Права вагітної і породіллі.

Я взяла за основу бюлетень народжувати за 2000 р. і змішала зі своїми роздумами.

Жінка дізналася, що в неї буде дитина! Скільки радості, тривоги, щастя і занепокоєння відчуває вона в цей момент. Але разом з хвилею різноманітних почуттів на майбутню маму обрушується купу клопотів. Насамперед, необхідно стати на облік в жіночій консультації за місцем проживання або вибрати для СПОСТЕРЕЖЕННЯ в будь-який платний гінекологічний центр. Жінці ставлять діагноз «вагітність» і лікар починає вести її через 9 цікавих і неспокійних місяців очікування.

Стоп.

Але чи все відбувається так гладко, як хотілося б? Жити з будь-яким діагнозом зовсім не приємно. А тут ще лікар відноситься до вагітної, як до бомби з годинниковим механізмом, лякає і призначає якісь ліки. Як би хотілося, щоб поруч був знає надійна людина, яка дійсно би став для жінки провідником в прекрасному світі материнства. Щоб він не ставився до майбутньої мами, як до важко хворий, а розумів, що вагітність - не діагноз, а стан.

Але наша біда не тільки в тому, що мало хороших фахівців, а ще й у тому , що ми не знаємо своїх прав. Вступаючи до консультації або в пологовий будинок, ми не можемо відстежити правомірність проведених операцій і процедур. Тим не менше, для кожного медичного призначення існують цілком певні свідчення. Кожна маніпуляція повинна проводиться за певними правилами, які нам - пацієнтам - необхідно знати.

Кожному громадянину РФ необхідно знати «Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян». Дуже важливими, з точки зору охорони прав пацієнтів, є статті 30 і 33:

Стаття 30: «Згода на медичне втручання

Необхідною умовою медичного втручання є інформовану добровільну згоду громадянина.

У випадку, коли стан громадянина не дозволяє йому виразити свою волю, а медичне втручання невідкладно, питання про його проведення вирішує консиліум, а при неможливості зібрати консиліум - безпосередньо лікуючий (черговий) лікар » .

Стаття 33: «Відмова від медичного втручання

Громадянин або його законний представник має право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення, за винятком випадків, коли проводяться протиепідемічні заходи щодо осіб, які вчинили суспільно небезпечні діяння, а також осіб, які страждають важкими психічними розладами ».

Крім того, Росія підписала наступні міжнародні документи:

1. Конвенція про права дітей (вересень 1990 р.);
2. Міжнародний звід правил зі збуту замінників грудного молока (21 травня 1981 р.);
3. Декларація про захист, поширення та підтримки грудного вигодовування дітей (1 серпня 1990 р.) «Декларація Innocenti»;
4. Декларація Всесвітньої конференції на вищому рівні з питань дитинства (30 вересня 1990 р.);
5. Всесвітня декларація з продовольства і план забезпечення продовольством (грудень 1992 р.);
6. Рекомендації ВООЗ по технології допомоги при пологах.

Основні права пацієнтів , актуальні для вагітних:

1. Жінка має право за своїм бажанням обирати лікаря чи установа, де вона збирається спостерігатися під час вагітності.

2. У тому випадку, якщо дільничний лікар акушер-гінеколог не задовольняє потребам пацієнтки, вона має право поміняти лікаря на будь-якого іншого.

3. Призначаючи що-небудь вагітної (породіллі, так само як, втім, і будь-якому іншому пацієнтові) лікар зобов'язаний інформувати про наслідки застосування ліків або дослідження, розповісти про протипоказання, побічну дію, порівняльних ризики. Будь-яка процедура, призначувана вагітної, повинна бути строго обгрунтована.

4. У відношенні вагітних, це стосується, наприклад, препаратів «курантил» і «трентал». Вони не повинні призначатися в профілактичних цілях, оскільки протипоказані при вагітності. Якщо лікар наполягає на відсутності побічного ефекту і протипоказань, радить не читати анотацію до препарату, то це говорить лише про некомпетентність лікаря.


