Проблеми, пов'язані з плацентою.

Проблеми з плацентою виникають не часто. Але тим не менш ...

Передчасне відшарування плаценти

У нормальному стані плацента міцно прикріплена до стінки матки. Але іноді трапляється непередбачене. Наприклад, цей життєво важливий орган починає відшаровуватися завчасно, ще до народження дитини. Відбувається це найчастіше з жінками, у яких висока або скачуть тиск.

До речі, нерідко подібну проблему викликає паління. Пам'ятаєте фразу: МОЗ попереджає? Так ось, попереджав він зовсім не безпідставно! І перш ніж затягнутися черговий цигаркою, подумайте, чи варто це робити.

Ще однією причиною передчасної відшарування плаценти може послужити коротка пуповина або травма, отримана в результаті нещасного випадку.

Найчастіший і очевидний симптом передчасного відшарування плаценти - це вагінальна кровотеча. Якщо воно слабке, тобто потік крові нагадує кровотеча при менструації, що супроводжується, як правило, легкими судомами в області живота, то лікар може прописати вам постільний режим. Зазвичай це допомагає і незабаром майбутня матуся може повернутися до звичайного життя. Правда доведеться ретельно дотримуватися інструкції лікаря, але ми не сумніваємося, що ви і раніше робили це з ентузіазмом.
Якщо відшарування плаценти середня, то природно кровотеча буде трохи сильніше, а судоми менш терпимими. Плюс до всього приєднуються скорочення матки. Вони не обов'язково будуть, але цілком можливі. У подібному стані постільного режиму може бути недостатньо. Іноді потрібно також переливання крові, а, в крайньому випадку, фахівцям доведеться вдатися до кесаревого розтину. Якщо ж відокремилося більше 50% плаценти, то тут вже питання навіть і не варто, однозначно лікарі приступлять до переливання крові та пологах.

Низьке прикріплення плаценти

Низьке прикріплення плаценти - досить розповсюджена патологія: 15-20%. Якщо низьке розташування плаценти визначається після 28 тижнів вагітності, говорять про предлежании плаценти, оскільки в такому випадку плацента хоча б частково перекриває матковий зів. Однак, на щастя, лише у 5% низьке розташування плаценти зберігається до 32 тижня, і тільки в третини з цих 5% плацента залишається в такому положенні до 37 тижня.

Передлежання плаценти

При нормальному стані речей плацента прикріплена високо до стінки матки.
Відхилення від норми бувають такі:

? Повне передлежання плаценти
При цьому вихід з порожнини матки практично повністю нею перекрито. Природно при такому стані речей малюк не зможе самостійно вибратися. Доводиться лікарям придумувати різні методи і способи для того, щоб допомогти дитині знайти вихід у світ.

? Часткове передлежання плаценти
При цьому виді аномалії плацента затуляє собою лише частина просвіту внутрішнього зіва.
Правда, на ранній стадії вагітності неправильно передлежання не приймається в облік.
Подумаєте, що лікарі погано знають свої обов'язки і просто-напросто їм ліньки щось робити? Зовсім ні! Справа в тому, що з перебігом вагітності плацента піднімається вгору і все може нормалізуватися. Але якщо плацента при початку пологів все ще перегороджує шлях, то в даному випадку допоможе тільки кесарів розтин.

Зазвичай симптоми передлежання плаценти не видно аж до третього триместру. Досить часто ознаки не видно аж до самих пологів і діагноз ставиться тільки за допомогою ультразвукового обстеження, яке і визначає розташування плаценти. Самостійно переконатися в тому, що передлежання існує, можна у міру розкриття шийки матки (починається кровотеча, яка може посилюватися при кашлі, напрузі кішечкіка при стільці і т.д).

Маленька плацента

За медично - це явище називається «гіпоплазією плаценти». Причинами маленької плаценти найчастіше є генетичні порушення. На розвитку плода позначається тільки значне зменшення розмірів дитячого місця.

Вторинне зменшення розмірів плаценти може бути викликане в ході вагітності, коли різні несприятливі фактори сприяють передчасному дозрівання і старіння нормальної плаценти.

До таких факторів належать хвороби матері та патологічні стани під час вагітності (гіпертонічна хвороба, атеросклероз, важкий пізній токсикоз). Різниця між двома цими станами в тому, що розвиток вторинного зменшення розмірів плаценти можна попередити використанням профілактичних медичних засобів, в той час як вживати заходів по відношенню до первинної маленької плаценті, практично неможливо.

Необхідно також відзначити, що на розміри плаценти може впливати складання тіла жінки.


