Оцінка новонародженого за шкалою Апгар.

У першу мить життя новонародженого оцінюють за шкалою, запропонованою в 1953 році педіатром Вірджинією Апгар. Ця система включає 5 показників:

? частоту серцебиття,
? глибину дихання,
? м'язовий тонус,
? стан рефлексів,
? колір шкірки дитини.

По кожному з цих показників виставляють бали, які підсумовують: вищий - два, нижчий - нуль. Нуль - це відсутність пульсу, дихання, рефлексів, блідість або синява шкіри, мляві м'язи. Навіть єдина нульова оцінка - привід для реанімаційних заходів.

Завдяки шкалою Апгар доктора можуть у лічені секунди оцінити загальний стан дитини і вирішити, чи справиться він з труднощами пристосування до автономного існування або ж йому потрібна допомога. Як тільки маля народжується, йому відсмоктують слиз з носика.

Якщо дитина відповідає на цю неприємну процедуру голосним плачем, закашляв, зачіхал, задихав рівно - отримує по 2 бали - за дихання і рефлекторну збудливість.

Якщо малюк невдоволено гримасує при введенні носового катетера, перший крик слабенький, дихання нерегулярне - набирає по одному балу за кожен з двох показників.

Сердечко немовляти робить більше 100 ударів на хвилину - поставлять 2 бали, менше - 1.

Дитина активно рухається - 2 бали. Якщо м'язи розслаблені, ручки-ніжки не притиснуті до тулуба, а злегка зігнуті - тонус оцінюється в 1 бал.

За кольором дитячої шкіри лікар відразу може сказати, чи було кисневе голодування: тільце малюка рівномірно рожеве - 2 бали , а якщо личко і тулуб рожевенькі, а на ручках і ніжках проступила легка синьо - 1 бал.


Сума балів від 7 до 10 вказує на задовільний стан новонародженого. І це навіть краще, чим вища оцінка. Адже якщо дитині поставили 10 балів, значить, його нервова система перезбуджена, пологи пройшли не зовсім гладко.

Діти, які отримали 5-6 балів, вважаються перенесли легке кисневе голодування, 1-4 важкий. Вони потребують пильної уваги лікарів у пологовому будинку і в подальшому спостереженні педіатра і невролога.

Але відновлювальні резерви дитячого організму воістину феноменальні. Тому доктори оцінюють стан малюка за шкалою Апгар двічі. Через 5 хвилин після народження дитина, отримав низький бал при першому обстеженні, цілком може вкластися в норму. За ці дорогоцінні хвилини буквально на очах рожевіє шкірка, приходять в норму дихання і серцебиття, зростає рухова активність.

Не варто хвилюватися, якщо малюк і на 5-й хвилині отримав менше 8 балів. Новонароджений дуже чуйний на мамину турботу, гарний догляд і лікування. Після оцінки дитини за шкалою Апгар його умивають, закопують крапельки в очі, щоб не запалилися, стирають з шкіри первородну мастило, обробляють пупкову ранку.

А ви, дорогі матусі, виконуйте рекомендації неонатолога та дитячого невролога, і тоді в дитини все буде добре!

Джерело: журнал «Моя дитина», № 2, 2006 рік