Вузький таз і вагітність: тези.

Консультує лікар акушер-гінеколог відділення патології вагітності пологового будинку імені проф. В. Ф. Снєгірьова в м. Санкт-Петербурзі Валерія Ігорівна ЖАМОЙДІК.

Таз вважається вузьким, якщо один або декілька його розмірів зменшені на 2 сантиметри.

Є спеціальна методика його вимірювання

Знати розміри тазу необхідно для того, щоб вчасно зрозуміти, чи зможе жінка сама народити дитину або необхідне оперативне втручання. Таке дослідження є обов'язковим, коли вагітна стає на облік в жіночу консультацію, а також перед самими пологами.

Більш точно визначити розміри можна за допомогою рентгенівського знімка

Його роблять у кінці вагітності, після 34-36 тижнів. При цьому зіставляють розміри тазу жінки і голівки плоду і роблять висновок про можливість нормального перебігу пологів. Не варто боятися цього дослідження, оскільки в кінці вагітності рентгенівські промені вже не можуть завдати шкоди маляті.

Якщо дитина невеликий і правильно лежить, а сутички досить сильні, то пологи проходять без ускладнень

Проблеми виникають, коли малюк великий. Тоді він намагається пристосуватися і вибрати для себе зручне положення усередині матки. Він може лягти вниз ногами, косо або навіть упоперек. У двох останніх ситуаціях єдиний вихід з положення - кесарів розтин.

Вагітні жінки з вузьким тазом відносяться до групи ризику і в жіночій консультації повинні перебувати на спеціальному обліку

Необхідно вчасно виявити неправильне положення плоду та інші ускладнення. Важливо точно визначити термін пологів, щоб не було переношування вагітності, яке при вузькому тазі створює проблеми. За один-два тижні до пологів таким жінкам рекомендують лягти в клініку для уточнення діагнозу і вибору найбільш ефективного методу пологів.




Є й інші нюанси

У тазу є "м'яке" місце, де замість кістки знаходиться еластичний хрящ. Його без праці може промацати у себе кожна жінка. Під час вагітності, особливо в останні 2-3 місяці, коли живіт вже великий, хрящ розтягується. Кістки в цьому місці розходяться, збільшуючи таз на 1,5-2 см. Це своєрідний природний механізм, що дозволяє жінкам краще переносити пологи. Якщо звуження тазу незначне, то цих сантиметрів буває цілком достатньо, і пологи протікають природним шляхом.

Часто причиною вузького тазу є перенесені травми і переломи

Якщо травма отримана в дитинстві, то дуже важливо вчасно, коли організм ще росте і кістки м'які, провести операцію. Правильна і своєчасна корекція позбавить таку дівчинку від можливих проблем під час вагітності. Хоча мало хто з лікарів, дізнавшись про операцію на тазі, візьме на себе сміливість дозволити жінці народжувати самостійно. У такій ситуації ризик того, що кістки не витримають навантаження, дуже великий.

Якщо вагітність вже ступила, то змінити форму і розміри тазу вже неможливо. Це збільшує ризик переривання вагітності.

У певних випадках жінці все ж запропонують кесарів розтин.
Це такі обставини:

? Якщо таз звужений до певною мірою або сильно деформований.
? Якщо дитина великий.
? Якщо було кесарів розтин в попередніх пологах.
? Якщо дитина лежить косо, поперек або ніжками вниз.
? Якщо в пологах викликає занепокоєння стан дитини.
? Якщо жінка довго лікувалася від безпліддя.
? Якщо вік жінки старше 30 років і це перші пологи.