час вагітності в крові зростає рівень гормону прогестерону, який розслаблює гладком'язові органи, у тому числі нижній стравохідний сфінктер (тобто ліквідується перешкода попаданню шлункового вмісту в стравохід). Крім того, з ростом матки підвищується внутрішньочеревний тиск, також сприяє занедбаності вмісту шлунку в стравохід. Не слід також забувати, що вагітність може сприяти прояву ряду приховано протікаючих захворювань органів травлення, симптомом яких є печія.

При завзятій печії для уточнення діагнозу може знадобитися дослідження з надзвичайно довгою назвою «езофагогастродуоденоскопія»: за допомогою трубки з оптичними й освітлювальними системами (ендоскопа) виробляється огляд («-склав») стравоходу («езофаго-»), шлунка («-гастро-»), а при необхідності - і дванадцятипалої кишки («-дуодено-»).

Як боротися з печією?

Слід дотримуватися дієти, що щадить: з раціону необхідно виключити вироби, подразнюють слизову оболонку шлунка і стимулюють вироблення соляної кислоти: здобу, свіжий хліб, жирні сорти м'яса і риби, овочі, що містять грубу рослинну клітковину, зварені круто яйця, кислі сорти ягід і фруктів, морозиво, чорну каву, газовані напої, гострі мариновані блюда і спеції.


? Харчування повинне бути дробовим - 5 -7 раз на день, останній прийом їжі - за 3 години до сну.

? Після прийому їжі не слід лягати протягом 30-40 хвилин, оскільки горизонтальне положення тіла (також як і нахили тулуба вперед) провокує занедбаність соляної кислоти зі шлунка в стравохід.

? Необхідно стежити за тим, щоб кожен день відбувалося спорожнення кишечника.

? Спати треба на ліжку з піднятим на 15-20 см головним кінцем ( можна підкласти зайву подушку).

? Не слід носити тісну, здавлюючу одяг.

? Як обволікаючі і терпкі засоби можна використовувати відвари рослинних засобів: звіробою, вільхи, ромашки, а також крохмаль (у вигляді киселю, наприклад).

? Медикаментозне лікування можливо тільки за призначенням лікаря! Безпечні для вагітних антацидні (нейтралізуючі кислоту), обволікаючі та в'яжучі засоби, зокрема «маалокс», «фофсфалюгель», «смекта», які можна приймати одноразово при появі печії або вдатися до курсового прийому (в цьому випадку їх приймають 3 рази на день через 1 годину після їжі і четвертий раз - на ніч).

? По можливості слід уникати прийому спазмолітиків (ліків, що знімають спазми гладкої мускулатури внутрішніх органів) - но-шпи, папаверину: вони розслаблюють нижній стравохідний сфінктер, сприяючи посиленню його недостатності. (Зрозуміло, при необхідності спазмолітики все ж призначають - варто просто попередити лікаря про те, що ви страждаєте печією, і, звичайно, не слід займатися самолікуванням.)

На закінчення хочеться сказати, що перераховані заходи дозволяють ефективно впоратися з печією, що ні в якій мірі не робить несприятливого впливу на перебіг і результат вагітності.

Автор: Сергій Бурков, гастроентеролог, професор, доктор медичних наук