Розрахунок ПДР по менструації, першому ворушінню і розмірам малюка.

Більшість жінок, дізнавшись про свою вагітність, хотіли б визначити передбачуваний час зачаття і дату майбутніх пологів.

Здається, що може бути простіше, адже всім прекрасно відомо, що пологи, як правило, наступають через 9 місяців після ... А ось після чого? І яких місяців - календарних, місячних або ще якихось невідомих акушерських? І чому термін пологів, який називає ваш доктор, і той, який ви самі визначили, зазвичай не збігаються? Ці питання так чи інакше виникають у більшості майбутніх матусь.

Насправді все не так вже й складно, якщо пам'ятати, що робота жіночого організму підпорядкована певному ритму, в якому функціонують яєчники і матка, а зовнішнім проявом цього складного взаємопов'язаного процесу є менструальний цикл.

Перший день останньої менструації

Самий простий та відомий спосіб обчислення передбачуваної дати пологів (ПДР) - за так званою формулою Негеле : до першого дня Вашої останньої менструації потрібно додати 7 днів і відняти 3 місяці.

Наприклад, остання менструація у жінки була 1 жовтня 2004 року (1.10.04). Очікуваний термін пологів вираховується так: 1 +7 = 8 і 10-3 = 7, тобто малюк, найімовірніше, з'явиться на світ 8 липня 2005 року (8.07.05). Але, оскільки жінка може завагітніти в будь-який календарний місяць (що триває і 28, і 29, і 30, і 31 день), то такий спосіб розрахунку дати пологів рідко є точним.

Тому найчастіше передбачувана дата пологів обчислюється шляхом додавання до першого дня останньої менструації 280 днів, або 40 тижнів. Причому, якщо тривалість Вашого циклу - не 28 днів, то:

? Відніміть з отриманої дати n днів, якщо Ваш цикл коротше 28-денного на n днів;
? Додайте до отриманої датою n днів , якщо Ваш цикл довше 28-денного на n днів.

Але іноді трапляється так, що жінка не може пригадати дату початку останньої менструації. Якщо Ви теж не можете цього зробити, спробуйте відновити в пам'яті останні події - приміром, день народження у ваших родичів, свято або відпустку - можливо, це допоможе Вам згадати. На першому прийомі у лікаря постарайтеся бути як можна більш точними при згадці дат. Чим точніше підрахунок, тим менше Ви і Ваш доктор будете турбуватися і переживати, коли дитина не з'явиться в ПДР.

На випадок, якщо дату початку останніх місячних точно згадати так і не вдалося, існують інші способи визначення терміну пологів .


Розміри малюка

По-перше, лікар-гінеколог вже при першому візиті в жіночу консультацію на ранніх строках може приблизно визначити термін вагітності після огляду майбутньої мами : до уваги приймаються такі параметри, як розміри матки, об'єм живота, висота дна матки і ін

У подальшому для визначення «віку» малюка використовуються дані УЗД, а саме: на ранніх термінах - розміри плодового яйця, а на більш пізніх (після 12 тижнів) - розміри головки, грудної клітини, живота плода.

Чим раніше будуть проведені ці обстеження, тим більш достовірними будуть отримані дані про термін вагітності: адже із зростанням малюка зростає і розкид між розмірами різних малюків на даному терміні. Тобто якщо на початку вагітності за розміром ембриончики можна досить точно судити про його «віці», то до народження малюка нормальні ріст і вагу коливаються в дуже широкому діапазоні!

Перше ворушіння маляти

Для обчислення строку вагітності і дати пологів також використовують такий орієнтир, як час першого ворушіння дитини в животику (правильніше говорити про момент, коли мама вперше помітила ворушіння, оскільки малюк починає рухатися вже з 8 тижнів вагітності).

Щоб отримати передбачуваний термін пологів, до дати першого ворушіння у первісток жінки потрібно додати 20 тижнів, у повторнородящая - 22 тижні.

Цей метод - один з найбільш неточних, тому що ворушіння плоду - відчуття вкрай суб'єктивне. Майбутня мама, особливо очікує первістка, може прийняти, наприклад, перистальтику кишечника за ворушіння маляти.

Додаткові фактори

? Багатоплідна вагітність, як правило, триває на 1-2 тижні менше, ніж одноплідна;
? Деякі хвороби, наприклад, гіпертонія і цукровий діабет, збільшують термін вагітності.

І все-таки, яким би способом ви не визначили дату пологів, не варто очікувати, що вони стануться саме в цей день (за статистикою, лише 5% пологів припадають на обчислену ПДР). Природою відведено цілих чотири тижні, протягом яких можуть початися пологи: це період від 38-ї до 42-го тижня вагітності. Адже, по суті, малюк сам визначає, коли приходить ЙОГО час.

Автор: Г.Г. Урванцева, лікар-перинатології Єкатеринбурзького Діагностичного Центру
Джерело: газета «Уральська медицина»