Коли припинити приймати контрацептиви?.

Одне з головних питань, яке постає перед жінкою під час підготовки до вагітності, - це питання про те, коли слід закінчити прийом використовуваних протизаплідних засобів. Відповідаючи на нього, варто розглянути різні способи контрацепції і розповісти, як вони діють на організм.

Гормональна контрацепція

Гормональна контрацепція заснована на використанні синтетичних аналогів природних яєчникових гормонів і є високоефективним засобом попередження вагітності.

Залежно від складу і методики застосування гормональні контрацептиви підрозділяють на кілька видів.

Комбіновані препарати є найбільш поширеними оральними контрацептивами завдяки високій надійності, оборотності дії, прийнятної вартості і хорошої переносимості. Такі препарати містять два види жіночих статевих гормонів - естрогени і гестагени. Механізм дії оральних контрацептивів (ОК) заснований на блокаді овуляції, імплантації, зміні руху сперматозоїдів і функції жовтого тіла, яке залишається в яєчнику на місці вийшла яйцеклітини і в нормі забезпечує нормальний розвиток плодового яйця.

Після припинення прийому ОК овуляція (вихід яйцеклітини з яєчника в середині кожного менструального циклу) швидко відновлюється і більше 90% жінок здатні завагітніти протягом двох років. Слід згадати про ускладнення, яке рідко виникає після прийому оральних контрацептивів. Це так звана "post-pill \" аменорея - відсутність менструацій і можливості зачаття протягом 6 місяців після припинення прийому ОК. Така аменорея виникає приблизно у 2% жінок і особливо характерна для ранніх і пізніх репродуктивних періодів (тобто зустрічається у молодих дівчат або у жінок передклімактеричного періоду) або ж для жінок, у яких є прихована патологія, прояв якої спровокував прийом ОК.

Достовірно доведено, що гормональні контрацептиви, незалежно від тривалості їх прийому, не впливають на фертильність (здатність до дітородіння) жінки і не викликають безпліддя. Після припинення прийому ОК у більшості жінок здатність до зачаття відновлюється досить швидко.


Вживання гормональних ОК рекомендується припинити за 2-3 місяці до планованого зачаття , тому що:

* у більшості випадків фертильність відновлюється через 2-3 місяці;
* наявність регулярного циклу полегшить обчислення правильного терміну вагітності;
* гормони, що входять до складу гормональних контрацептивів, змінюють вітамінно-мінеральний баланс в організмі, перешкоджаючи , наприклад, засвоєнню вітаміну С, деяких мікроелементів і фолієвої кислоти і сприяючи в той же час надлишкового всмоктуванню вітаміну А, що може негативно позначитися на розвитку майбутньої дитини.

Зі сказаного не слід, однак, що, якщо вагітність виникла відразу після прийому ОК або навіть якщо їх приймали в циклі зачаття, це підвищує ризик патології вагітності або вроджених вад. Тому такі випадки не є показанням до переривання вагітності. У жінок, які використовували ОК, не підвищується частота самовільних викиднів, позаматкової вагітності або порушень з боку плоду. У тих рідкісних випадках, коли жінка випадково приймала ОК у період ранньої вагітності, також не виявлено їх шкідливу вплив на плід. Більш того, було показано, що прийом ОК жінками зі зниженою фертильністю підвищує вірогідність зачаття безпосередньо після їх скасування.

Міні-пілі містять 300-500 мкг гестагенів в одній таблетці, не обмежують істотно функцію яєчників. Механізм контрацептивної дії міні-пілі полягає в тому, що зміна кількості та якості слизу, що міститься у шийці матки, посилення її в'язкості, зменшення проникаючої здатності сперматозоїдів знижують вірогідність попадання сперматозоїдів в матку, зміни в ендометрії, що виключають імплантацію, пригнічення рухливості маткових труб. Прийом починають з 1-го дня менструального циклу і проводять щодня в постійному режимі.

Прийом міні-пілей, так само як і комбінованих ОК, слід припинити за 2-3 місяці до планованої вагітності.

Джерело: журнал "9 місяців"