Так, наприклад, у майбутніх мам маленького зросту і невеликої ваги розміри плаценти можуть бути значно менше, ніж у великих вагітних жінок. У даному випадку зменшення розмірів дитячого місця зовсім не повинно негативно позначитися на розвитку малюка. Конкретно про це можна судити в ході індивідуального спостереження за вагітною жінкою, регулярно оцінюючи темпи розвитку плода за даними УЗД.

Велика плацента

Найбільш частими причинами збільшення розмірів плаценти є: набряк її ворсин, важкий перебіг анемії (малокрів'я) у вагітної жінки або плода, цукровий діабет у майбутньої матері, а також наявність великого тромбу між ворсинах плаценти. Крім того, до збільшення плаценти можуть приводити інфекційне запалення, важкі вроджені хвороби нирок у плода. Завжди дуже важливо розібратися, в чому ж саме полягає причина збільшення плаценти, оскільки в кожному випадку потрібні свої підходи до лікування та профілактики ускладнень у плода. Тому уважно ставтеся до порад і рекомендацій лікаря.

Аномалії дозрівання плаценти

Дозрівання - природний процес для плаценти, яка розвивається таким чином, щоб вчасно і повноцінно забезпечувати постійно мінливі потреби вашого карапуза.

Прискорене дозрівання може бути рівномірним і нерівномірним. Несприятливим наслідком прискореного плацентарного дозрівання можуть бути передчасні пологи. Найчастіше це трапляється при тривало поточному пізньому токсикозі, у маловагих вагітних і, навпаки, вагітних з ожирінням.

Пізніше дозрівання плаценти зустрічається рідше, ніж прискорене дозрівання. Факторами ризику щодо затримки дозрівання плаценти є наявність цукрового діабету у майбутньої матері, резус-конфлікт, куріння під час вагітності, а також наявність алкоголю в крові вагітної жінки. Іноді ця аномалія дозрівання плаценти поєднується з вродженими вадами розвитку у плода.

Плацентарні інфаркти

Так називають омертвіння (некроз) ділянок плаценти через різке збідніння кровотоку (за медично - ішемії). Ішемії ділянок плаценти сприяють важкий перебіг пізнього токсикозу і гіпертонічна хвороба у вагітної жінки. Але, плацента живуча штука. Адже вона знає, яке чудо їй довірено охороняти. Тому вона витримує до 4 видимих ??інфарктних ділянок. При подібному положенні справ, ви повинні берегти себе як зіницю ока. Лікарі ж зроблять свою справу і ... все буде добре.

Інфекційне запалення плаценти (плацентит)

Буває, що плацента, старанно захищаючи дитини, приймає на себе серйозний удар від різних мікроорганізмів. Інфікування може відбуватися різними шляхами - висхідним (інтерканалікулярним) із зовнішніх статевих органів, гематогенним (збудник заноситься в матку струмом крові). Крім того, мікроби можуть потрапити в порожнину матки з її придатків, пересуваючись по маткових трубах, або ж збудник може спочатку знаходиться в матці в латентному (дрімаючому) стані.

Звідси мораль - постійний контроль лікаря. Бережіть себе. Слідкуйте за гігієною. І все у вас буде в порядку.

Пухлини плаценти

У плацентарної тканини зустрічаються різні типи пухлин. Найбільш поширена - хоріоангіома. Її можна назвати також гемангіомою, оскільки за своєю суттю це патологічне розростання кровоносних судин в якій-небудь ділянці плаценти.

Напевно вам доводилося чути термін "гемангіома" раніше, багатьом навіть доводилося бачити на шкірі у деяких людей гемангіоми - у вигляді червоно-малинового щільного плями або утворення такого ж кольору, але з поверхнею, що нагадує цвітну капусту. Хоріоангіома виглядає практично також. Найчастіше вона розташовується з боку плодової частини плаценти. За її походженням із зародкових тканин, ця пухлина носить також назву гамартоми. Хоріангіома відноситься до доброякісних пухлин, ніколи не дає метастазів в інші органи.

Начебто б розповіли про все. Ви тільки уявіть, яка кількість функцій у цього недовговічного органу, який вимагає до себе не менше уваги, ніж інші органи малюка і майбутньої мами. Два абсолютно різних за розміром організму тісно пов'язані дисковидной плацентою, яка теж любить покапризувати. У ваших силах цього не допускати, якщо ви будите регулярно відвідувати свого лікаря, і відповідно виконувати всі правила та інструкції, необхідні для нормального перебігу вагітності. Вдалих вам пологів і здоров'я.

Автори: Алія Бісембаева, Карина Давтян
Джерело: журнал «Кенгуру», № 37