5. Жінка не зобов'язана проходити будь-які медичні дослідження без медичних показань.

Основні права пацієнтів, актуальні для породіль:

Говорячи про права породіль, хотілося б, перш за все , розповісти про правила проведення процедур і застосування препаратів під час пологів. Дуже шкода, що цих правил не знають жінки, а медпрацівники нехтують ними. Лікарі теж люди і можуть помилятися - їх необхідно перевіряти, як і будь-якого іншого найманого фахівця. Тому дотримання цих правил залежить від самих жінок і від їх «адвокатів» - помічників та партнерів, які супроводжують їх під час пологів.

1. Гоління лобка, промежини і пахв проводиться тільки за наявності в обмінній карті породіллі штампу з діагнозом «педикульоз». В інших випадках це просто свавілля медичних працівників. (До речі, бритвений прилад повинен бути одноразовим, а його упаковка повинна порушуватися лише на Ваших очах.)

2. Клізма робиться тільки за бажанням породіллі.

3. Призначення та введення препаратів (як таблеток, так і ін'єкцій)
При фізіологічних пологах жінка не потребує введення будь-яких сторонніх речовин в організм. Дуже часто в пологових будинках можна чути «Ми вам зробимо глюкозу для дитинки. Так ми робимо всім ». Обгрунтування вторгнення в організм жінки і дитини словами «Так ми робимо всім» непереконливо і не може служити аргументом на користь вторгнення. Щоб призначити будь-яке лікування в пологах, лікар повинен спочатку розповісти жінці, на якій підставі він це лікування збирається призначити і що загрожує здоров'ю матері і дитини. Мати у свою чергу повинна дати згоду на проведення пропонованого лікування. (На жаль, якщо мати буде під час пологів міркувати про пропоновані препарати і стежити за лікарями, вона не зможе розслабитися і ввійти в родовий стан. Тому в роддомовской пологах найкраще мати з собою представника, який візьме на себе спілкування з лікарями, даючи матері можливість відключитися від всіх зовнішніх обстоятельств.-прим. ред.)

При цьому:

1. Даючи жінці таблетки, медсестра чи акушерка повинна показати упаковку препарату, з якої вона дістає ліки.

2. Проводячи ін'єкцію або ставлячи крапельницю, медсестра чи акушерка повинна при жінці розкрити систему або шприц, розкрити препарат і набрати його в шприц. У ситуації, коли до породіллі підходять з вже наповненим шприцом або заправленої крапельницею, жінка має право відмовитися від ін'єкції.

Медпрацівник не є вашим родичем, Ви бачите його в перший раз і він зовсім не зацікавлений дотримуватися Ваші права, він цілком може помилитися або бути в принципі нечистоплотним людиною, Ви ж не знаєте про нього нічого. Тому Ви не зобов'язані повністю довіряти йому. Якщо він хоче продемонструвати Вам свою дружність, то нехай він дотримується Ваші права і з метою Вашої безпеки виконає всі дії відкрито, не робить секретом назву препарату, який збирається Вам вводити.

При надходженні в пологовий будинок, Вас можуть попросити підписати папір, в якому Ви заздалегідь погоджуєтеся на будь-які лікувальні заходи, дослідження, операції та ін., які можуть прийти в голову обслуговуючому Вас медичному персоналу. Але ця практика не відповідає правовим вимогам, так як будь-якому пацієнтові повинні бути пояснені причини призначення лікувального заходи, а також його наслідки. Тільки на підставі цих даних породілля або її довірена особа можуть прийняти рішення.

Дуже важливо розуміти, що наше здоров'я і здоров'я наших дітей в першу чергу в наших руках, і від ступеня підготовки батьків до появи дитини залежить його майбутнє .

Автор: Анна Литвина-Семенова

Джерела: 1. «Основи законодавства України про охорону здоров'я громадян» 1993 р.
2. «Перинатальне виховання та підтримка грудного вигодовування. Щоквартальний інформаційний бюлетень. Випуск 2 », 2000 рік